Kezelés keeled láda (tor keeled deformáció csirkemell) Izraelben
Az okok a betegség
Keeled mellkas - a második leggyakoribb veleszületett deformitás a mellkas után a tölcsér mellkas. Ez mintegy 7% -a az összes megsértése képezi anterior mellkasi falba. Men érint 4-szer gyakrabban, mint a nők.
Bizonyos esetekben ez kiderült, a közös örökség keeled és tölcsér mellkas, így egyes kutatók azt sugallják, a közös eredet és kialakulásának mechanizmusa ezen rendellenességek. Ezen kívül, jelentősen létrehozta a kapcsolatot jelenlétében csirkemell, testalkat betegek és azok állapotát a kötőszövet. A legtöbb esetben a beteg mellkasi keeled deformáció magas a növekedési és legyengült alkotmány.
Egyes betegekben a patológiai a mellkas kombinálva Marfan-szindróma - egy szisztémás betegség által okozott kötőszöveti betegség és tartalmaz dolihostenomieliyu (magas növekedés), arachnodactyly (hosszú pókszerű ujjaival), elmaradottság zsírszövet, hipermobilitás az ízületek, a kardiovaszkuláris rendszer és a szervei látás. Az is lehetséges kombináció veleszületett szívbetegség és scoliosis a gerinc deformáció.
Születéskor rendellenesség mellkas általában alig észrevehető, de növekvő deformáció előrehaladtával, és végül kialakult egy kozmetikai hiba, ami nagyban súlyosságát. Funkcionális zavarok a légzési és keringési rendszer nem fejezte az első életévben. Része a idősebb gyermekek kifogásolt légszomj, a fáradtság és a szívdobogás közben megerőltető. Ebben a cél lehet kimutatni rendellenességek: megnövekedett légzési térfogat, egy oxigén csökkenésének fogyasztás mértéke és a vitális kapacitás.
Ezek a zavarok általában az okozza nem a törzs, és az ezzel járó jellemzői (típus aszténiás alkotmány, a kúpos bordák, veleszületett szívbetegség). Jelenleg a legtöbb szakértő úgy véli, hogy Keeled mellkas önmagában nem vonja maga után negatív következményeket formájában megsértése a szív és a tüdő és a pusztán kozmetikai hiba.
A tünetek és a betegség lefolyása
A fő tünet a kiemelkedés a szegycsont előre mosogató-ig a széleken, amely a jellegzetes alakja a mellkas ( „vystoyanie” mellkas). A túlnyomó betegek száma kifejezve visszahúzás bordaporckészletet jobb és / vagy bal oldalán a negyediktől a nyolcadik pár bordája. Az élek a borda ív általában telepített speciális módon, anterioposterior méret mellkas jelentősen nőtt, és szinte nem változik a légzési kirándulások. Az fokú deformációt növekszik a korral. Oldalról úgy néz ki, mintha a mellkas állandóan állapotban inspirációt.
Keeled mellkas nem okoz súlyos betegségeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellkas térfogatát nem csökken, és nincs tömörítés, a belső szervek. Amikor keeled deformáció megnövekedett térfogata a mellkas, ami hyperextension a tüdőszövet és a szív elmozdulását (változtatja pozícióját). Elfoglalt egy függőleges helyzetbe és formáját ölti „függő csepp”. A beteg panaszkodik a légszomj, a fáradtság szívdobogás edzés közben. A szorongás gyakran maguk a betegek elsősorban éppen az, hogy a kozmetikai hiba.
Azonban, a legutóbbi vizsgálatok szerint, kor-keeled mellkasi okozhat gerincferdülés és más patológiás változások a szervezetben a betegnek.
Az a lehetőség, az ilyen szövődmények keeled mellkasi elváltozásokkal társult a szövetekben a bordák, porc. Mellcsont és a bordák betegeknél KDGK sokkal vastagabb, mint a normális. Szintén keeled mellkas gyakran kíséri egy hiba a rekeszizom fejlődését. Még a mellizom ezeknél a betegeknél lehet rosszul csatlakozik. Ezért fontos, hogy diagnosztizálják a deformáció időben, hogy nem vezet kóros elváltozásokat.
