Kezelése bronchopulmonáris diszplázia gyermekeknél
Bronchopulmonalis diszplázia - a betegség kifejlődésének a koraszülött csecsemők miatt tartós alkalmazása gépi lélegeztetés, előnyösen krónikus lefolyású.
általános információk
A diagnózis újszülöttek, akik arra koraszülött és szükséges kiegészítő oxigén. Ez megakadályozza, hogy rad betegségek (tüdőgyulladás, szívbetegségek, stb), amelynél szintén a gyermek szüksége mesterséges oxigénfogyasztás.Kisgyermekek hím, statisztikák szerint, a betegség előfordul néhány szor több. Bronchopulmonalis diszplázia koraszülött gyanítható, ha a gyermek nem lehet eltávolítani a ventilátor (gépi lélegeztetés) és oxigén.
Az okok a betegség
Határozza meg a következő okai újszülött diszplázia:
- koraszülött terhességek (kevesebb, mint 32 hét);
- méhen belüli fertőzés a magzat;
- mellékvese és tüdő éretlensége (leggyakrabban befolyásolja született csecsemők súlya kevesebb, mint 1 kg);
- elégtelen magzati táplálkozás a terhesség alatt;
- tüdősérülés in utero vagy szülés közben;
- bővelkedés vitamin-csoport és az E csoport;
- öröklődés (nagyfrekvenciás krónikus tüdőbetegségek és az asztma byuronhialnoy rokonok);
- pneumonia az újszülött;
- tüdőödéma.
A betegség diagnózisa
A fontos szerepet játszott a történelem (az információgyűjtés a terhesség ideje alatt, az öröklődés és egyéb tényezők az anya).Az orvos kell végeznie ellenőrzést az újszülött, és ő is megoldani a problémákat, mint a szapora légzés és légszomj. Szintén elengedhetetlen, hogy tartsa hallgatózás, azaz hallgatózás nedves hörgést és / vagy légzési zaj.
X-ray is fontos szerepet játszik. Ez mutatja a csere a tüdőszövet az ízületekben, ami oda vezethet, hogy tüdőödéma.
Tüneti jelzi a betegség gyors légzés, különösen akkor, ha több, mint 60 légzés percenként. Lehetnek crackles vagy kemény légzés.
Bronchopulmonalis diszplázia gyermekek manifesztálódik a következők: Nagy felfújt orrába, és van, mintha, ülepítő a supraclavicularis gödrök és területek között a bordák és a hordó mellkas.
Súlyos esetben a hely, hogy elkékült a arcon háromszög, valamint a karok és lábak. Ha az anya észrevette, hogy sürgősen szükség van, hogy tájékoztassa orvosát.
Bronchopulmonalis dysplasia alapvetően terápia jelent komoly problémát - a lehető leghamarabb, hogy biztosítsák a baba spontán légzés, azaz eltávolítjuk a lélegeztetőgépet.
Kell, hogy gyorsan és azonnal felismerni és kezelni a fertőzés, ha jelen van az újszülött.
Szigorúan tartsa be a diétát. Kalóriabevitel növelni kell, mert a levegőt a kiadások egy csomó energiát, és a teljes fejlesztési koraszülött igények és szervregenerálódásban. A számítás egy speciális formula: 120 kcal 1 kg testtömeg a gyermek naponta. Emellett korlátozni kell a bevitt folyadékot, szükség van annak érdekében, hogy ne dolgozzon tüdőödéma.Ha a fenyegető tüdőödéma nagy, továbbá kijelölt diuretikumok: spironolakton, kiórtiazid (nem több 20 mg, 1 kg testsúly), Lasix vagy furoszemid (1-2 mg per 1 kg testsúly), meg kell beadni intravénásán minden 8 órában . De minden diuretikumok (vízhajtók) veszünk szigorú orvosi felügyelet mellett, mert felesleg gyengíti a csontokat és kialakulásához vezet a kövek.
Ezen túlmenően, a gyereknek szüksége van a lehető legegyszerűbb és optimális hőmérsékleti körülmények között. A testhőmérsékletet kell tartani 35-36,6 fok. Gyakran felírt inhalációs gyógyszerek és anyagok leggyakrabban használt Flomax hiszen biztonságos még a kis morzsákat.
