Konzervatív módszerek rehabilitációja leégett
A leghatékonyabb balneológiai tényezők kezelésében utáni égési és hipertrófiás hegek hidrogén-szulfid és a radon. Régóta ismert, hogy a hidrogén-szulfid forrás kezelésére javallt bőrbetegségek [Studnitsyn AA és Dovzhansky SI 1972].
Számos megfigyelések azt mutatták, hogy a betegek szenvednek ekcéma, pikkelysömör, neurodermatitisz és bizonyos egyéb bőrbetegségek, érzékeny a hidrogén-szulfid, vissza 80 - 85% -a esetek, vagy jelentős javulást történik [Suharev V. I. 1964; Buharovich AM 1972 Dvoryantseva MV 1973, 1975; Kasko Yu. S. és Boyko DI / 1977, és mások.]. Több mint 15 évvel ezelőtt, a klinikai megfigyelések hatékonyságát Matsesta forrásokból bebizonyosodott kezelésére hipertrófiás és keloidos hegek [Aleksandrova DI 1972].
A népszerű ez a kezelési módszer évről-évre növekszik, ami megkönnyíti a közös munkát végzett a Sebészeti Intézet nevét. A. V. Vishnevskogo Orvostudományi Akadémia a Szovjetunió és a szanatóriumi "Golden Spike" (Szocsi) [Selezneva L., et al., 1980; Tsopikov A. S., et al. 1981; Tsverianishvili GK és Grishkevich VM 1983]. Ennek eredményeként a megfigyelések megerősítették a magas hatásfok a módszer a kezelésére utáni éget hipertrófiás és kelőid hegesedés, javult a technika a hidrogén-szulfid a víz és értékeli a kezelés, expandált jelzések, azonosított leghatékonyabb időzítése balneoterápia és a megvalósíthatóságát ismételt kezelések során.
Annak ellenére, hogy a jól bevált használatának hatékonyságát a hidrogén-szulfid-víz források számos betegség, a hatásmechanizmus a hidrogén-szulfid, különösen a kötőszöveti hipertrófiás és keloidos hegesedés, nem eléggé tanulmányozott. Ismert, hogy képes felhalmozódását a szervezetben ismételt beadás után, ami különösen akkor fordul elő, ha a csere alkalmazás fürdők és öntözés.
A hidrogén-szulfid, behatol a bőrbe, normalizálja az anyagcserét, érintő enzimek, hormonok, fehérje-anyagcsere, az RNS, szulfid csoportok, eltávolításával a gyulladásos és allergiás reakciók és javítja a szöveti tropizmusa. Úgy látszik, amikor a kelőid és hipertrófiás hegek szulfid segít normalizálni a megzavart anyagcsere a kötőszövetben, fokozza az oxidatív folyamatok disszimilációs érési fibroblaszt bontását és reszorpcióját a kollagén, enyhíti a gyulladásos és allergiás reakciók, és így megteremti a lehetőséget a normális fejlődését a kötőszövet, ez vezet az átalakítás keloid heg érett formában.
Vannak beszámolók sikeres betegek kezelésére heg deformitások hidrogén-szulfid kórházakban található nemcsak Szocsi - Matsesta, hanem más területeken az ország - Ternopil [Gray SI et al., 1980], Lviv [Yurmin E. A. és et al., 1980].
Kezelése a hidrogén-szulfid végezzük vízzel készült, különböző módokon. Egy klasszikus vétel 10-12 általános fürdők minden második nap, expozíciós fokozatosan nőtt 10 és 15 perc, a hidrogén-szulfid-koncentráció 100-150 mg / l. Ha van egy heges elváltozás végtagok, mielőtt az általános fürdők lehet venni kamrába, ahol a kis tartályokban elhelyezett egyik vagy mindkét érintett végtag hosszabb ideig. Ha vannak ellenjavallatok általános kezelésére fürdő csak korlátozza kamrában. Öntözés végzik kisgyermekek, valamint azokban az esetekben, amikor az érintett szerv hegek (fő) nem lehet vízbe merítve vagy ellenjavallata a közös fürdő.
Annak érdekében, hogy elősegítsék a behatolás a bőr a hidrogén-szulfid, GI Meschersky (1934) használatát javasolták egy nagynyomású zuhany, hogy került sor a gyakorlatban Tsopikov A. (1981). Megfigyelés a dinamika utáni égési hegesedés kezelt betegeknél a Matsesta, azt mutatta, hogy a hidrogén-szulfid, hogy kötőszöveti hegszövet megy 2 módon - közvetlen behatolását az epidermisz és a véráramba. Mindezek alapján a helyiségek, fejlesztették ki és alkalmazták a széles gyakorlatban a módszer a jet öntözési hidrogén-szulfid a víz a területeken, ahol a hegek alatt adagolt nyomáson.
Az eljárás egyesíti a helyi öntözési közös fürdő vagy használt elszigetelten. Miután öblítőnyomás betegek csomagolva nagy fürdőlepedők, amely növeli a hidrogén-szulfid szöveti fogyasztás. A szemet semmilyen speciális multi-fúvókák, öntözőrendszereket, öntözéssel vagy puha kefével, amely egyidejűleg végezzük és masszázs.