Sok osztályozási csirkemell, de a legteljesebb és gyakorlati jelentősége van a lehetőség Fokine és Bairova:
- Costal típusát. A görbület a szegycsont hiányzik, vagy gyengén expresszálódik, és rotációs jellegű. Deformáció hajlításával alakítják ki anterior borda porc.
- Manubriokostalny típusát. Fogantyú szegycsont 2-3 artikulációs parti porc anterior hajlítva, és a test a szegycsont a kardnyúlvány elmozdul utólag.
- Korpokostalny típusát. Két lehetőség van. Az első - a szegycsont arch ívelt előre az alsó és középső harmadának a tengerparti porc befelé ívelt. A második - a szegycsontot ferdén előre és lefelé, és a maximális vypyachena alsó harmadában. Ez figyelhető meg mind a szimmetrikus és aszimmetrikus deformáció. A második esetben helytelen fejlődése, valamint a szegycsont futó bordák tengely.
A betegség diagnózisa
Keeled mellkas deformitás diagnózisa az orvos - szakorvos (ortopéd sebész vagy mellkassebészet) különösebb nehézség nélkül, mint a klinikai kép ezt az anomáliát általában hangsúlyos és jellegzetes.
Csak hogy megtudja, és létrehozza a súlyossága a patológia végzett kutatást: rengenografiya két nézet (elülső és oldalsó), komputertomográfia ritkán kerül sor. Afterbreast általában növekedett, a szív gyakran könnycsepp alakú és telepített a tengelye körül. Az oldalirányú kiemelkedés szegycsont képviseletében a behatárolni egyén egymástól szegmensekben.
Előállítására egy beteg műtétet végzünk felmérést a diagnosztikai módszerek, például ultrahangos vizsgálat a szívizom, EKG, légzésfunkciós vizsgálatok és spirography.
Marfan-szindróma mutatja átfogó felmérés, beleértve a tanácsadó podiatrist, kardiológus, tüdő specialista szemész és neurológus.
a betegség kezelésében
A konzervatív kezelés keeled mellkas
Mint abban az esetben a tölcsér mellkas, vannak lehetőségek konzervatív kezelés és operatív. A módszerek konzervatív (nem műtéti) kezelés törzs keeled közé torna, úszás, masszázs, fizikoterápiás. Azonban a konzervatív kezelés csak akkor hatásos, ha a deformáció nem nagyon hangsúlyos -, akkor lehetőség van arra, hogy megerősítse a mellizmok, javítja a beteg testtartása, és nem kevésbé látható deformáció.
Az is lehetséges, a használata ortopédiai eszközök - eszközök, amelyek kapcsolódnak a beteg testébe, és egy szabályozott nyomású egyenesbe szegycsont. De rajta őket - orvosi beavatkozást kell az orvos által előírt és végrehajtott ellenőrzése alatt. Szabályozza a nyomást, orvos, fárasztó menetrend ortézisek, és hozzárendeli egy sor speciális gyakorlat, hogy a legjobb hatást.
Azokban az esetekben súlyos deformáció keeled műtéti kezelést kell alkalmazni. Az optimális életkor a műtét az orvosok hívja a 12 éves kor 15 év. Azaz a serdülőkor előtt. Azonban, ha a deformáció erősen kifejeződik, akkor beszélhetünk egy korábbi életkorban, de nem korábban, mint 3 év.
Számos módszer a műveleteket, de általában ez rendszer: kivágtuk porc, a VI és a VII bordák (depressziós részei) végeik húzta össze a területen a szegycsont, ahol a rétegek térhálósított. A működés elég traumatikus, mert azt tartják a nyílt hozzáférés.
