Középfülgyulladás kezelésére a terhesség alatt
Galina Kaspranskaya
Az orvos otolaryngologist, MMA. IM Sechenov
Középfülgyulladás (a görög OTOS -. Fül, itis - gyulladás) - gyulladásos megbetegedése a fül. Anatómiája alapján, otitis osztva a külső, középső és belső fül gyulladás (ún labyrinthitis). Mintegy otitis externa mondani, ha van gyulladás a külső hallójáratot, azaz A dobhártya; átlagban -, amikor a folyamat zajlik a dobhártya mögött - a középfül üregében. Fogunk beszélni csak a leggyakoribb középfülgyulladás.
A betegség azonos gyakorisággal a nők, akik terhesek és nem terhes, de a jövendőbeli anyák középfülgyulladás oka több kérdés kapcsolódik hozzá „érdekes helyzet”. Függetlenül attól, hogy veszélyes betegség, a gyermek és mi a pontos középfülgyulladás kezelésére terhes nők?
Hogyan működik a fül működik?
A szerv hallás áll a külső, középső és belső fül. A külső fül tartalmazza a fülkagyló és a külső hallójárat és a dobhártya végei. A hossza a hallójárat egy felnőtt körülbelül 2,5 cm külső hallójárat -.- Membranosus porc a teljes hossza a folyosón, bőrdarab borítja, a haj tartalmaz, valamint a rák (faggyúmirigy és kén). Belső - csontos része - a hossza a hallójárat V3: bőr, amely azt, mentes a mirigyek és a haj.
A középfül és tizenhat hallási ossicles (kalapács, üllő, kengyel), amelyek egy olyan vezetőképes hangot a dobhártya a belső fül, ahol a hanghullám alakítjuk idegi impulzusok és transzfer idegi központok.
A középfül kommunikál a külső környezet a hallás cső, amely nyílás található az orrgarat. A hallási cső kell tartanunk nyomáskiegyenlítő a középfülben, beleértve a légköri nyomás változása. Normális körülmények között a levegő található, a középfül folyamatosan szívódik fel a véráramba, így szükségessé válik a nyomás kiegyenlítésére. Ha a cső nem „működik”, azaz a szája (nyílás a nasopharynx) nem nyitható, majd egy idő után a középfülben, vákuumot hozunk létre, amely folyadékot kilép (váladék) a hajók, egy teltségérzet fülek. Ha a cső normálisan működik, a nyál lenyelését rágás közben nyitva van, és nyomáskiegyenlítő zajlik légköri nyomáson. Ebben a rendszerben ilyen egyensúlyi létezik, ez is védi a középfül által penetráció különböző mikroorganizmusok.
A belső fül, vagy labirintus, kombinálja két receptor berendezés - hallási és vestibularis.
Középfülgyulladás terhesség
Középfül fertőzések gennyes és nem gennyes. És ezek és mások - egy nagyon dis-prostranennaya patológia.
Gennyes középfülgyulladás közé tartozik az akut és krónikus gennyes középfülgyulladás, hogy gennyes - tubo-otitis és középfülgyulladás folyadékgyülemet. Kedvezőtlen középfülgyulladás során alakul süketség társulnak károsodott hang vezetési (azaz befolyásolja a szerkezetek, amelyek részt vesznek a magatartás hangot a belső fül). Néha, amikor középfülgyulladás bekövetkezik legyőzze a receptor berendezésben a belső fül és fejleszti hallásvesztés kapcsolódó megsértése hang észlelés.
Akut gennyes középfülgyulladás terhesség
Amikor a „klasszikus” első a jelenlegi (a doperforativnoy szakaszban, vagyis mielőtt a megjelenése a „lyuk” a dobhártya) zavarja a beteget súlyos fülfájás, halláskárosodás, nazális, és zajt okozhat a fülben. Általános feltétel szenved jelentősen: a testhőmérséklet emelkedése, rossz közérzet jelenik meg. A időtartama ezt a lépést időtartama néhány óra és 2 vagy 3 nap. Miután jön dobhártya és genny kiadási történik a külső hallójárat (perforáció szakasz - a kialakulását „lyukak”). Ott fül mentesítés, előfordul megkönnyebbült fájdalom csökken, általános egészségi állapot javítása, javítja tárgyaláson, de nem közvetlenül a normál szintre, mivel suppuration eltarthat akár 7 napig. Miután a gyógyulási fázisba. A legtöbb esetben, perforáció a dobhártya automatikusan záródik, és a pletyka teljesen helyreáll.
