Krónikus agyi ischaemia, mi ez, tünetei és kezelése
Krónikus agyi ischaemia (cerebrovaszkuláris betegség) által okozott hiányt vérellátásának agyszövet. A csökkentett áramlását artériás véredények, az agy eredményez neuronális gyenge dúsítási oxigénnel. Agyi vérellátási elégtelenség provokál diffúz szövetkárosodás megzavarja az anyagcserét, ennek következtében, van egy megnyilvánulása ischaemia.
Hivatkozva egészségügyi statisztikák terén a cerebrovaszkuláris betegség, krónikus agyi ischaemia kap 70% -a minden esetben. A korai diagnózis szükségességét és kellő időben történő kezelés a betegség által okozott képes okozni neurológiai és pszichológiai problémák.
ok-okozati összefüggés a betegség
Okai kóros rendellenességek a mikrokeringést a agyszövet vérerek, lehet osztani két típusa - elsődleges és másodlagos.
kulcsfontosságú tényezők
A fő befolyásoló tényezők a rossz vérellátás és a betegség előfordulása a következők:
- Hipertóniás kapcsolatos betegségek a megsértése a keringési rendszerben.
- Atherosclerosis, amelyben a koleszterin felhalmozódását az érintett artéria.
- Gyulladás hajók (vasculitis), mert az allergiás vagy fertőző folyamatok.
- vér-betegség.
- Buerger-kór Winiwarter-társított elváltozás a kis- és közepes méretű artériák.
- Az intracranialis sérülés különböző súlyosságú.
- Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
- Aneurizma, érrendszeri betegségben szenved az agy csatorna.
- Az endokrin rendszer (AIT pajzsmirigy, cukorbetegség).
Bármi legyen is az etiológiája ischaemiás betegség az agy, mindig együtt jár az agyi erek rendellenessége.
másodlagos okait
Kisebb okokat, amelyek hipoxiás agyi neuronok tartalmazza:
- és a gyulladásos folyamatok diffúz változások a gerinc, vertebrális artériát vér akadályozza aktuális (derékfájás, porckorongsérv);
- tachycardia;
- anémia;
- öregség.
Provokál krónikus ischaemia rossz táplálkozás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Alkohol, valamint a nikotin gátolja a vaszkuláris fal, akadályozza a vér áramlását.
Tünetegyüttes és mértéke patológia
Kezdeti változások kapcsolódó agyi vérellátási zavarokhoz, nyilvánul enyhe megsérti a mozgásszervi rendszer, a rövid távú dezorientáció. Jelzett memóriazavar, ami a képtelenség, hogy megítélése az új információkat.
Az erősebb gátolt kognitív funkciók az agy, annál tisztábban A betegség az érzelmi állapot. Ember lesz zárva, hajlamos a depresszióra. Megfigyelt inverz progresszió: minél hosszabb a patológia nem észlelhető, a kevésbé a beteg kapott panaszokat. Ezért, hogy a diagnózis, vegye figyelembe, hogy nincs összefüggés a szubjektív megnyilvánulás formájában panaszok és a betegség súlyosságát.
Ismerve ezeket a jeleket segít időben figyelni, hogy a jelenléte ischaemia és megáll a progresszió a jövőben. Tünetek, amelyek az oka keres orvosi segítséget:
- visszatérő fejfájás gyakori szédülés;
- bizonytalanság a mozdulatok, a bizonytalan járás;
- memóriazavar, nehéz koncentrálni egy tárgyban;
- érzelmi labilitás, hangulatingadozás,
- álmatlanság vagy letargia, állandó vágy, hogy aludni.
Ezek a klinikai manifesztációk jellemez számos különböző betegségek, de mégis, szakember számára segít meghatározni egy bizonyos fokú krónikus agyi ischaemia minden egyes esetben. Minél hosszabb vetjük alá erek szűkülete, annál nagyobb a fokális betegség, amely okozhat kisebb stroke fejlődését. Időtartama alapján a klinikai kép, cerebrovaszkuláris betegség lehet osztani három szinten.
Fokú érrendszeri encephalopathia
Első fokú - a kezdeti, Higman (krónikus agyi ischaemia), azzal jellemezve, hogy egy stabil általános állapot, normális egészségi. Csak néha vannak olyan esetek, láz és enyhe szédülés. Megerőltető gyakorlatok után lehet egy kis fájdalom az izmok a karján. Gait módosítva, hogy csökkentse a hossza lépésben. Érzelmileg stabil állam egészét. De az emberek közeli kapcsolatban előfordulhat, éles változás a hangulat és jellegét a beteg. Ő szétszórt, nehezen fogadja el a nagy mennyiségű információt alá indokolatlan szorongás, minden látható ok nélkül ingerlékeny, hajlamos a depresszióra.
