Klinika szívelégtelenség az újszülöttben
Clinic szívelégtelenség az újszülött. A szívelégtelenség tünetei gyermekekben.
Egyes esetekben a szívelégtelenség következménye a folyamatok eljárva még a méhen belüli (deficiencia kifejezve atrioventrikuláris szelep vagy érszűkület, endokardiális fibroelastosis). Azonban a legtöbb UPU kóros szív terhelését a magzat gyakorlatilag hiányzik, de van egy gyorsan növekvő és az átmenet a szülés utáni vérkeringést. Tipikus példák aorta coarctatio és a teljes anomális pulmonális vénás elvezetés. Másrészt, a nagy septumdefektusok, szívelégtelenség késleltette a karakter és fejleszti csak a fiziológiai csökkenése a teljes tüdő ellenállás újszülöttek, közelebb a végén az első hónap során.
Amikor a hibákat sönt balról jobbra (.. VSD, magas PDA, pitvar-kamrai csatorna, stb) fordul elő szívelégtelenség előnyösen stagnáló jellegű ismert tünetek - tartós tachycardia nyugalomban vagy kis terhelés, nehézlégzés, köhögés, sípoló légzés, pangásos szörtyzörej a tüdőben , fáradtság adagolása közben, májnagyobbodás, duzzanat az arc vagy a periférián, izzadás. Mivel ebben a korban gyenge porc, izom és rugalmas támogatási légúti, kis átmérőjű hörgők, gyengén fejlett biztosíték szellőzés az alveolusok (pórusait Kohn és Lambert csatorna) és számos nyálkahártya-duzzanat, könnyen okozta hypoventilatio. Az oka ennek az állapotnak a gyermek gyakran helytelenül értelmezte, légzési rendellenességek minősülnek jelei tüdőgyulladás és végezzen megfelelő általában indokolatlan kezelést. Azonban, az igazi oka a nehézlégzés ezekben az esetekben nem gyulladásos, és a folyadék-visszatartás a pulmonális keringés, a szövetközi tüdőödémát. A megjelenése nedves zihálás jelzi duzzanat a léghólyagok. Másfelől, a fokozott ellenállás a kis hörgők ad képet a zihálás és nehézlégzés. Ha légúti szűkület előrehaladtával, ez vezethet a fejlődés atelectasia, emphysema.
A UPU elzáródásos jellegű (hypoplasiás bal szívfél szindróma, érszűkület, coarctatio az aorta) inkább jellemző az alacsony perctérfogat tünetek - gyenge pulzus, hideg végtagok, a rossz kapilláris utántöltő, tachycardia, alultápláltság. Gyakran alakulnak szervi diszfunkció, szenvedő relatív ischaemia, leggyakrabban - a vese.
A léziók kontraktilis miokardiális iszkémiás vagy hipoxiás eredetű tünetegyüttes kombináljuk karakter (nagyon alacsony kibocsátás kombinált stagnáló).
Hallgatózás a szív kihozza zajjal járó CHD, néha - süketség a hangok.
Az egyik súlyos következményekkel járhat az UPU a késleltetés fizikai fejlődését. Úgy véljük, hogy a súlya változások tükrözik a rövid távú alultápláltság, és a növekedés változásai - a hosszú távú. Ennek megfelelően, az újszülött figyelhető főleg alultáplált az első életévben van elmaradás a norma a súly és a magasság, és idősebb betegeknél, mint egy év jobban érinti a növekedést.
Az okok a késés a testi fejlődés változatosak. Egyrészt, a gyermekek veleszületett szívelégtelenség, és mintegy 20% -kal csökkent tápanyagok áramlását a szervezetben. Ez annak köszönhető, hogy étvágytalanság, fáradtság etetés alatt, mesterséges folyadékbevitel korlátozása. Sőt, folyamatok sérülnek abszorpciós (intesztinális ödéma, motilitási rendellenességek, protein-enteropathia, gyomor térfogat csökkentése miatt hepatomegália). Másrészt, átlagban 40% -kal nagyobb teljesítmény felvétel (a megnövekedett munka a légzőrendszer és a szív), különösen a „költség” a fizikai aktivitás.
Műszeres kutatási módszerek szívelégtelenségben a gyermek
Műszeres eljárások támogató szerepet játszhat a szívelégtelenség diagnózisának. A hagyományos módszerek a legfontosabb X-ray a mellkas, amely feltárja hipervolémia vagy stagnálása, a pulmonális keringés, a növekedés árnyékában a szív. Degree Cardiomegalia kb leírható cardiothoracic index (CTI nagyobb, mint 0,6). Azonban gyakran szív expanzió történik a anteroposterior irányban (például, a növekedés a jobb kamra) és LPS-t kis mértékben változott. Ezért az első értékelést a gyermek és a kívánatos teljesítmény az oldalsó képet. A növekedés az árnyékában szív a X-ray tükröző volumenterhelés; hipertrófia a szív jobban van meghatározva az EKG. Egy nemrégiben készült tanulmány is hatékonyan feltárni ezeket az okokat a szívelégtelenség, szívritmuszavarok és a myocardialis ischaemia.
Vizuális megnövekedett pulmonális minta fordul elő, amikor az arány a térfogat a tüdő és szisztémás vér áramlik közel 2: 1. Mellkas röntgen is fontos szempontja differenciál diagnosztikájában betegségek a tüdő és a mediastinum, ami szívelégtelenséget okozhat.
Természetesen, a leginkább informatív vizsgálatok echokardiográfia, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a természetben PRT, és a mértéke szívkárosodás (tágulása a szívkamrák megváltoztatja a stroke és a szív-index, a frakcionális rövidülés, és így tovább. D.).