Korsakoff-szindróma - okai memória rendellenességek, diagnosztikai módszerek és terápiás
Korsakoff-szindróma (szinonimái: Korsakoff-szindróma, amnéziás szindróma, amnéziás Korsakoff-szindróma, amnéziás-paramnestichesky szindróma) kifejezés egy csoport pszichopatológiai rendellenességek társulnak károsodott memória és a dezorientáció betegek a környezetben.
A betegség kapta a nevét tiszteletére a tudós, pszichiáter, megbecsült munkavállaló a tudomány a XIX - Korsakova S. S. (1854-1900), aki 1887-ben, az első alkalommal szintjén részletesen patogenezisének, hogy meghatározza a kapcsolat az egyes klinikai tünetek és az egyesített azokat egy komplex - amnéziás szindróma.
Szindróma - egy csoportja a szálloda a klinikai tünetek, melyek kombinálva bármely patológia.
Amnesia - memóriazavar. A betegség, amelyet az jellemez, kivételt képez a hosszú távú vagy rövid távú memória a beteg minden olyan eseményről az életében, mind előtt amnéziás állapotban, illetve azt követően.
Amnéziás Korsakoff szindróma tartják a modern pszichiátria külön fajta amnézia, amely lehetővé teszi, hogy egy független nosological egység besorolása amnéziás hatást. Azonosított besorolás fajta amnézia lehet, mint az egyéni patológia, és adja meg a Korszakov-szindróma.
Osztályozás és amnéziás rendellenességek paramnesticheskih rejlő Korszakov-szindróma
- Retrográd amnézia - emlékezik a beteg kizárt események történtek az életében, mielőtt a betegség,
- anterográd amnéziát - a beteg elveszti azt a képességét, hogy emlékezzen előforduló események kezdete után a betegség. Ebben az esetben a memóriát a múltbeli események tárolják,
- rögzítés amnézia - a beteg elveszti azt a képességét, hogy tárolja a memóriában az aktuális események (előforduló nekik ez idő alatt 5-10 percen belül mindkét irányban)
- amnéziás tudatzavar - megsértését, amikor egy beteg orientáció, a helyszíni és a környező valóságot. Ez a jelenség gyakran következménye az összehangolás amnézia.
A etiológiája és patogenezise Korszakov-szindróma
A fő oka a Korszakov amnéziás szindróma hiánya (hypovitaminosis) vagy távollétében (A-vitamin-hiány) a B1-vitamin. A többi etiológiai tényezők, amelyek jelentős megjelenése a Korszakov-szindróma csak zavarokat okozhat az anyagcserét tiamin.
B1-vitamin (tiamin, aneurin) - vízben oldódó B-vitamin csoport, amely egy aktív stimulátora cseréjét fehérjék, zsírok és szénhidrátok a szervezetben az emlősök. Az egyik legfontosabb szerepe a tiamin, hogy biztosítsa a szükséges feltételeket idegi ingerület a szinapszisok a központi idegrendszer, beleértve - olyan területek, az agykéreg, amely felelős gondolkodás, az intelligencia és memóriával. A tiamin nem szintetizálódik az emberi szervezetben, ezért kell a folyamatos ellátás élelmiszer.
Először vitaminhiány tiamin befolyásolja a megsértése szénhidrát-anyagcsere, mint a plazmában és a szövetekben a test kezd megjelenni szabad ketontestek, továbbá késlelteti a szénhidrát-anyagcsere, ami a fejlesztési metabolikus acidózis.
A feltételek az acidózis és az energia-hiány, és ennek következtében - a toxikus hatások ketontestek fordul mitokondriális károsodás az idegsejtekben, és tovább - duzzanat és idegsejtek pusztulása az övezetben a periventirkuláris szürkeállomány a régióban a mediális hipotalamusz, amely sokak szerint a tudósok, amnéziás memória zavarok.
