Kórtörténet adenovírus-fertőzés
Kurátor: 24 diákcsoportok 5 során orvosi kar Konstantinov Evgeniy Vladimirovich
Vityebszk State Medical University
Hely: Vityebszk, st. *********** és
Hely tanulmány: School száma *************
Diagnózis irányított létesítmény: hézagos mandulagyulladás
A felvételkor panaszkodott súlyos fájdalom a torokban, nyelési nehézség, fejfájás, általános gyengeség, orrfolyás, láz. Abban az időben a felügyelet panaszt a fájdalom a torokban, nyelési nehézség, nyálka az orr.
A betegség története
Azoknál a betegeknél, nincs családja, nem jár iskolába két hétre, mert az influenza karantén. Egy héttel korábban a betegség szenvedett SARS.
Született időben, a fejlesztés a társaik nem messze. A átruházott megfázás, akut bronchitis. A gyermekkori fertőzések nem fáj. Műveletek és vérátömlesztést hajtottak végre. Allergoanamnez nem terheli.
JELENLEGI a beteg állapota
Az általános állapota kielégítő, a tudat tiszta, a helyzet aktívan. Általános nézet, hogy a megfelelő nemű és korú. Expression nyugodt. Építsünk megfelelő, magassága 162 cm és súlya 58 kg.
A test hőmérsékletét 37,6 ° C, nem hidegrázás. Normál bőr színét. Rugalmas bőr turgora normális, vérzések, raschosov, hegek, kiütések nincs fehér folt tünet negatív. Látható nyálkahártya nedves, rózsaszín, a garat nyálkahártyájával hyperaemiás, szemcsés hátsó garatfal, a nyálkával borított, gennyes mandulákat bevont bevonattal. A szubkután zsírszövet kevéssé fejlett, pastosity, nincs duzzanat. Tapintható nőtt 2 cm, fájdalmas állkapocs alatti nyirokcsomókban nem forrasztva a bőr és a környező szövetekben. Mélyedések és kiemelkedések nincs szeme, a tanulók szimmetrikus. Neck megfelelő formában, vaszkuláris pulzáció vizuálisan határozzuk meg. A pajzsmirigy nem növelhető. Az izmos rendszer kidolgozása aszerint, hogy azok életkora és neme. Nem porhanyósságával tapintással izomtónus normális, nem görcsök. Osteoarthritis az ízületi rendszer: deformáció a csontok és a görbület van. Az ízületek nem deformálódott, a bőrön át a közös nem változik. Normál járása.
Orr megfelelő formában, a bőr és a nyálkahártya normális, orrváladék. normális hangon. Thorax normális alakú, szimmetrikus, egyenletesen bevont légzés, gyomortáji szög körülbelül 80. A légzés az orron keresztül szabadon, vegyes típusú légzés. légzésszám 20 percenként, a távolság zihálás zaj, sem a légszomj. Mellkas tapintása fájdalommentes, rugalmas. Voice remegés normális.
Az összehasonlító ütős az egész felületen a tüdő lehet hallani egyértelmű tüdőhangok.
A topográfiai ütőhangszerek tüdő:
A topográfiai liniyaPravoe legkoeLevoe legkoeL. mediaclavicularis5 m / p-L. axilaris anterior6 m / P6 m / PL. axilaris media7 m / P7 m / PL. axilaris posterior8 m / p8 m / PL. scapularis9 rebroL. paravertebralisostisty folyamat 11 mellkasi tüdő pozvonkaVerhnyaya határon:
Magasság álló felsők fény jobb és bal 3 cm-rel a közepén a kulcscsont mögött - szinten VII nyakcsigolya. Szélesség mezőket Kroening jobb és a bal 6 centiméter.
A mobilitása alsó szélei a tüdőben:
LiniyaPravoe legkoeLevoe legkoeVdohVydohSummaVdohVydohSummaL. mediaclavicularis3 cm2 CM5 cm --- L. axilaris media3 CM6 cm3 cm3 cm3 CM6 SML. scapularis3 cm3 CM6 sm2.5 cm3 sm5.5 smPri auscultation az egész felületen a tüdő auscultated hólyagos légzést. További légzési zaj van. Bronhofoniya nem változott.
Amikor nézett kiemelkedés és abnormális pulzálás a nagy hajók ott. Az apikális impulzus határozzuk meg az ötödik bordaközi rés 0,5 cm mediálisan balról midclavicular vonal, közepes szilárdságú, korlátozott, rövid. Kardiális impulzus nincs meghatározva, nincs gyomortáji lüktetés.
Ütős határ:
relatív kardiális tompaság:
jobbra IV bordaközben 1 cm kifelé a széle a szegycsont;
V bordaközi hely a bal 0,5 cm-mediálisan a bal midclavicular vonal;
III felső széle;
kardiális tompaság:
jobb bal szélétől a szegycsont;
balra, közel a bal oldali parasternalis sor;
IV felső széle;
A szélessége vaszkuláris kötegeket