Tünetei akut gennyes középfülgyulladás függ a betegség stádiumától, de nem mindig a klasszikus otitis. De a terhesség alatt, akkor lehet pusztítani, néhány „tipikus” tünetei lehetnek egészen kiejteni. Gyakran a terhes nők vagy hiányzik, vagy expresszálódik egy kis tipikus jele az akut gennyes középfülgyulladás, fájdalom, hőmérséklet reakciót nem lehet kifejezni; nyirokcsomók növelheti.
Okoz. A betegség alakul miatt tényezők kombinációja mint például csökkenti az általános és helyi befogadó védelmet, és bejutását a mikroorganizmusok (baktériumok gyakran) a bárban-bannuyu üreg. Normális esetben, a hallás cső védi behatolása ellen középfülgyulladás, de különböző fertőzések - közös (például, SARS) vagy helyi (például, súlyosbodása krónikus sinusitis) - csökkenti a védelmi funkció a hallás cső, amely lehetővé teszi a kórokozók adja meg a középfülben. Amint a fentiekben említettük, a terhesség alatt is játszani olyan tényezőket, mint a hamis hipertrófia alsó csigaház (az úgynevezett „rhinitis terhes”), duzzanat a szájban a hallás cső.
Jellemzően, a fertőzés a középfülben keresztül a hallás cső ítélik, legalábbis - a trauma dobhártya, még ritkább - vér útján (a fertőző betegségek - mint például a kanyaró, a tuberkulózis, az influenza, stb).
Diagnózis. Egy tipikus során a diagnózis nem nehéz. Ezen túlmenően, tanulmányok tárgyalásra, jelenlétében kisülési vett a fül tampont.
A veszélyes betegség? Kedvezőtlen áramlás és a nem megfelelő kezelés folyamat folytatásának jelenlétében krónikus perzisztáló perforáció (lyuk). Is lehet fejleszteni a különböző komplikációk - gyulladása az átmenet a belső fül, a koponyaüregbe. Néha összenövések vannak kialakítva (az úgynevezett adhezív középfülgyulladás), amelyek megsértik a ossicular mobilitás és vezethet tartós hallásvesztés.
Self-gyógyszert otitis rendkívül veszélyes, mivel a különböző szakaszait a betegség kezelésében más taktika. Például, néhány a csepp a fül nem tudja ásni, amikor bekövetkezett perforált dobhártya például hulladéklerakó toxikusak lehetnek a belső fül halláskárosodást okozhat. A negatív hatások lehetnek a hő vagy hideg bizonyos szakaszaiban, a betegség, a színpad nem lehet beállítani konzultáció nélkül az orvos és az ellenőrzést.
Ragasztó fül és a petevezeték-otitis terhesség alatt
A középfül gennyes betegségek közé tubo-otitis vagy evstahiit (amikor a folyamat lokalizált elsősorban a hallás csőben, innen a név - tubo- „cső”, a hallás csövet az úgynevezett Eustach, illetve „evstahiit” - egy gyulladás a Eustach-kürt) és exszudatív középfülgyulladás (például a középfülben üreg halmozódik kezdetben folyékony, majd viszkózus szekréció - váladék).
Amikor a petevezeték és fülgyulladás fül torlódás fordul elő, enyhe halláscsökkenés, néha - az érzés és a zaj syringmus (erős rezonancia a saját hangját a beteg fülbe). Ezzel szemben az akut gennyes középfülgyulladás, fülfájás nincs jelen, az általános állapotot nem szenved.
A váladékos középfülgyulladás beteg panaszkodik teltségérzet a fül, egy érzés „folyékony transzfúzió”, ingadozó halláscsökkenés, azaz hallás változásokat a változás a helyzetét. Általános szabály, hogy ha a fej előre döntve tárgyalásra javul, és a hanyatt fekvő helyzetben, éppen ellenkezőleg, egyre rosszabb. Ez azért van, mert amikor a változó fej helyzete folyadék a középfülben, és kezd mozogni, vagy engedje az úgynevezett labirintusszerű ablakok (jobb hallás), vagy bezárja azt (hallás romlik).
Ezek a formák az otitis gyakran fordulnak elő a háttérben, vagy eredményeként SARS át, ennek eredményeként ödéma, a nyílás tartományában a hallás cső az orr-garat a későbbi diszfunkció (tubo-otitis) Így oedema miatt következik be szűkül a lumen, akár annak teljes hiánya. Továbbá, a megjelenése ezen formái középfülgyulladás segíthet csökkenteni a szervezet védekező, allergiás nátha, rhinitis terhes, eltérés az orrsövény.