Több modern változata gerinc üzemképesek javítási művelet Abramson (Abramson eljárás), amely hasonlít a művelet Nass. Metszéseket tartott oldalán a mellkasi lemez van vezetve rajta, amely csatlakozik a bordák. Továbbá, kézi nyomással elülső falán a mellkas eléri a kívánt konfiguráció a lemez. Acélszerkezetek eltávolítjuk néhány év után, miután a teljes korrekció keeled deformáció és a reformáció a mellkasát.
Ha a mellkas fal nem elég hajlékony - kiad egy klasszikus művelet Rawicz. Mindenesetre, lemez és csavarok eltávolítása után 2 évvel a műtét után. Ez az új eljárás, csirkemell korrekció biztonságos és hatékony. Korrekciót elvégezni sokkal kevésbé invazív módon, szövődmények minimálisak. A rehabilitációs időszak alatt a kórházban a beteg akár 10 napig. Továbbá, korlátozott fizikai terhelés legfeljebb 6 hónapig, attól függően, milyen mértékben deformáció és a sebgyógyulás mértékét.
Ritkábban használt nyílt műtét módszerével Kondrashina (keresztirányú sternotómia a reszekció deformáció nagysága és mozgó élek) és metallosternohondroplastika Timoshchenko.
Jelenlétében ellenjavallatok a műtét, valamint azokban az esetekben, amikor a beteg elégedetlen megjelenését a mellkasban, de nem ért egyet a felsorolt sebészeti beavatkozások javasolt módszerek kijavítani az esztétikai felfogás megváltoztatása nélkül az alak a mellkas szervezetben. A férfiak számára ajánlott, hogy szivattyú fel a mellizom, és a nők - beállíthatjuk, hogy a szilikon mellimplantátumok. Ez nem zárja ki a torzítás, de teszi kevésbé észrevehető.
Az elmúlt években számos hazai Mellkasi Orvosok kínál a betegek nem műtéti korrekció használatával kompressziós Ferre rendszer. Ez a technika csak akkor használható, fiatal korban, amikor a csontok és a porc is elég rugalmas, és magában visel egy speciális berendezés. Meg kell jegyezni, hogy ez a rendszer még nem igazolt Magyarországon és berendezéseket kell rendelni a tengerentúlon. A másik hátránya ennek a módszernek, hogy szükség van a készülék viselését több éve. Gyermekek elég nehéz elviselni az eljárást, és befejezése előtt a kúrát, „jön” csak a fele a betegek. Sőt, mivel a bőr a területen a szegycsont hosszantartó nyomás válhat túlzottan ritkítás pigmentált.
Ajánlataim
Hírek izraeli orvostudomány
A kutatócsoport - orvosok, a University of Jerusalem Izrael tett újabb felfedezés. Ennek következtében a gondos vizsgálatok csontritkulás, ők is kiderült befolyása zsírsavak csontsűrűséget.
Izraeli orvosok új távlatokat nyitott a minimálisan invazív sebészet. A tapasztalatok összegyűjtése területén az innovatív gyógyszer az orvosok az első helyen. Ezért ezeket a műveleteket végzik ortopédiai, mint egyszer egy héten.
Izraelben az új szabványok bevezetése gerinc műtét. Ez teszi lehetővé, hogy az innovatív implantátumok csontpótlás, amelyek szabályozott műtét nélkül távirányító. A találmány a vállalat ellipszis Technologies már a európai orvosok.
Vissza 1818-ban Cooper és Travers talált nehéz legyőzni betegség, és vitte a csoport a szarkóma - leggyakrabban a tipológia csontrák.
Alapján a gyermekek kórházba az izraeli Dana DUEK (Tel Aviv) létrehozott egy új rehabilitációs központ, a döntő sokoldalú feladatokat az iparban a gyermek- és serdülőkori ortopédiai.
Eddig az egész a lába meghosszabbítása eljárások közé tartozik a használata a Ilizarov berendezés, amely rögzíti a végtagot ki. És csak a közelmúltban, az izraeli Ortopédiai töltött 5 műveleteket egy új módon, anélkül, hogy a készülék használata.