Krónikus hyperplasticus gégegyulladás
Krónikus hyperplasticus gégegyulladás. Diagnosztizálására és kezelésére krónikus gégegyulladás.
Krónikus gégegyulladás és hurutok gyakran fordulnak elő, mint eredményeként vulkanizálatlan akut, de lehet fejleszteni, és amellett, hogy őket, ami függhet a jól ismert alkotmányos jellemzői a betegek. Gyakran előfordul, hogy a megjelenésük miatt kóros elváltozásokat az orr és az orrmelléküregek, garat, hörgők, tüdő. Kétségtelenül nagy jelentőséggel a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a gyakori hűtés, túlmelegedést vagy a gyors váltást ezek a feltételek, a inhalációs por, DC túlfeszültség hangja. Előfordulása krónikus gége- is hozzájárulnak a szívbetegség, vese, máj, gyomor-bél traktus, anyagcsere zavarok.
A gyermekek, krónikus gégegyulladás és hurutok után előfordulhat kanyaró, skarlát, szamárköhögés. Néha jönnek hatályba reflex-érrendszeri okok, mint például a nők számos nőgyógyászati betegségek.
Krónikus betegségek a gége és a légcső két formája van: 1) hiperpláziás és 2) atrophiás.
Krónikus hyperplasticus gégegyulladás
Patológia. A patológiai változások a vérbőséget, hogy nagyobb vagy kisebb hiperplázia összes nyálkahártya rétegeit a részleges elutasítása vagy helyettesítése a hengeres csillós hámszövet szarusodása lapos az utóbbi. Gyakran van egy excentrikus nyirokcsomó rések, proliferációja endoteliális és vaszkuláris perite-Lea és szignifikáns elágazási az utóbbi. Gyakran előfordul, hogy a kiválasztó csatornák a nyálkahártya mirigyek facsart hyperplasticus kötőszövet.
Kissejtes beszivárgás a nyálkahártya bizonyos esetekben ömlött, másokban - korlátozott. Utolsó kíséri jelentős fejlődés a papilláris réteg és a felszíni hám keratinization. Ez az úgynevezett hyperplasia pachydermia. Így on-nadgortannikovyh vonta redők mezhcherpalovidnom helyet a valódi hangszalagok, még kevésbé a gégefedő és a subglotticus tér esetén, vagy egyenetlen fésű elterjedése fehér vagy rózsaszínes-fehér színű.
Tünetegyüttes és diagnózis gégegyulladás. A betegek panaszkodnak csiki csiki, idegentest-érzés a torokban, köhögés, különösen, ha a pachydermia mezhcherpalovidnom térben. Mukoadhézión gennyes köpet egy viszkózus jellegű, úgy, hogy ragaszkodik a falak, a torok és a nem mindig könnyű felköhögött. A változási sebessége hangja eltér a legjelentéktelenebb rekedtség befejezni hangvesztés, főleg a reggeli miatt felhalmozódása nyálka éjszakánként és fokozott lymphostasis. At hosszú beszélgetést jelölt fáradtság hangokat, és néha fáj a gége.
Laringoszkóp kép nagyon változatos lehet. A nyálkahártya válik szürkés-vörös színű a csatlakozás értelmében a torlódások halvány színe ödémás submucosa és elszarusodott epitélium. Hamis hangszálak néha csak mérsékelten növekedett, esetenként szinte teljesen fedezi a valós hangszálak. Néha megvastagodott hamis hangszálak alatt hangképzés konvergálnak szabad végükön korábbi, mint a valódi. A vereség az igazi hangszálak kezdetben úgy tűnik, rózsaszínes vagy piros színű. Amikor Actinic hám szereznek bizonyos területeken fehér.
Gyakori tünet hyperplasticus gégegyulladás ödémás beszűrődés igaz hangszálak: szabad széle az utóbbi az első kétharmada szerez egy félig ovális a has. Ez a változás leggyakrabban kétoldali, bár nem mindig teljesen szimmetrikus. Gyakran, amikor bezárja a valódi hangszalagok között az elülső 2/3 marad ovális nyílás (belső schitocherpalovidnyh izom paresis), vagy a hátsó háromszög harmada (paresis keresztirányú izom).
Amikor a nyálkahártya hyperplasia morganievyh kamrai úgy viselkedik, gége- lumen képez piros hengerek közötti hamis és igaz hangszálak. Ezeken kiálló bordája, gyakran helytelenül nevezik prolapsus nyálkahártya epitélium néha granulálás vagy hibák. Ha úgy tűnik, vastagabb megtartása ciszta nyálkahártya mirigyek, az egész, vagy egy korlátozott területen válnak duzzadt megjelenést.
Telkek elszarusodott hám a valódi hangszalagok lesz hófehér színű. Néha, a határ elülső és középső harmadának szimmetrikus oldalak jelennek meg, félgömb alakú kiemelkedés méretét mák, néha köles szemek álló hialin-fibrinoid szöveti (SS Grobshteyn). Általában során keletkező meghosszabbított túlfeszültség hangképző, különösen gyakori az énekesek voltak az úgynevezett „ének csomók”.
Ha megvastagodása előfordulnak hang feldolgozza gége porc. az egyik az igazi hangszálak alakult bunkós párkány, másrészt, ugyanazon a szinten - csészealj alakú bemélyedés. Leírt formák pachydermia akadályozzák teljes lezárása a valódi hangszalagok.
