Klinikai vizsgálat született gyermekek HIV-pozitív anyák, antiretrovirális terápia Online

Egy gyermek született HIV-fertőzött nő is van, a Center for Prevention and Control AIDS diagnosztizált: „A perinatális kapcsolati HIV-fertőzés”, amely megfelel R75 kódot BNO-10. A jövőben függően azonosítása HIV-fertőzött gyermeket, akkor akár törlését, vagy fordítva könyvelés diagnózis a HIV-fertőzés.

Klinikai vizsgálat született gyermekek a HIV-fertőzött nők rendkívül fontos, mert az első nap az élet. Ha időben orvosi vizsgálatra lehet végrehajtani több feladatot:

1. Fenntartása elkötelezettségét a vétel zidovudin gyermek (a születés utáni HIV átvitel anyáról gyermekre)
2. PCP profilaxis
3. Tanácsok elkerülésének szoptatás
4. Azonosítás és ellenőrzés mellékhatások
5. A korai diagnózis a HIV-fertőzés
6. Eltávolítása a gyermek a nyilvántartásból

A születés utáni HIV átvitel anyáról gyermekre, kezdve az első 8-12 óra az élet, egy újszülött kap zidovudin sziruppal 2 mg / kg 6 óránként (vagy 4 mg / kg 12 óránként) 4 héten keresztül. Koraszülöttek a terhességi kor kevesebb, mint 35 héttel mind a zidovudin adagolhatok azonos dózis, de eltérő jelentése: a terhességi kor kevesebb, mint 30 hét - 2-szer naponta; 30-35 hetes terhesség - az első két hét az élet 2-szer egy nap, és miután - naponta 3-szor 1.

PCP profilaxis végezni valamennyi gyermek perinatális kapcsolati HIV 4 hét 4 hónapos, hogy tovább kell beállítani függően jelenlétét / hiányát HIV-2 fertőzés.

Elkötelezettség, azaz ragaszkodás gyógyszerszedési rend, attól függ az anya vagy a műveletet végző gyermekfelügyelet. Szükséges, hogy szigorúan tartsák a fogadás idejét létrehozott drogok és tartsák be az adagot. Újraszámítása egyetlen adag zidovudin szirupot az újszülött rendszeresen elvégzik a növekedés a testsúly 10% -kal 1.

A szoptatás, az esetek többségében, megvitatják a HIV-fertőzött nők még a terhesség alatt. Fontos, hogy a beteg önállóan és tudatosan úgy döntött, hogy nem szoptat. Abban az esetben, a határozat elfogadásának a nő szoptat kell konzultációt „ártalomcsökkentés”, azaz elmagyarázza neki - hogyan minimalizálható a fertőzés kockázatát a gyermek.

Észlelni mellékhatások zidovudin (vérszegénység, toxikus hatása a májra), a korai diagnózis a HIV-fertőzés és kritériumok meghatározása kivonul a számla időben elrendelt végzett klinikai és laboratóriumi vizsgálat gyermek.

1-ben végzett kutatások hiányában PCR-diagnosztika irányuló döntést a jelenléte vagy hiánya a HIV-fertőzés
2 A tanulmány részesülő gyermekek, mint a kemoprofilaxisában antiretrovirális gyógyszerek és / vagy Biseptol
3 Egy negatív eredmény, a következő vizsgálatot végezzük 1 hónap után, amennyiben a vizsgálat során a gyermek molekuláris módszerek negatív eredményeket
4. A tanulmány az immunrendszer állapotát gyermekeknél elvégzett pozitív vizsgálati eredménye HIV PCR-rel. Ha lehetetlen PCR diagnózis a HIV-fertőzés lehet az egyik a diagnosztikai kritériumok
5 vezetékes a korai felismerés a HIV-fertőzés
6. Ha kap pozitív eredményt követően végzett tanulmány a közeljövőben

Meg kell törekedni a legkorábbi meghatározása a gyermek HIV-státusz időben megkezdését antiretrovirális terápia. Levezető PCR hozzájárul a korai diagnózis a HIV gyermek:

• A HIV-fertőzés által diagnosztizált jelenlétében két pozitív rezudtatov hozott időközönként nem kevesebb, mint 1 hónap, függetlenül attól, hogy a gyermek életkorától. Ebben a szakaszban, a fertőző betegségek döntést hozhat kinevezéséről szóló kombinált antiretrovirális terápia a gyermek
• Ha van két negatív PCR eredménye a gyermek nem kap anyatejet, nagy valószínűséggel beszélhetünk hiányában a HIV-fertőzés az első hónapban az élet

Szerint a Rend Minzdravsotsrazvitija №375 antitestek meghatározására, hogy HIV ELISA-val (és immun-blot egy pozitív ELISA) végezzük 9, 12, ha szükséges, 15 és 18 hónap:

• A pozitív eredmény megerősíti az a meghatározása HIV antitestek immun-blot 15 év és 18 hónap
• A hiánya a HIV-fertőzés arra utal, a két vagy több negatív teszt HIV antitestek (immunoglobulin G - IgG), hajtjuk végre egy gyerek idősebb, mint 12 hónap, időközzel legalább 1 hónapos vizsgálatok között, valamint a hiánya más klinikai és / vagy virológiai laboratóriumi tüneteit HIV -infektsii

A kitárolás beteggondozó nyilvántartásba a gyermek született HIV-pozitív nő szerint az Egészségügyi Minisztérium Order # 606, végezzük jelenlétében az összes alábbi kritériumoknak:

• Életkor 18 hónap
• A negatív eredményt a vizsgálat anti-HIV ELISA
• Hiánya gipoglobulinemii
• Hiánya klinikai megnyilvánulásai a HIV-fertőzés

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek született HIV-fertőzött anyák, akik nem csak a klinikai vizsgálat, a Center for Prevention and Control AIDS, valamint az összes megfigyelt klinikai a közösségben. Ez a megfigyelés magában foglalja:

• Ellenőrzés gyermekorvos kötéssel antropometriai és értékelése fizikai és idegrendszeri fejlődési 1 naponta egyszer 10 napon az újszülött időszakban majd havonta visszavonása előtt a fiókból.
• Vizsgálat egy neurológus, fül-orr és a bőrgyógyászat - 1 hónapon belül, majd 6 havonta, míg a nyilvántartásból való törlés.
• Ellenőrzés sebész, podiatrist és szemész - 1 hónap és 1 év.

Eltávolítása után a gyermeket a nyilvántartásból perinatális kapcsolati HIV-fertőzés további orvosi vizsgálatok halad, mint minden gyerek, csak klinikán a közösségben. Nem jellemzői megfigyelésekor ilyen gyermek nem.