Kóros májfunkció akut pancreatitis
A heveny hasnyálmirigy-gyulladás, ott van a fejlődése a funkcionális májelégtelenség (különösen akkor, ha destruktív formák). Ennek eredményeként, egy hatalmas behatolása áramló keresztül a portális véna vér és az aktivált pancreas lizoszomális enzimek, biológiailag aktív anyagok, mérgező termékek bomlási hasnyálmirigy necrobiosis és aktiválását a kallikrein-kinin rendszerben, a máj a fő célszerv pancreatogenic toxémia.
A kezdeti szakaszban az akut pancreatitis növeli a belső (endogén) mérgezés. Közvetlen kitettséget a toxinok a májat vezet megsértése microhemocirculatory abban romlása reológiai tulajdonságait a vér miatt a jelenség iszap vörösvértestek és vérlemezkék mikroérrendszerben.
Sludge-jelenség (az angol. Szennyvíziszap) jellemzi a tapadását és aggregációját vérsejtek, különösen a vörös vérsejtek, ami jelentős hemodinamikai zavarok. Az ilyen aggregációs - kijelző alá szuszpenziót stabilitását vörösvértestek vezet hirtelen megnő a vér viszkozitását, és csökkenti annak önthetőségét. A fejlesztési iszap három részre osztja, amelyek mozognak következetesen egymásba kedvezőtlen körülmények között. Kezdetben változtatni tulajdonságait eritrociták, ami térhet a fizikai-kémiai jellemzőit a membrán (ebben a szakaszban látható ragasztás sejtek „érme oszlopok”), a továbbiakban a folyamat súlyosbítja a csavarodás nem lép eritrociták lánc.
Következményei iszap: lassul a véráramlás mikroérhálózatában ütközésig; transzkapilláris csere megsértését; hipoxia, acidózis és metabolikus rendellenesség a környező szövetekben. Változások kísérő iszap jelenség vezet megnövekedett permeabilitása a kapilláris falakon és vékony erek, impregnálása vérplazma (plasmorrhages), ödéma és ischaemia növeli a környező szöveteket. Általában, az egyesített e változások nevezik szindróma kapilláris-trofikus elégtelenség. Iszap reverzibilis, majd fokozatosan helyreáll a mikrokeringést, de iszap megelőzheti egy teljesen megáll a vér (stasis), és a szétesés és agglutinációs vérsejtek a „rouleaux” alkotnak hyalinos thrombusok kapillárisok.
Végső soron ezek a folyamatok vezetnek a fejlesztés a keringési és ezután összekeverjük a keringési hipoxia, metabolikus aktiváció lipidperoxidáció, ami a későbbi fejlődését hatalmas károkat (degradáció), a test és a fejlesztés a májelégtelenség.
A máj nagy regeneratív és kompenzációs kapacitását. A máj ellátni funkcióját, még egy kis tartalék az egészséges májszövet (parenchymás). Funkcionálisan teljes májsejtek (hepatociták), miközben képes igényeinek kielégítésére a szervezet által pótolni a károsodott sejt funkció, de vissza nem áll, mint a védekező mechanizmus a mérgező vér porto-cavalis anasztomózisok általános forgalomban, megkerülve a máj sejtek. Megszerzése fokozott toxicitás a vér következtében a védelmi mechanizmus, belépnek a szisztémás keringésbe gyorsítja az többszervi elégtelenség és rontja a tanfolyam és a prognózis az akut hasnyálmirigy-gyulladás.
A fő iránya a konzervatív kezelés toxikus fázisában az akut destruktív pancreatitis küzd belső intoxikáció és funkcionális károsodás a belső szervek, vezető amelyek májműködési zavar. Jelenleg, vannak különböző módszerek extracorporalis méregtelenítés a akut pancreatitis.
Akut destruktív pancreatitis betegek fejlődő súlyos endotoxémia, szisztémás gyulladásos válasz, máj-és veseelégtelenség, amely megköveteli felvétel komplex kezelésében extracorporalis méregtelenítés módszerek. Fejlesztése májelégtelenség akut pancreatitis okozta romboló anatómiai és fiziológiai jellemzőit hepato-pancreatobiliaris rendszer kezdeti krónikus májbetegségben alkoholos intoxikáció, a kóros elváltozásokat a biliáris rendszer, a krónikus szívelégtelenség. A fejlesztés az akut pancreatitis és májelégtelenség akut vagy krónikus alkohol intoxikáció, használata plazmaferézis és a plazma csere lényeges eleme az integrált kezelés.
A nagy mennyiség plazmaferézis és a plazma csere, mint az első link extrakorporális méregtelenítő kezelésében toxikus fázisában az akut hasnyálmirigy-gyulladás segít kiküszöbölni a destruktív funkcionális megnyilvánulásait májelégtelenség, és a szisztémás gyulladásos reakció. Csere egyik legfontosabb funkciója a máj - méregtelenítő, csökkenti a szintjét az endogén mérgezés, normalizálása vérzéscsillapítás és mikrocirkuláció, megakadályozza a máj és a vese elégtelenség. Amikor csatlakozik veseelégtelenség jelenségek látható venovenous hemodiafiltráció, amely megszünteti a jelenség azotémia, kreatinemii.
A használata extracorporalis módszerek méregtelenítés minden esetben súlyos endotoxémia, segít csökkenteni a mortalitás a toxikus fázisában az akut hasnyálmirigy-gyulladás, és számának csökkentése szeptikus komplikációk.