Repül egy repülőgép is okozhat a fejlesztési tubootitis (aerootitis).
Abban az esetben, a petevezeték középfülgyulladás időben történő kezelés lehet kitölteni a teljes gyógyulás ebben a szakaszban. Ellenkező esetben, bemegy a váladékos középfülgyulladás, ennek eredményeként a fülkürt diszfunkció eltörik szellőztetés a középfül, van egy negatív nyomást a középfülben, a folyadék ki a vérerek kialakult váladékot - a felgyülemlett folyékony.
Diagnózis. Szabványos vizsgálati otorinolaringologa kiegészítő tanulmányok hallás a hallás cső, a endoszkópos vizsgálat az orr-garat - vizsgálat speciális eszközök - endoszkópok, amelyek be vannak ágyazva a kis kamrában. Az endoszkóp bevezetése az orrüregben, a kép jelenik meg a TV képernyőn, figyeli az állam az orrüreg, orrgarat, hogy meghatározzuk a funkcionális állapotát szájukat a hallás csövek.
A veszélyes betegség? Hosszú meglévő petevezeték fülgyulladás okozhat középfülgyulladás folyadékgyülem. Az utóbbi viszont, elhúzódó időtartama hatástalan kezelést és krónikussá válik a kialakulását nagyon viszkózus folyadék a középfülben a későbbi hegesedést és tapadás kialakulását a középfülben üreg, ami a halláskárosodás.
Krónikus középfülgyulladás és a terhesség
Sajnos, a krónikus gennyes középfülgyulladás nem ritka jelenség. Krónikus középfülgyulladás gyakran eredményeként kialakult kedvezőtlen során heveny középfülgyulladás, gyakran fordul elő gyermekkorban. A betegségre jellemző a tartós perforáció állandó, progresszív halláskárosodás és időszaki suppuration a fül. Fellángolása középfülgyulladás nem lehet nagyon hosszú, néha akár 20 évig, és néha előfordulhat, évente több alkalommal. Minden attól függ, a beteg védekező a szervezet, valamint a természet a patogén flóra.
Krónikus gennyes középfülgyulladás, attól függően, hogy a perforáció helyén és a változások: a középfülben, a háromféle - mezotimpanit. tetőtér-betegség és epimezotimpanit. Amikor mezotimpanite perforáció található a központi részein a dobhártya, reteszelés nélkül a széle; gyulladás az érintett nyálkahártya. Amikor a tetőtérben betegség perforáció szélén; hatással lehet, a hallás ossicles, dobüreg falán.
Epimezotimpanit - vegyes formában, a tünetek, mint epitimpanita és mezotimpanita. Az utolsó két típus a legveszélyesebb, mert ha lehet csonttörés fal és okozhat a különböző komplikációk, néha életveszélyes, például Otogenic (származó a fül) intracranialis komplikációk.
A nők a terhesség alatt, a krónikus gennyes középfülgyulladás sajátos esetében: néha nincs panasz, annak ellenére, hogy a mintában jelentős eloszlása a gyulladásos folyamat gyakran destruktív (roncsolásos) megváltoztatja megnyilvánulása a betegség gyakran törlik és a terhes panaszkodik főleg általános mérgezési tünetek - rossz közérzet, fejfájás fájdalom, gyengeség, csökkent a teljesítmény. Hőmérséklet reakciót is gyakran hiányzik.
Krónikus gennyes középfülgyulladás, különösen a betegség súlyosbodásának gondos megfigyelés és kellő időben történő kezelés miatt Szövődmények A betegség rendkívül súlyos.
Annak érdekében, hogy fellángolása középfülgyulladás, fontos a megelőzés a megfázás, növeli a szervezet védekező. Arra is szükség van, hogy ne essen bele a fülébe a víz, akár a sampon a zuhany vagy úszás közben a medence Ehhez vegye steril vatta, nedves kevés ásványi olaj (de csak annyira, hogy nem áramlik be a hallójáratba), és helyezze be a hallójáratba. Ezek az intézkedések, valamint a figyelmet, hogy az érzések segít elkerülni a betegség súlyosbodásának megelőzésére és azok következményeit.
középfülgyulladás kezelésére a terhesség alatt
Abban az esetben, bármely tünetének a fülből szükséges hivatkozni a otolaryngologist azonnal. Semmilyen körülmények között ne saját gyógyít, mert Csak egy ENT orvos az ellenőrzés során és alkalmazása diagnosztikai módszerek nem lehet megvalósítani a helyes diagnózis és a korán kezdeni a kezelést. A halogatás és öngyógyítást negatívan befolyásolják az egészséget, az anya és a születendő gyermeke. Bármilyen középfülgyulladás kiemelt figyelmet igényel ENT, különösen a terhes nők.