Korsakoff szindróma alkoholizmus fordul elő 99% -ánál rendszeresen, hogy az alkohol egy év alatt. Továbbá stimuláció B1 hypovitaminosis, szenvedő betegek krónikus alkoholizmus, közvetlen megfigyelt hatások szétesését termékek az etil-alkohol közvetlenül az agy neuronok, amely hozzájárul az aktív elhalása. Korsakoff szindróma ebben az esetben leggyakrabban kezd kialakulni a rögzítés amnézia, majd az átmenet a anterograd, retrográd, majd - egy másfajta memória-zavarok. Jellemzően, az elején a fejlődése amnéziás szindróma az úgynevezett sötétített állapot, ami spontán elfogyasztása után nagy mennyiségű alkoholt, és az expresszált teljes humán megszakad a környezet és a veszteség a megfelelő válaszokat az ingerekre.
A fejlesztés a amnéziás szindróma is hozzájárulnak folyamatok aktívan kiüríti a vízben oldódó vitaminok, ideértve a B1-vitamin a szervezetből - súlyos kiszáradás miatt elhúzódó ellenőrizhetetlen hasmenés és hányás, melyek leggyakrabban fordul elő a terhes nők, valamint - mérgezés esetén. Extrarenális vér tisztítási módszer - egy hosszú hemodialízis is provokál hipo- és beriberi B-vitamin
Talán az egyetlen ok, ami Korszakov-szindróma nem jár csökkent anyagcsere tiamin, ez sérti a hatalom szürkeállomány felelős sejtek memória és tároló adatokat. Ennek oka lehet az agyi trauma, vérzés, agyvérzés. Gyakran az amnézia etiológiájú gyógyítható teljesen, azzal a megkötéssel, hogy szerves szerkezete veszélybe neuronok és tápláló erek.
Szenilis demencia - életkorfüggő változása a szervezetben, ami a változás a erek rugalmasságát az agy és a lassuló anyagcsere, ami elkerülhetetlenül vezet Korszakov-szindróma.
Hosszan tartó fertőző betegség, amelyet súlyos intoxikáció egy organizmus és anyagcsere-rendellenességek is előidézheti kezdeti szakaszban amnéziás szindróma.
A klinikai képet Korsakov amnéziás szindróma
Emellett hangsúlyos sorolt amnézia szenvedő betegeknél tüneteket Korszakov-szindróma esetében a mély-B1-vitamin-hiány gyakran megfigyelhető:
- ophthalmoplegia - részleges kétoldalú vagy egyoldalú bénulás a szemizmok, ami megnyilvánul az aszimmetria a beteg szem vagy a képtelenség, hogy építeni a szem adott irányban,
- ataxia - koherencia hiánya vázizom mozgások,
- zavartság,
- mélységes zavarodottság térben és időben.
Ezek zavarok a motilitás közvetlenül kapcsolódik a megsemmisítése neuronok és a kisagyi vestibularis zóna.
A betegek többsége többé-kevésbé kifejezett szintjének csökkenését motiváció a cselekvésre, akarati tevékenység uralkodik apatikus vagy apatiko-eufórikus hangulat háttérben. Gyakori látási és hallási hallucinációk, lehetőleg este és éjszaka. Élénken ilyen jelek vannak kifejezve alkoholizmus és idősebbek, mint 70 éves. Gyermekeknél a klinikai tünetek a szindróma szinte nem kifejezett, vagy nagyon rosszul fejezte ki, és gyakran nyilvánvaló rögzítés amnézia és a memória-zavarok, valamint - különböző formái zavart.
Korszakov-szindróma kezelésére
Kezelése Korszakov-szindróma szigorúan egyéni és egy integrált terápia pszichiáter, a pszichiáter (alkoholizmus) és neurológus.
Tüneti kezelés alatt a hosszú távú megfigyelés szakértői, figyelmeztetés, először is, a további fejlesztése a betegség. A legtöbb esetben a vitamin rendelt, ajánlott gyógyszerek, amelyek serkentik az anyagcserét az agyban - nootrop szerek. Kötelező rendelve egy gazdag étrend fehérje és alacsony szénhidráttartalmú (annak érdekében, hogy csökkentsék a hazai fogyasztás a B1-vitamin), tartalmazó az összetételében a vízben oldódó vitaminok.
Előrejelzés szerint a tünetegyüttes Korszakov kedvező alá a kellő időben, a rendszeres terápiás ellátást.
- Okai és tünetei stressz a terhesség megelőzési módszerek
- Az okok agresszió a gyermekek és a helyes viselkedést a szülők
- Tünetek, diagnózis és kezelés pszichotikus rendellenességek
- Az okok a polyphagia és kezelési módszerek