A lokalizáció pachydermia a torok hátsó nyálkahártya szerez egy redőzött megjelenés. Amikor hangképzés ez részben elmozdul lumenébe gégefedő, megakadályozva közelítése az igazi hangszálak. Szárazság és érdessége része nyálkahártya gyakran az oka a kemény görcsös köhögés fordul elő, amellyel epitélium hámláshoz.
Azoknál a betegeknél, tüdőtuberkulózisban néha fejleszt egyedi beszivárgás, mivel a repedések könnyen integrálható TB fertőzés.
Pahidermicheskie kinövések lehet keverni a korlátozott hiperkeratózissal, szemölcsök és gége amiloidózis. Jellemzően pachydermia nélkül egyértelmű határokat át a környező nyálkahártya területek és a tendencia, hogy megismétlődik, ami nem korlátozott hyperkeratosis.
Mikroszkopikusan pachydermia kifejezve megnövekedett mennyiségű kötőszöveti rostok tömörített és hyperkeratosisát - túlzott növekedését a hám és elszarusodás (N. A. Pautov).
Gége papilloma ellentétben pachydermia fordulnak elő főleg gyermekkorban, növekvő elég gyorsan; gyakrabban vannak a valódi hangszalagok, de nem a kedvenc helye.
Az amiloidózis a gége fordul elő, főleg az emberek tuberkulózissal, szifilisz, rosszindulatú tumorok vagy krónikus nagloitelnymi folyamatok. Amyloidosis nyilvánul diffúz beszűrődés alatt az epithelium hamis hangszálak és morganevyh kamrák. Gyakran még a részleges eltávolítása a beszivárgás elősegíti reszorpciós a fennmaradó részei, miközben nem eltávolítása pachydermia mindig ad stabil eredményt.
Néha lehet keverni belsejében a levegő torok ciszta (laryngocele) eltolódott a hiperplasztikus nyálkahártya morganeva kamrába.
Belső laringotsele jellemző a változás mennyisége és színe hatása alatt a tumor hangképzés vagy légzés; akkor nagyon gyorsan növekszik méretben és okoz hirtelen jelenség a fulladás, ami nem jellemző a hyperplasticus nyálkahártya morganeva kamrába.
Hogy megkülönböztessük pahidermicheskie hátsó falán a gége daganatai vagy ottuberkuleznogo szifiliszes beszivárgását rák és általában lehetséges vizsgálatával a gége killianovskom helyzetben vagy közvetlen laringoszkópiával, amelyen keresztül állítsa be a jelenléte vagy hiánya fekélyek mezhcherpalovidnom térben. Továbbá, ha összecsukható pachydermia megvastagodott nyálkahártya mezhcherpalovidnogo tér belégzési simított, ami nem történik meg a tuberkulózisos beszűrődés.
Krónikus hyperplasticus gégegyulladás kíséri kétoldali szimmetrikus bőrpír és duzzanat a valódi hangszalagok. A korai szakaszban a tuberkulózis a gége változások gyakran egy ideig marad az egyoldalú és lokalizált területén hangja folyamat, majd csak az összes igaz hangszálak. Kétséges esetben, annak kiderítése, hogy a folyamat a gégében kell részletes vizsgálatát a tüdőben, és néha biopsziát beszűrődés. Skleromnye infiltrátumok gyakran található a subglotticus tér és általában együtt változások upstream és a downstream területeken a légzőrendszert. Inherens scleroma stenoticus mellékhatások nagyon ritkák krónikus hiperpláziás gégegyulladás. Differenciál diagnózis rendkívül nehéz kétoldalú beszűrődés skleromnyh és keresse meg őket csak a gége. Kétség lehetővé tehetik a biopszia és a vér analízis (reakció Borde- Gengou).
Kezelése krónikus gégegyulladás.
A kezelést meg kell szüntetni az összes káros tényezőket, amelyek hozzájárultak a krónikus hiperplasztikus gégegyulladás, mint a Voice over-terhelést. Nem kevésbé fontos lehet a helyreállító tevékenységek és megkeményedése a szervezetben.
Ajánlott inhalációs gyenge alkálikus oldatot, természetes ásványvizek (borzhom, Essentuki, Smirnovskaya víz), időszakos infúzió gége 1% -os oldatát mentolt egy növényi olajban, és a használata diatermiás kezelés UHF gége. Során súlyosbodása látható aeroszol inhalációs penicillinnel és sztreptomicinnel.
A megnövekedett szekréció kenési látható gége 2-3% oldatban tannin glicerinben, injektálunk a gége norsulfazola, streptotsida, sulfodimezina.
Néhány csökkentése kenési elért pahidermicheskih kinövések lyugolevskim gyenge oldatot 12% -os ezüst-nitrát-oldattal 10-12 nap, szükség esetén megismételtük 2-3 hét, vagy az inhalált kén és víz Pyatigorsk Matsesta források együtt lenyelése nátrium-jodid.
Ha pahidermicheskie megvastagodása megakadályozzák konvergenciáját a valódi hangszálak, majd óvatosan kauterezése tejsav vagy 30% -os triklór-ecetsav-oldatot, a felület galvanokaustika, míg jelentős mennyiségű részleges műtéti eltávolítása. Ezek az intézkedések nem garantálják a kiújulás. Rövidítés hiperplasztikus nyálkahártya oldalon lehet indukálni kamrai morganeva galvanokaustikoy vagy eltávolítása proliferáció keresztül gége csipesszel.
„Ének csomók” néha magától felszívódik hosszan tartó többi hangképző. Néha van, hogy gondosan távolítsa el őket fogó torokhangú nadsadkoy Cordes. Endolaryngeal lehet távolítani, és hyperplasia felmerülő szabad széle a valódi hangszalagok meg az elülső kétharmad.