Konzervatív kezelés vakbélgyulladás
Konzervatív kezelés vakbélgyulladás
Kezelése atipikus megnyilvánulásai akut vakbélgyulladás
A természetes fejlődését akut vakbélgyulladás nélkül kezelési eljárás az, hogy mozog a üszkösödés perforált vagy függelékben körül egy mirigy, és a vékonybél, amely körülhatárolja a gyulladásos folyamatot, és megakadályozza annak terjedését a hasüregbe, a késleltetett, amíg a engedélyt állapotban. A betegek a panaszkodnak a hosszú távú (1 hét vagy több) fájdalom a jobb alsó kvadráns a has, van egy jó általános állapotától és tapintható a jobb csipő fossa. Ilyen esetekben a legjobban sikerült konzervatív, mert a perforáció veszélye elmúlt, és eltávolítjuk a függelékben ezen kései szakaszában nehéz lehet, és jelentős morbiditással. Differentsiatnaya diagnózis magában Crohn-betegségben szenvedő fiatal betegek, és carcinoma a vakbél az idősek. Ezt úgy igazoljuk, ultrahanggal vagy CT, így gyakran mutatnak tályog. Azonban, ha a beteg továbbra is jó állapotban van, ajánlatos folytatni konzervatív kezelés. Megszűnése után a tünetek és a megfelelő oktatás tölteni további vizsgálatok - ultrahang, CT, bárium beöntés vagy a kolonoszkópia, bárium, - hogy zárja ki más feltételeket.
A múltban rutin vakbél után csökkenés folyamata (6 hetes és 3 hónapos) tartották kötelező, hogy megakadályozzák a tünetek visszatértek a fiatal és kizárni carcinoma az idősek. Feltéve azonban, hogy a rák lehet távolítani más diagnosztikai módszerek rutinszerű appendektomnyu alábbhagyott, amikor a folyamat már nem megfelelőnek tekinthető. A legtöbb esetben a függelékben megsemmisül. Egy tanulmány kimutatta, hogy mindössze 9% -a részesült beteg konzervatív kezelését vakbél tályog egy későbbi visszaesés, és ez történt 5 hónapon belül. Egy másik vizsgálat kiterjedt 30 beteg appendicular beszűrődés, akik közül hárman voltak a korai vakbél, és csak két vége felé végeztek vakbél visszatérő (2-3 hónap után), a nyomon követése 6 hónapos és 3 éves.
Egyes betegeknél, a függelékben határolja mirigy, de van egy perforáció és tályog belül alakul periappendiku- poláros régió (jobb oldali csatorna, subtse- Kalnoy terület vagy medence). Beszivárog képezhető, de ellentétben az egyszerű szolgáltatás „appendicular beszivárog” y patsi- esa tüneteket mutatnak szisztémás betegség és a fájdalom. Csakúgy, mint az esetben, ha bármilyen tályog vízelvezető - a legjobb kezelési módszer, ez alatt végezzük röntgenátvilágító útmutatást vagy sebészetileg. Az előnye, hogy az utóbbi módszer lényege, hogy egy szabványos metszést a jobb csípő régió képes felismerni és eltávolítani a maradék elhalt függelék - mindig széklet kövek (ha elhagyják a gyógyulási folyamat késik). Ugyanakkor kétségtelen, hogy a műtéti vízelvezető komoly komplikációkat okozhat, különösen, mert a szövetek és szervek mellett a tályog, törékeny és gondos kezelést igényelnek. Alternatív, nem sebészi kezelés - vízelvezető fluoroszkópos iránymutatás azt eredményezték, hogy lényegesen kisebb a szövődmények száma és az azzal egyenértékű gyakorisága műveletek vagy ismétlődő műveleteket. Ezért ésszerűnek tűnik, hogy alkalmazza a nem működő megközelítést kell alkalmazni az összes beteg jó általános állapotú és nincs nyilvánvaló jelei hashártyagyulladás.
Már említettük, hogy van egy csoport betegeknél kiújulásának vakbélgyulladás, és ezekben az esetekben azt mutatja, vakbél. Ezen túlmenően, néhány beteg, miután után kinyert egy akut roham a vakbélgyulladás, kezdik szenved kiújulás kevésbé akut kitörése hasi fájdalom. Velük kapcsolatban is hasznos appendectomiát általában a tervezett és gyakrabban elvégzett laparoszkópos. Ezek a betegek makroszkopikus változás jeleit a függelékben, ezért kétség esetén itt laparoszkópia - a legjobb módszer a kutatás, utána függeléket el lehet távolítani. Súlyos esetekben, a felmérés segíthet bárium beöntés bárium, így felfedi nezapolnyaemy függelék lumen (ábra. 9-2), vagy CT (ábra. 9-3).