krisztalloid oldatok
Krisztalloid megoldásokat. Különösen kolloid oldatok
Hemodinamikai hatásai infúziós terápia függ a választás egy plazma expandert, vascularis tónus és a szívteljesítmény. Összehasonlítás hemodinamikai hatásait sóoldat és kolloid végeztünk számos tanulmány. A Shoemaker vizsgálatban összehasonlítottuk a hatását a infúzió 500 ml teljes vért, 500 ml 5% -os albumin, 500 ml dextrán-70, 500 ml 10% -os dextrán-40 oldat és 1000 ml Ringer-laktát olyan betegeknél, akik kritikus állapotban. Minden megoldások kerültek bevezetésre egy órán keresztül. Teljes vér és kolloidok jelentősen megnövekedett BCC, CB, stroke-index, stroke munka a bal kamra, CVP és ék nyomás a pulmonális artériába. Azonban, annak ellenére, hogy az adagolt térfogat krisztalloid oldatot 2-szer több jelentős változások a fenti paraméterek érkezett.
Véleményünk igényelnek egyéni megközelítés kijelölését krisztalloid és kolloid oldatok fok szerinti BCC-hiány okoz a hívónak, általános a beteg állapotától és a kísérő betegségek és komplikációk.
Kérjük, vegye figyelembe a következő alapvető jellemzők krisztalloid megoldásokat.
• krisztalloidokat nincs kolloid ozmotikus nyomást, amelynek eredményeként a folyadék átmenet az extracelluláris térbe;
• gyors kiürülés a vesén
• korlátozott térfogat hatás és annak időtartama;
• töltés összetettsége hypovolemia meghaladja a 30%;
• A kockázat túltöltés közbenső tér a fejlesztés a tüdőödéma és hypoxia, és a perifériás ödéma és duzzanat belső szervek;
• szívbetegségben és a vese beadott térfogat krisztalloid oldatok korlátozni kell.
Így a fő jelzések beadására krisztalloid oldatok:
• pótlása extracelluláris folyadék térfogatának;
• fenntartja az extracelluláris folyadék mennyisége a műtét során és a műtét után;
• kezelés mérsékelt hipovolémia (készítmények az elsődleges állományleíró csere).
Indikációi beadása kolloid oldatokat.
• kezelés a súlyos hipovolémia és a sokk (kezdeti térfogat helyett vérzés, a trauma és a szepszis);
• A krovesberegayuschih technológia - szándékos normovolémiás hemodilúciós vagy komponens krovevospolnenie;
• megelőzés viszonylagos hypovolemia alvás közben-közi és az epidurális érzéstelenítés;
• alapozás IR eszközt. A kolloid plazma helyettesíti preferencia esetén hipovolemiás sokk.
Kötetek transzfúziót kolloid plazmapótlók kell számolni, értékei alapján a sokk index szerint a besorolás a mértéke vérveszteség. Azokban az esetekben, amikor a víz szintje egyensúly a szervezetben nem lehet értékelni, hogy igyekeznek pótolni BCC, miközben elkerüli a felhalmozási kolloid oldatok az intersticiális térben. Úgy kell vezetnie stabilizálása a beteg néhány órán belül, de nem hosszú ideig tart, hogy ne bonyolítsuk a terápiás folyamat a kórházban. Kolloid plazma expanderek nem befolyásolja a véralvadást, vércsoport és keresztpróba-reakció. A bevezetés után kolloid plazmapótlók figyelembe kell venni azt az összeget, tartalmaz elektrolitokat. Végrehajtása során a hiány kiegyensúlyozott BCC kolloid oldatokat kombinálva adjuk be krisztalloid kiszáradás elkerülése interstntsialnogo helyet organizmus.