Másodfokú - subindemnification - tükrözi a dinamika a tünetek: fejfájás előrelépés a rohamok hányinger. A beteg alig felel meg a követelményeknek a társadalom. Részben elvesztették szakmai és személyes készségek. A nem megfelelő viselkedés észlelhető nemcsak kísérete. A műveletsornak nem következetes és kaotikus. Kritikus önbecsülés nem áll rendelkezésre, a megítélése a saját viselkedését sérüljön. Tudatosan segítség nélkül a beteg nem lesz képes, hogy egy orvos.
A harmadik fokozat - dekompenzált betegség - fordulhat elő, ha nem lett volna az előző kezelés, két lépésben. Ez a forma a jellemzett betegség kapcsolatos rendellenességek neurológia. Felboríthatja a motoros funkciók, a kezek és lábak, van egy hiba, hogy az egyensúlyt, ami megfosztja a beteg képes mozogni. A Parkinson-kór, amely maga után vonja inkontinencia (vizeletinkontinencia). Beteg rejlő teljes zavartság, csökkent a beszéd, az abszolút memória hiánya. Mentális rendellenesség vetjük alá visszafordíthatatlan folyamatokat. A beteg megszűnik, mint egy személy.
diagnosztikai módszerek
Az első szakaszban a diagnózis magában foglal egy részletes tanulmány a történelem és a jelen neurológiai rendellenességek. Vizsgált betegek adatai egy betegség. alapján kötött információk belép egy veszélyeztetett személy, vagy sem. Események diagnosztizálására elvégzett átfogó és tartalmazza:
- Laboratóriumi vér vizsgálatok a koleszterin és a cukor jelenlétében.
- Kardiográfia módszerével vizsgálták feltétele a szív és az erek, a jogsértések felderítésének a szervekben és értékeli azok súlyosságát.
- Ultrahangos képalkotó érzékeli rendellenességei intracranialis artériák, az agyi perfúziós.
- EEG rögzíti az elektromos aktivitását az agyban.
- fizikális vizsgálat módszere az, hogy feltérképezzük a beteg orvosa keresztül az érzékszervek (tapintásos, ütősök, hallgatózás).
- Doppler lehetővé teszi, hogy tartsa be a háromdimenziós képet az erek valós időben kimutatására használják kóros eltéréseket.
diagnosztikai komplex kijelölt minden egyes esetben, és miután egy részletes tanulmányt a betegség diagnózisa.
orvosi terápiák
Beállítása után a diagnózis agyi iszkémia krónikus cerebrovascularis elégtelenség bármilyen fokú célja, hogy megszüntesse a meglévő megsértése és hogy megakadályozzák a további átmeneti isémiás rohamok és kisebb stroke.
Amikor a kiosztott terápia enyhítésére kóros kell vizsgálni a vérnyomást. Lökések hatással lesz a klinikai a betegség lefolyását, a megfigyelt iszkémia alatt rendellenesség autoreguláció az agyi vérellátás.
Encephalopathia, ha még nem érte el a harmadik fokozat, nem jelenti azt, kórházi. De csak akkor, ha a betegség jelenléte komplikálja a stroke vagy a szomatikus patológia egy súlyos formája. Változó médium a szokásos kórházi tartózkodás, jelenlétében kognitív károsodás csak súlyosbítja az állapotát.
Krónikus elégtelenség vérellátásának agyszövet végezzük átfogó és amelynek célja:
- atheroszklerotikus léziók megelőzésében, és a megszüntetése görcsök;
- javítása vér áramlását neuronok oxigéndúsítás és javítja a metabolikus folyamatok bennük;
- stroke és ischaemiás roham megelőzésének és hasznosításának kollateráliskeringés funkciót.
Ha a beteg, valamint a krónikus ischaemia, cukorbeteg, magas vérnyomás vagy a deréktáji fájdalom, az adatokat kell tartani ellenőrzése alatt a betegség.
gyógyszer
Aggregáció gátló terápia célja a kábítószer-használat, amely normalizálja a vaszkuláris permeabilitás, és nem teszik lehetővé a vérlemezkék. Széles körben használják ezen a területen „clopidogrel” és a „Dipyridamole”.
Lipid-csökkentő terápia magában foglalja a kábítószer-használat „atorvasztatin”, „szimvasztatin” és a „rozuvasztatin.” Ez a csoport a sztatinok gátolja növekedését a koleszterin és antioxidáns hatású.
kombinált típusú terápiát normalizálására használható a vér, javítja a vénás kiáramlást és visszaállítani a mikrokeringést. Kábítószer van neurotróf hatást. Ezek közé tartoznak:
- „Ginkgo biloba kivonat levelek”;
- "Vinpocetine";
- "Cinnarizine";
- „A pentoxifillin.”