Attól függően, hogy a beteg, a jellemzőiről elrendezése hegek az arcon és a nyakon matsestinskie öntözés rendelt egy három mód expozíció: a) gyenge, b) a mérsékelt, c) az intenzív.
gyenge hatása mód magában foglalja az öntözés hidrogén szulfid koncentráció 100 mg / L 38-39 °, és a jet nyomás tartományban 1 atm. A időtartama eljárás 10-15 perc, kúra - 12-14 eljárásokat. Ez a mód főleg a gyermekek kezelésére és legyengült betegek. mérsékelt expozíciós mód - öntözés hidrogén szulfid koncentráció 150 mg / l víz hőmérséklete 38 - 39 °, és a jet nyomása 1,5 atm. A kezelés időtartama 15-20 perc, kúra - 15-17 eljárásokat. súlyos expozíció üzemmód eltér megnövekedett kínálat víz hőmérséklete 39 - 40 °, nyomás - akár 1,5-2 atmoszféra és az expozíció 20-25 perc. A kúra növeljük 19-22 eljárásokat.
Jelenleg, nyomás hegek öntözési módszert széles körben használják, mert ez meghosszabbítja az időben a hidrogén-szulfid a bőrrel érintkezve körülbelül 10 percig. Alkalmazása pakolások öntözés után, az expozíciós időt tovább növelhető 1,5-2 alkalommal. Megfigyelések A 320 kezelt betegek túlnyomásos öntözési megerősítik, hogy a hidrogén-szulfid víz hegek, nyomás alatti sugár javítja a terápiás hatás, lényegesen javítja és kiegészíti balneoterápiás alkalmazásával hajtjuk végre, a közös és kamra fürdők, és jelentősen növeli a kezelés utáni éget hipertrófiás és keloidos hegek .
A mai napig kezeltük utáni égési hegek és keloidok több mint 600 beteg különböző korú. A hegesedés befolyásolja az arc, nyak, törzs, végtagok, és a kor létezésük volt néhány hét, 3 - 5 év. Mintegy 25% -a részesült 2 fogás balneoterápia és így tovább. Monitoring betegek végeztek a Department of helyreállító és plasztikai sebészet ég kezelés előtt és után, valamint a panziók „Golden Ear”, Sochi.
Feltétel hegek klinikailag - összehasonlítva hegvastagsággal vagy feletti magassága a környező bőrfelület, ritka esetben - gipszkötések; Szín hegesedés (világos rózsaszín, rózsaszín, halvány rózsaszín egy bizonyos fokú cianózis); sűrűsége hegek (szilárd, mérsékelten sűrű, enyhén összenyomott). Emellett figyelembe vesszük a dinamikáját a betegek panaszai (viszketés, fájdalom, érzés összehúzódás). A betegek nem gyógyult sebek által meghatározott terület és a természet a seb felületén.
Együtt a hidrogén-szulfid vízben minden betegnél végeztünk ugyanakkor gyógytorna kombinált fürdő - nyáron a tenger, télen a medencében. Azt találtuk, hogy hatása alatt a hidrogén-szulfid víz jön markáns bőrpír és lágyító keloid és hipertrófiás hegek. Fokozatosan csökken viszketést, fájdalmat és egy érzés szűkület, csökkentett túlérzékenység. A kezelés végén gyengíti intenzitásának rózsaszín hegesedés, míg van egy enyhe lágyító a hegek és csökkenti a vastagsága 1-2 mm. Az ilyen pozitív trend válik szembetűnő betegek 85% -a (ábra. 7).
A mértéke hegesedés fordított fejlesztési változik széles körben, az életkoruk miatt, a korábbi kezelés vastagsága, életkora betegek, és mások. A „régi” keloidok vastagsága 1 és 2 cm lassan alkalmasak a hidrogén-szulfid.
A legtöbb sikeresen kezelt „fiatal” hegek, az elején a növekedés az első 6 hónapon belül a gyógyító égési sebek. Hegek kezelt mágneses hullámokat vagy injekciók pyrogenal, érzékeny a hidrogén-szulfid, mint a kezeletlen. Könnyebb visszafordítani az hipertrófiás hegek, keloidok, mint. Keményített és sűrű, halvány keloidok, különösen kezelés röntgensugárral, csak kis mértékben változtatja meg a hidrogén-szulfid. Bizonyos esetekben ismételt kúrák Matsesta fürdők és öntözés sokkal hatékonyabbak, mint az első, így unalmas kezdeti eredmény nem mutatja, nem megfelelő átirányítási a következő balneoterápia.
Regresszió utáni égési hegek kezelésére Matsestinsky forrásokból gyerekek lassúbb, mint a felnőtteknél. Hegek 2 5 éves, sápadt, de szigorú maradt, még rosszabb támadható hidrogén-szulfid. Megállapította, hogy a korábbi kezelés víz kénes forrás, annál jobb funkcionális és kozmetikai eredményt. Ezért néhány betegnél el kell küldeni Spa klinika után azonnal égési seb gyógyulását és helyreállító sebészet, különösen akkor, ha jelentős elszaporodását hegek, és egy idő után persze a mágnesterápia.
Yudenich VV Grishkevich VM