Gyógytornász vagy a nővér végzett legalább 2-szer egy nap, masszírozza a mellét, meg kell javítani a vízelvezető funkciója hörgőket.
Kisgyermekek gyűjthetünk köpet, ami hátrányosan befolyásolja, és mert a légszomj. Ezért az eltávolításához szükséges időre váladék a endotracheális cső, és nem inhalációs porlasztással együtt mukaliticheskimi gyógyszerek (ambrokso, acetilcisztein és mtsai.).
Bronchopulmonáris diszplázia, súlyos esetben elhúzódhat hetekig vagy akár hónapokig, így koraszülöttek oxigént igényelnek intenzív lélegeztetés.
Eltávolítása után a csecsemő a ventilátor, fennáll a veszélye a acidózis (megnövekedett savasság a szervezetben), ami viszont vezethet sokkot és halált.Ha az ok diszplázia egy fertőzés, akkor antibiotikumot írnak elő, mint a már megszületett gyermek és egy terhes nő.
Gyakran helyzetű tsefalosparinam harmadik generációs, mert ezek az antibiotikumok megbirkózni a sok fertőzés, és nem kell egy erős negatív hatással van az egész testre.
A megfelelő ellátás, teljes gyógyulás volt megfigyelhető csak a második életévben.
szövődmények
Abban a korai vagy rossz a betegség kezelésében is, így a következő szövődmények:
- emfizéma (pulmonális alveoláris expanziós ami zavar a gázcsere a szervezetben.);
- olvashatatlanná hörgőtágító (emphysema ellenkező - szűkülő és csökkentése a lumen az alveolusok, ami szintén vezet zavar a gázcsere);
- állandó nehézlégzés és szapora légzés;
- következményei megsértése gázcsere - kár, hogy az agy, ami késedelmet fizikai és szellemi fejlődését a gyermek;
- kár, hogy a szívizom - „krónikus pulmonáris szív” (bővítés a jobb szívfél, ami a fájdalom és a nyomás);
- fokozott kockázatát a betegség az első 3-4 évben a különböző fertőző betegségek, különösen, alsó légúti;
- alakulhat másodlagos betegségek: candidosis, gyomorvérzés, a magas vérnyomás és a vese működési zavarok.
megelőzés
Először is, a megelőzés koraszülés. Még mielőtt a terhesség vagy a korai szakaszában egy nő kell alávetni teljes körű vizsgálata, szükséges azonosítani az anya patológia és azonosítani kockázatot. Egy nő kell a lehető leghamarabb kell regisztrálni a terhesgondozóval, ahol részletesen a krónikus és örökletes betegségek, fertőző betegségek, és mások.A terhesség alatt a nő kell a helyes táplálkozás, az elegendő vitamin és ásványi anyag, több mint egy séta a friss levegőn, hogy ne érintkezzen a beteg emberek és stresszes helyzetekben. És azt is aláveti magát rendszeres ultrahang.
Meg kell szüntetni az aktív és a passzív dohányzás és az alkohol.
Ha egy nő férje egy dohányos, akkor kérd meg, hogy dohányzik, akár az utcán vagy az erkélyen. Azt is ki kell zárni nehéz gyakorolni, ha már járt a tornaterem, a terhesség alatt kell bízni a leckét, vagy menjen a jóga. Természetesen senki sem vitatja, hogy a várandós anya lehet, távolítsa el a port, illetve a vákuum, de mozgatni a kanapén mosni nem igazán jó ötlet neki.
Másodszor, amikor a fenyegető koraszülés anya jelölhet glükokortikoszteroidok (Berlikot, Budenofalk, prednizolon, stb.) Ezek a gyógyszerek felgyorsítja a szintézis speciális anyagot, ami a fény, és nem teszi lehetővé számukra, hogy alábbhagy.
Harmadszor, a szülés után a koraszülött annak érdekében, hogy a megfelelő táplálkozás, csökkenti a folyadékbevitelt, kiad antibiotikus kezelés, ha szükséges, és hogy a gépi lélegeztetés és oxigénterápia. Ha szükséges stimulálják a légzést gyógyszerek, például aminofillin.