kismedencei törések károsodott kismedencei gyűrű, a betegség tüneteit
Törés Malgenya - egy harmadik típusú kismedencei törések, amely legalább két, kismedencei törés gyűrűt. Egy másik meghatározás is: az első és hátsó szakít tényleges vagy potenciális torzítás polutaza töredékek.
Azoknál a gyermekeknél, általában kismedencei törések kapcsolódik nagyobb, mint a felnőtteknél, vérveszteség.
Törés Malgenya azt jelzi, hogy a medence nagy erőket alkalmaztak.
A mechanizmus a sérülés: függőleges elmozdulás erők vezet a megsemmisítése az elülső vagy hátsó polutaza.
A legtöbb ilyen törések az eredménye a közúti balesetek (hatás gépjármű egy gyalogos), vagy leesik egy nagy magasságban. Akár 20% az összes baleset kíséri az ilyen típusú kismedencei törés. Törés Malgenya a leginkább instabil kismedencei törés eltolás vagy ofszet feszültséget csak polutaza.
Jelek és tünetek a kismedencei törés
- . Kimondva kismedencei instabilitás gyakran ellensúlyozza, vagy a mobilitás az első része a csípőlapátból.
- A rövidülés a lábak miatt az elmozdulás a fele a medencét.
- Véraláfutás, duzzanat, zúzódások és nyílt sebek, amelyek befolyásolják a csípő, ágyék, far, a gát, a medence.
- . Súlyos fájdalom a kismedencei mozgás, billenő vagy sajtolással.
- Kíséretében kárt a gát, a húgycső, a végbél és a hüvely.
- Hosszan tartó vagy erős vérzés, ami vérzéses sokk az Advent a tachycardia és hipotenzió.
- Megváltozott elmeállapot.
- Végtagok lesz hideg és sápadt.
Diagnózis Malgenya törés
A fő diagnosztikai módszerek a kismedencei törés Malgenya típus az alábbiak szerint:
- . Radiológiai medence anterior-posterior vetítés a legmegbízhatóbb diagnosztikai tesztet. Ezt a vizsgálatot a lehető leghamarabb minden áldozatai trauma. A vetítés 30 ° -ban dönthető a caudalis irányban lehetővé teszi, hogy a hátsó a medence, és segít, hogy értékelje a hátsó elmozdulás.
Azáltal, hogy a radiológiai jelek Malgenya törés a következők:
- Break a symphysis, párosulva a bevezetése a szeméremcsont.
- Break a symphysis, amely együtt egyoldalú törések mindkét láb.
- Kétoldalú törések mindkét ágának a szeméremcsont vagy egyoldalú törések két ága a kifejezett váltás.
- Függőleges törés a keresztcsont - ilyen törések ritkán bemutatott külön kismedencei törések.
- aszimmetriája csípőcsontból.
- A különbség a ischiadicumokkal gerinc, illetve keresztirányú folyamat L5, társított elmozdulás polutaza. - . A CT-vizsgálat feltárja törés Malgenya és retroperitonealis haematoma.
- . Mágneses rezonancia képalkotás ajánlott gyanúja károsodása az ideges struktúrák a medencéje.
- . A hasi ultrahang vagy diagnosztikai peritoneális öblítéssel (DPL), hogy gyorsan értékelje a jelenléte hasűri vérzés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek a törések Malgenya áteső laparotomia (például törés a lép, máj) magas halálozási arány.
Annak megítélésekor, törés Malgenya használható supraumbilikalny szabad bejárást PEP.
Laboratóriumi vizsgálatok fordulóján Malgenya:
- . Meghatározása vércsoportok és a kompatibilitás.
- Hemoglobin / hematokrit, trombocitaszám, protrombin / parciális tromboplasztinidő.
Eljárás törés Malgenya
Amikor a hemodinamikai instabilitás gyorsan kivitelezhető ultrahang vagy DPL is minimális késleltetéssel, hogy meghatározzák a kúra. Ha az ultrahang és aspirátum kapunk, ha a DPL ad pozitív eredményt, a beteget kell irányítani a tárgy előzetes laparotomia külső rögzítőszerkezet, majd szelektív angiográfia.
Ha az Egyesült Államok és a DPL vizsgálat negatív eredményt adott, a beteget meg kell előterjesztett angiográfia.
Ha az ultrahang pozitív eredményt ad, és a DPL pozitív csak a számlálása eredményeinek a sejt elemek, a beteg kell irányítani először az előző angiogram nyújtott külső rögzítőszerkezet, majd laparotomia.
Hemodinamikailag stabil beteg tartson egy CT, hogy értékelje az állami has, medence, és retroperitoneum.
Szállítás törés a medence típusától Malgenya
Először is, meg kell, hogy teljesen mozgásképtelenné a medence megelőzése érdekében további károk és csökkentik a vérzés. Azon betegeknél, akiknél a törések Malgenya közlekedési lehetőség pneumatikus sokk ruházat, különösen abban az esetben a hosszú szállítás vagy hemodinamikai instabilitás. A hagyományos közlekedési kismedencei törés mutatja alábbi képek.
Ezen kívül, van egy reteszelőszerkezet, amely segít, hogy rögzítse a medence és hozzon létre nyomást, lassul a vérzést. Ezek azonban ellenjavallt törések Malgenya komoly töredezettség a csontokat.
Konzervatív törések kezelése Malgenya
Amikor a medence típusú Malgenya elváltozások foglalkozni kell azonnal Faktor 2: cranialis elmozdulás és a medence oldalsó diastasis. Ezt használja hosszirányú tapadást és csontváz vontatás öv meghúzásával a terület a kismedencei csontok.
Egy durva keresztmetszeti deformáció végezzük zárt csökkentése medencét bevezetéséről csontváz húzás vagy vontató + meghúzásával medenceövön.
A leghatékonyabb és előnyös az ilyen repozíciós 1-2 óra után, a beteg a kórházi felvételt, a térfogat csökken, vérzést és vérzéses sokk jelenség.
Sebészi kezelése törés Malgenya
Ezt fel lehet használni, mint egy belső (csavarok, lemezek és más szerkezetek), és a külső keresztül külső rögzítőszerkezet.
A külső osteosynthesis létre olyan sok különböző eszközök, amelyek hozzájárulnak a stabilizálásához kismedencei gyűrű: Medbioteh, Bernbeka berendezés, Fronliha.
Kezelés Malgenya törések: külső rögzítőszerkezet
Malgenya törés kezelés Medbioteh berendezésben. Az ismert külső rögzítőszerkezetek különböző: rúd, beszélt, vegyes és egyéb (attól függően, hogy a helyét a rögzítő elemek).
A hátrányok külső rögzítést törések Malgenya típusa:
- A hátsó fél-gyűrű nem kellően stabilizálódik.
- Alkalmazása külső rögzítőszerkezet korlátozott törések a izületi vápa és a többszörös-törések.
Belső osteosynthesis jellemző nem csak, hogy teljes mértékben stabilizálja a farfekvéses gyűrű, de revizirovat (ellenőrizze) az állam a neurális és a vaszkuláris struktúrák. Másik előnye a belső rögzítő csonttörést Malgenya korai aktivitása a beteg és csökkenti az időt a beteg a kórházi tartózkodást.
Belső fixálás törések Malgenya
Access (különösen a törések a fancsonti) által hordozott Pfanenstaylyu: keresztirányú szeméremcsont feletti. A többi végzett hagyományos belső rögzítés használatával egy vagy két lemez; lehet használni két sík lemez Zimmer.