Kontraktúra a boka - Traumatológiai és ortopédia
Veleszületett és paralitikus kontraktúra a boka általában nahvatyvayut nem csak a terület a boka, de az összes része a láb.
Traumatikus kontraktúra a bokaízület
A feltörés után lábszárcsontok, a boka, a sérülés (nyitott és zárt) boka területén, valamint a kárt, és éget a lágy szövetek területe az alsó lábszár és a boka kontraktúra gyakran alakulnak ki tartós. Az ok vannak, egyrészt, az anatómiai változások következnek be az ízületek és szövetek paraartikulyarnyh, és másrészt - a hiánya a megelőzés és a szabálytalanságok az eljárás a funkcionális kezelést.
Sok kontraktúra a bokaízület miatt hibás öntés csonttörések láb és a boka. Ismeretes, hogy az amplitúdó mozgások említett egyesített között változik 80 és 100 °. Az is ismert, túlsúlya erő a vádli izmait és a flexor digitorum felett extensorok.
Ezért még egy rövid tartózkodás a helyzetben a láb talpi flexiós (100-130 °), különösen a jelenlétében patológiás folyamat formájában vérzés izmok, törés, neuritis, ami tartós összehúzódása a borjú izmok.
Leggyakrabban van flexiós kontraktúra. Ha zárva van a sérülések a bokák gyakran alakulnak contracturák abban a helyzetben, pronációját vagy supinatio a lábát. Okozta fájdalom néha belüli ízületi porc változások, összenövések, kár, hogy a szalagok és különösen tibiofibular syndesmosis szakadás, növeli az izmok feszülését és kontraktúra a bokaízület.
Arthrogenic kontraktúra a bokaízület
Miután az akut gyulladás a boka (gonorrhoea-arthritis, szeptikus arthritis), és gyakrabban a fejlesztés tuberculosus arthritis vagy krónikus reuma és az arthrosis deformans gyakran felmerül arthrogenic kontraktúra. Vissza megfeszülne reflex izomcsoportok és stabil flexiós kontraktúra (PES equinus).
miogén kontraktúra
Után alakul myositis, daganatok vagy sebek, bonyolítja a gyulladás a hátizom-csoport vagy az extensor csoport a láb, ami ritkán történik meg. Néha az ok ilyen mély sebet kontraktúra van elhelyezve, és hegesztéssel izomhüvelyhez és a bőrt.
Tendogennaya vagy miotendogennaya kontraktúra
Ez alakul ki a boka sérülés után, a gyulladás területén az Achilles-ín, vagy az izom az átmeneti rész ín. Sok esetben, egy idő után van a gyulladás és arthrogenic miotendogennaya kontraktúra, és ezért megpróbálja kijavítani ezt meghosszabbítjuk az ín-kontraktúra nem mindig lehetséges.
Megelőzése kontraktúra a bokaízület
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a trauma, gyulladásos folyamatok, a boka és a lábszár, valamint a sérülések, gerincvelő betegségek gyakran képződnek strephopodia szükséges profilaktikusan shinirovat láb úgy, hogy a láb szögben 90-100 fok közötti, a tibia tengelyre. Könnyű műanyag gumik nagyon alkalmasak erre a célra.
Abban az időben, amikor a láb nincs busz, akkor kell követni, hogy hagyja abba feltétlenül pihent egy dobozban, vagy tartsa a hurok. Végül, az a korai boka mozgása (orvosi felügyelet mellett) elengedhetetlen. A veszély az ilyen mozgások eltúlzott. Ugyanakkor alábecsülte a veszélyes következményei hosszú távú rögzítését a láb az ördögi helyzet.
Kezelése kontraktúra a bokaízület
A kezelés bizonyos funkciókat.
konzervatív kezelés
Meg kell figyelmeztetni kísérletek ellen, hogy erőszakkal (akár altatásban) fix kontraktúra, különösen által okozott gyulladásos folyamat. Ebben az eljárásban, az eljárás nem kizárt akut veszélyt a funkcionális hatás elhanyagolható. Vannak takarékosabban módszereket.
Twist. A használat spin rögzíti a ló lábát, biztonságosan és hatékonyan.
A mérföldkő öntött. Szakaszában a gipsz kell használni, különösen, ha izomgörcsök gyulladásos eredetű, valamint a hatása kár, különösen nyitott, és ne várják a sebgyógyulást. Szakaszában megváltozott minden 10 nap, fokozatosan csökkenő szög talpi hajlítás és hozza el 60-70 ° C. Eltávolítása után a vakolat kötést a végtag rögzített gipsz sín és alkalmazza a viasz, masszázs és fizikoterápiás. Lehetetlen, hogy mentse a szög korrekciójának.
nyújtási eljárás. Ezt a módszert alkalmazzák, elsősorban a friss kontraktúrát traumás eredetű.
Fizioterápiás masszázs és hatékony együtt fizioterápiás és spa kezelés (iszap). Torna is használják eltávolítása után gipszkötéseket mérföldkő és csavar. Ellenjavallat közös tuberkulózis.
Az operatív kezelés
bőr felhasznált műanyag a bőrgyógyászatban és desmogennyh kontraktúra, például égés utáni vagy sebek.
Ahilloplastika. Hosszabbító az Achilles-ín használják tartós flexiós kontraktúra különböző eredetű. Előnyös, hogy nem ín meghosszabbodásához nyílt módszerének, el kell kerülni, hosszanti metszést epitenona. Későbbi gyógytorna szükséges.
Nadlodyzhechnaya oszteotómiás. Néha az ok deformáció a régióban a bokaízület tengelye a sípcsont helytelen trauma után, vagy súlyos pronációját vagy supinatios a láb után bokatörés. Ha van egy kombinációja olyan törzs, amely a ló lábát, egyszerre teszik ahilloplastikoy alacsony nadlodyzhechnuyu osteotomiával, korrekt deformáció, elkerülve rekurvatsii.
arthrotomiát, Arthrodézis. Ez a fajta műtét használják csere gümőkóros elváltozások, és a következményeit kárt a láb deformitás.