Klinik und poliklinik für neurochirurgie betegtájékoztatás
Poyasnichy gerinc alá nagyon erős kopás. Ezek különösen az alsó régióban a túlterhelés okozhatja nemcsak fájdalmat, hanem idegi károsodást. A legegyszerűbb formában - egy lemez kiemelkedés. Ebben az esetben beszélünk porckorong kiemelkedés, amely okozhat hátfájást (lumbágó), és / vagy a láb fájdalom (ischias vagy ágyéki isiász). Ha törött külső kemény rostos porc, a belső lágy mag a porckorong a gerincvelőben belép a csatornát. A betegek gyakran úgy érzik, ha egy nagyon súlyos hátfájás. Ha megjelent egy darab a porckorong tömöríti az ideg gyökér, ez vezet a lumbális isiász, ami gyakran vezet megsértése az érzékek, vagy akár bénulást a láb vagy fenék. Nagyon nagy incidensek a porckorongok és a hólyag vagy a végbél is érinthet. Ilyen ritka esetekben, szerencsére jön a veszteség feletti ellenőrzés húgyhólyag és a belekben. Ebben az extrém esetben azonnali kezelésre van szüksége egy speciális klinikán.
Képek a porckorong süllyedés 4 és 5 közötti a jobb poyasnichim csigolya nukleáris képalkotó (bal oldali keresztirányú jobb oldali részben zagitalny)
Az előtérben áll a konzervatív terápia fizkalnoe kezelést. Tehát van egy célzott képzése a hasizmok és a hát izmai használata révén különböző technikákat, és megkönnyíti fájdalomcsillapítót. Relief is megvalósítható feküdt a lépést az ágy. Ugyanakkor a betegnek, hogy nyugodt helyzetben, amely egyúttal csökkenti a terhelést a porckorong és csökkenéséhez vezet irritáció az ideg gyökér. Ez is nagyon hasznos, hogy egy termálfürdő és iszapkezelés.
Mindazonáltal a legfontosabb része a kezelés gyógytorna, amelyben a betegek megtanulják, hogy aktívan kirak vissza manipulációja révén izmokat. A bolshiestva betegek ilyen kezelést követően nincs szükség a műtétre.
Konzervatív kezelést lehet végrehajtani, mint ambuláns, akár kórházi. Ebben az esetben a beteg saját motiváció nagyon fontos. Csak következetes alkalmazása tanult gyakorlatok esetleges hosszú távú gyengülése boliey.
A legfontosabb része fekszik a történelemben. Gyakran előfordul, hogy konkrét útmutatást okának és helyét a betegség származik a beteg adatait. Sostovnaya második része a diagnózis - klinikai obssledovanie hogy pontos tájékoztatást ad az állam a porckorong.
Elvégezték az alábbi vizsgálatokat:
- Mágneses rezonancia tomográfia (MRT) - gerincvelő képek, ideggyök porckorongok
- A felmérések az X-ray gép diagnózis potologicheskih képződmények és erős degeneratív változások
- Funkcionális képek diagnózisához gerinc instabilitás
- CT-felmérést a csontos struktúrák a gerinc
- Amikor ellenjavallata MRT (például szív chip régi fém implantátumok stb) lehet előírni mielo-CT (komputertomográfia injektálása után a kontrasztanyag a gerinccsatornába).
- Elektro - fiziológiai vizsgálata, hogy lokalizálja a sérült ideg
- Diszkográfia porckorong fájdalom
Azonnali műtétre van szükség a ritka eset egy porckorong erős beszűkülése gerinccsatorna, ami fölötti kontroll elvesztése a hólyag vagy a végbél. Ezekben az esetekben a késedelmes beavatkozás vezethet elhúzódó zavar funkciókat. Rapid műtéti beavatkozásra is szükség megbénítja rám.
És ha a fájdalom stabilan továbbra ellenére következetes konzervatív kezelés.
- mikrosebészeti működését a porckorong
- minimál-invazivnayakaya porckorong sebészeti technika dilatációs
- Az endoszkópos műtét a porckorongok
Ezt a technikát használják, amikor kifejezett kopás és elhasználódás a gerinc egy növeli a gerinc ízületek, tömítő erős szalagok, csontos szűkületek a gerincvelő csatorna és miután már elvégzett műveletek a gerinc.
Átvágása után 3-4 cm alatt operáló mikroszkóp, és az ín eltávolítjuk Bone korlátozás gerinccsatorna, ideggyök fájdalom megjelent, és eltávolított porckorong süllyedés. Megfelelően az esetekre eltávolítjuk erősen módosított részét a belső mag a porckorong.
Ezzel a technikával a porckorong előesés keresztül eltávolítjuk bemetszésen hossza mindössze 15 mm. Egy nagyon kis bemetszést és minimális terhelés izomzat lényegesen kevesebb a műtét utáni fájdalom. Vérveszteség is nagyon alacsony. A beteg képes akár napi műveletek és egy idő után, hogy elhagyja a kórházat.
A és B: a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) a beteg súlyos bénulást és ágyéki isiász gyalog. Képen süllyedés porckorong a csigolyák közötti, és 1 5poyasnichnym határokon csigolya (nyíl)
C: A posztoperatív CT kép minimális invazív bemeneti előesésre porckorong (8 mm-es nyílás a csigolya arch).
D és E: posztoperatív MRT mutatja teljes eltávolítása a porckorong süllyedés. Közvetlenül a műtét után a beteg panaszai megszűntek. Bénulás a láb további folyamat teljesen elmúlt.
Egy ilyen beavatkozás zajlik elsősorban incidensek porckorongok a neyroforamensa (csont ideg elhagyja a gerinccsatorna). A beavatkozás alatt történik helyi érzéstelenítéssel és fájdalmat kísérő terápiát. porckorong süllyedés keresztül eltávolítjuk egy nagyon kis bemetszést alatt endoszkópos kontroll.