A exsudatív otitis és a petevezeték-otitis terhes rendszerint fúj - speciális olíva (metál ovális) vezetünk be a orrtornác, ahhoz csatolt gumi buracső. Éles kattintással a levegő befúvó keresztül lép be az egyik felét az orr (a második zárt orvos ujjal), és növeli a „nyílt” nyomás hallási csőbe. Arra is lehetőség van, hogy végezzen pneumomassage dobhártya megvastagodása és a hígító levegő a külső hallójáratot. Ezt az eljárást végzik egy speciális berendezés vagy a páciens csináld magad nyomni a tragus a hallójáratba. Általában az ilyen eljárások lehetővé teszik, 7-14 napig, hogy teljes helyreállítása átjárhatóságát a hallás cső, és így a kilépési folyadék a középfül és javítja tárgyalásra.
Az akut gennyes középfülgyulladás terhes doperforativnoy lépésben lehet használni bórsav turundy alkohollal KANDIBIOTIKOM, Sofradeks. Miután az esemény a perforáció végezzük gondos napi WC-fül (eltávolítása genny) beadható turundy 20% -os nátrium-sulfatsil, Ph-kalmazása. Jellemzően bekövetkezése után a perforáció és kilépés kifelé genny folyamat fokozatosan dokkolt és helyreállítási bekövetkezik.
A krónikus gennyes középfülgyulladást végezzük alapos fül WC turundy adagolhatjuk különböző fülcseppek. Miután megkapta a kenetet terápia is lehet állítani.
A halláskárosodás terhesség alatt
Az egészséges terhes nők (különösen a későbbi szakaszaiban) lehet egy enyhe csökkenést tárgyalásra, mivel az ellenőrzés során megállapított néhány változtatást a dobhártya, amelyek akut középfülgyulladás. Azonban ez a kép nem mindig jelzi a betegség, mint a születés után egy teljes helyreállítása hallás és oto- kép (otoszkópiás - vizsgálata a fül orvos egy speciális eszköz - otoscope fül vagy a tölcséren keresztül). Mindezek a változások a fiziológiai és annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt van egy duzzanat a nyálkahártyák, az orr és a Eustach, ami az ilyen jelenségeket. Bár néhány esetben változik a bélés az orr és a fülkürt terhesség alatt lehet egy kiváltó tényező a középfülgyulladás kialakulását.
Bizonyos gyógyszerek (csepp), alkalmazható krónikus gennyes középfülgyulladás, ellenjavallt a terhesség alatt:
ANAURAN. Ezt alkalmazzák lépésben doperforativnoy mert ototoxikus gyógyszer tulajdonságai, vagyis a Ez egy pusztító hatása van a hallóideg. Terhesség és szoptatás alatt használatra ANAURAN nem azért, mert ez az ototoxikus hatás, azaz Ez a gyógyszer befolyásolja a tárgyalást a meg nem született gyermek.
Normaks. A gyógyszer használata, beleértve a krónikus gennyes középfülgyulladás, akut gennyes középfülgyulladás perforációval. Ellenjavallatok - terhesség és szoptatás, életkor 12 év alatti.
TSIPROMED Indikációk - többek között - súlyosbodása krónikus gennyes középfülgyulladás, akut gennyes középfülgyulladás perforációval. Ellenjavallatok - Terhesség és szoptatás.
Otipaks. Indikációk - többek között - az akut gennyes középfülgyulladás középső neperforativny. Ellenjavallatok - Terhesség és szoptatás; perforált dobhártya.
Otofa. Indikációk - többek között - súlyosbodása krónikus gennyes középfülgyulladás, akut gennyes középfülgyulladás perforációval. Terhesség és szoptatás alatt ajánlott óvatosan kell alkalmazni.
Polydex. Indikációk - Akut középfülgyulladás átlagos neperforativny. Ellenjavallatok - A perforált dobhártya, terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer adását óvatosan kell alkalmazni.
Sofradeks. Ototoxikus, contra - perforáció.
Így szinte minden regisztrált eardrops kívül használják a terhesség, nem alkalmazható terhes nők számára, valamint a szisztémás antibiotikumok. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a jelenlegi kezelés nem hatékony, akkor sajnos kénytelenek nemkívánatos de szükséges kezelést. Ez történik például, ha fennáll a veszélye az intracranialis szövődmények. Nem, hogy a kritikus helyzetekben, akkor azonnal forduljon szakemberek.
Fotó forrása: Shutterstock