Ez a csoportba tartozó gyógyszereket rendelt kétszer egy év és három hónap, attól függően, hogy a klinikai kép az agyi ischaemia.
Ahhoz, hogy javulnak az anyagcsere a sejten belül, és a képesség, hogy működjön, amikor nincs elegendő mennyiségű oxigén segít neuroprotektív „Aktovegin”, „Pyracetam” és a „Encephabol.”
Széles körben használt „Citoflavin” áll borostyánkősav, biboksina, nikotinamid és a riboflavin. Köszönhetően a több komponensű hatóanyag segíti a sejtek energiatermelő hatva különböző linkeket. Használja a gyógyszer nemcsak a stroke, hanem rehabilitáció során.
műtéti beavatkozás
Műtét jelzi, hogy a beteg, ha a konzervatív kezelési módszerek nem a kívánt eredményt. Ennek oka lehet a klinikai lefolyása az akut vagy krónikus ischaemiát, amikor elérte a harmadik szakaszban. De a fő mutató működése áll elzáródásos-szűkületet elváltozások agyi artériák.
A műtét craniotomy nem használják, a sebészeti tevékenység végzésére az alábbi módon:
- sztentelés, ahol a lumen a nyaki verőér a feszítőkeretet elhelyezzük, ha az alkalmazás a jelen kialakítás nem lehetséges, akkor alkotó kerületi áramlási vér kivezető;
- Használt módszer a carotis endarteriectomia után - eltávolítjuk a belső fala az artéria, ateroszklerotikus;
- thrombectomia, hogy eltávolítsuk a vérrögök artériákban ágyban.
Működés krónikus agyi ischaemia utal, hogy a komplex. A gyógyulási időszak meglehetősen hosszú. A beteg az előírt gyógyszeres jobb szövetek regenerálódását. Az előrejelzés nem egyértelmű: nincs garancia arra, hogy egy ilyen megközelítés kezelésére agyi vérellátási zavarokhoz megszünteti az előfordulása visszaesések.
megelőző intézkedések
Ahhoz, hogy a terápiás beavatkozások a krónikus agyi ischaemia eredményeket hozott, és elkerüljék a műtét a jövőben meg kell betartani néhány egyszerű szabályt.
fogyókúra
Étrend iszkémia hangsúly, elsősorban annak érdekében, hogy ne akadályozza a plakk-képződés a vérben a koleszterin és a magas vércukorszintet. Diet dietetikus egyénileg kiválasztott minden egyes beteg, figyelembe véve a biológiai jellemzői a szervezet és a kapcsolódó ischaemiás betegségek.
Javasoljuk, hogy kizárják átvevő élelmiszeripari zsírtartalmú termékeket. A zsír arányának a napi étrendben nem haladja meg az egy negyede az összes termék. Teljesen kizárt állati zsírok, sertés. Akkor is meg kell, hogy korlátozza a só használatát, így pácok, savanyúság, füstölt termékek minimalizáljuk. Annak érdekében, hogy emeljék az cukor szükséges, hogy teljesen felhagy a cukrászati, sütőipari és az összes hozzávalót, amelynek összetétele a cukor.
Feltöltésére a szénhidrát a szervezetben az étrenddel gyümölcsök és zöldségek korlátlan mennyiségben. Marha, baromfi és pulyka helyettesítheti a sertéshús teljesen. Ha lehetséges, hozzá kell tenni, hogy a menü diétás nyúlhús. Kávé és energiaitalok kell majd áttértek gyümölcslevek és tejtermékek.
dietetikusok javasoljuk, hogy megtörjük a napi mértéke a felhasznált termékek 5-6 fogadások. Nagy mennyiségű egy ülés nem javasolt krónikus ischaemiát.
Megfelelő szervezés életmód
Nagyon fontos, hogy vezesse az aktív életmód, amely magában foglalja a sport, turisztika. Találjanak szabadban hozzájárul a jobb oxigéndúsításnál agyi neuronok. Az időn aludni, nem lehet kevesebb, mint nyolc óra. Kerülje jelentős fizikai terhelés, különösen az idősek. Negatív érzelmi stressz, stressz szintén ellenjavallt.
Sokkal jobb, hogy feladja a rossz szokások: a dohányzás és az alkohol befolyásolja hátrányosan a vérerek falában. Ha vannak betegségek cukorbetegség vagy magas vérnyomás, kezelésére ezek kell tartani szigorúan orvosi felügyelet mellett, hogy ne provokálni a megjelenése öngyógyítás krónikus agyi ischaemia.
Szabályokra figyelemmel a megelőzés és a kellő időben történő kezelés a neurológus a találkozó megfelelő kezelés prognózisa hasznosítás igen kedvező.
Okai az eszméletvesztés menstruáció során kialakult ájulás tünetei és kezelése agyi érelmeszesedés, és a tünetek ischaemiás stroke, a gyógyszereit