Ketoatsidoticheskaya kóma tünetei és az elsősegély

Ketoatsidoticheskaya kóma - egy akut cukorbetegség szövődménye eredő inzulinhiány oka a nem megfelelő inzulin kiválasztott. Ilyen feltétel veszélyes az emberi élet és akár halálhoz is vezethet. A statisztikák szerint, ez a szövődmény fordul elő akár 40 beteg közül 1000 beteg.

A 85-95% -ában, kóma végződik kedvezően, és 5-15% -ában végződik halálát a beteg számára. A leginkább veszélyeztetett emberek több mint 60 éve. Az idősek különösen fontos tisztázni a megfelelő inzulin adagolás és ragaszkodás adagolást.

Kóroktan megjelenése

Hogy miért is olyan súlyos szövődménye egy pár. Mindegyikük alkotják nem tartása rezsim terápia rendellenességek ajánlások orvos által felírt, valamint a csatlakozási másodlagos fertőzés. Ha elemezni az okokat részletesen a következő tényezők alapján azonosítható, amely kiváltja az a betegség kialakulásában, mint ketoatsidoticheskaya kóma:

• alkoholt fogyaszt nagy mennyiségben;
• fogadó lemondási saharoponizhayuschih gyógyszereket engedély nélkül orvos;
• jogosulatlan kapcsolási hogy tabletta formájában a kezelés az inzulin-függő diabetes mellitus;
• kimaradt injekciót inzulin;
• megsértése műszaki szabályok inzulin;
• megteremtése kedvezőtlen feltételei anyagcsere-rendellenességek;
• mellékletet a fertőző és gyulladásos betegségek;
• trauma, műtét, terhesség
• stressz
• sztrók, szívizominfarktus;
• gyógyszerek, nem kombinálható a komplex inzulinnal.

A előfordulása komplikációk Mindezen esetekben annak köszönhető, hogy csökken a szöveti érzékenységét sejtek inzulin vagy fokozott szekréciós funkcióját contrainsular hormonok (kortizol, adrenalin, noradrenalin, növekedési hormon, glukagon). Mintegy 25% -ában kóma ketoatsidoticheskaya nem tudja azonosítani az oka annak előfordulása.

Pathogenezis ketoatsidoticheskaya kóma

A rajt után néhány előidéző ​​okok a cukorbetegség szövődményei, a szervezet elkezdi a lánc kóros folyamatok kialakulásához vezethet a tünetek a szövődmények, valamint a lehetséges következményeket. Hogyan, akkor alakul ki ketoatsidoticheskaya kóma és tünetei?

Először is, a szervezet inzulin hiány jelenik meg. valamint a termelési meghaladó contrainsular hormonok. Ez megsértése vezet elégtelen kínálat szövetek és a glükóz felhasználását, valamint csökkenti a sejtek. Ebben az esetben a májban a glikolízis történik, és fejleszti elnyomása hiperglikémiás állapot.

Másodszor, hatása alatt a hiperglikémia lép fel hipovolémia (csökkenése CBV), veszteség az elektrolitok, mint a kálium, nátrium, foszfátok és más anyagok, és a kiszáradás (dehidráció).

Harmadszor, mivel csökken a vér mennyiség (CBV) kezdődik fokozott termelésére katekolaminok. okozó további romlását a funkcionális inzulin hatás a májban. És amikor egy ilyen állam, hogy ebben a testben van egy felesleges a katekolaminok és inzulinhiány kezdődik zsírsavak mobilizálása a zsírszövetből.

Tünetek megnyilvánulása szövődmények

A tünetek a szövődmények fokozatosan tarthat néhány órától néhány nap múlva. Elején ketoatsidoticheskaya kóma beteg megállapítja szájszárazság, szomjúság és polyuria. Mindezek a tünetek jelzik dekompenzáció cukorbetegség. Továbbá, a klinikai kép van kiegészítve viszketés miatt bőrszárazság, zavar, étvágytalanság, rossz közérzet, gyengeség, végtagfájdalom és fejfájás.

Megsértése miatt az étvágy és a veszteség az elektrolitok kezdődik hasi fájdalom, hányinger és hányás „kávézacc”. Hasi fájdalom néha az ilyen akut, hogy az elején van egy pancreatitis gyanújának, fekélyek vagy peritonitis. Növekvő kiszáradás növeli a mérgezés a szervezet, ami oda vezethet, hogy visszafordíthatatlan következményekkel jár. A tudósok nem teljesen ismert mérgező hatása van a központi idegrendszerre, de az alapvető feltételezések a halál a kiszáradás agyi neuronok, amelyek következtében fordul elő a plazma hiperozmolaritással.

Az általános klinikai képet meg ketoatsidoticheskaya kóma - ezek tipikus tünetei a szövődmény, vezethet palpitáció, de mély légzés (Kussmaul légzés) a szaga aceton a levegőt. A betegeket csökkentett turgor (elaszticitás) a bőr, és maga a bőr és a nyálkahártyák, száraz. Csökkenése miatt BCC beteg tapasztalhatja ortosztatikus hipotenzió kíséretében zavartság, fokozatosan fordult kómába. Fontos megjegyezni a tünetek időben segítséget nyújtani.

Sürgősségi ellátás kómában ketoatsidoticheskaya

Talán meg kellene emlékeztetni magát, hogy a beteg a cukorbetegség, valamint a környező és a közeli hozzátartozók kell mindent tudni a betegség, beleértve a sürgősségi ellátást. Azonban, akkor ismételje meg a műveletsornak esetén ketoatsedoza:

1. Ha a megfigyelt romlása a beteg, és a több, tudatzavar, amíg a átmenetet egy kóma, az első lépés az úgynevezett brigád „elsősegély”.
2. Következő érdemes megnézni pulzusszám, légzésszám és a vérnyomás, és ismételje meg ezeket az intézkedéseket megérkezéséig orvosok.
3. Értékeli a beteg állapota révén lehetőség van a kérdések, amelyeket meg kell majd választ, vagy igénybe dörzsölés fül lebeny és óvatosan pofonokat az arca.

Ezen felül, akkor válassza kórház előtti ellátást, ami a kocsi a „elsősegély”, és magában foglalja a következő lépéseket:

1. Bevezetés só oldatok formájában izotóniás oldat térfogatban 400-500 ml / in 15 ml / perc. Megállapította, hogy a tünetek enyhítésére a kiszáradás.
2. Szubkután beadása kis dózisú inzulin.

A megérkezés után a kórházba a beteg meghatározott abban az NIC, ahol a folyamatos kezelés a beteg állapotában ketoatsidoticheskaya kóma.

Fekvőbeteg-kezelés a beteg feltételezi elleni küzdelem hipovolémiás sokk és kiszáradás, normalizálása az elektrolit-egyensúly, kiküszöbölve mérgezés, helyreállítása élettani funkciók a szervezet, és a kezelést a kapcsolódó betegségek.

Alapelvei ellátást és kezelést ketoatsedoticheskoy kóma:

1. Rehydration. Egy fontos láncszeme, hogy megszüntesse szövődmények. Amikor ketoacidózis organizmus jelentkezik kiszáradás és feltöltésére folyadékot veszített testfolyadék be formájában 5-10% glükóz és 0,9% nátrium-klorid oldattal. A glükóz van rendelve helyreállítása és fenntartása a vér ozmolaritását.
2. Az inzulin terápia. Egy ilyen kezelési eljárás után azonnal indul diagnózis ketoatsidonicheskaya kóma. Ebben az esetben, ahogyan azt az egyéb sürgős körülmények között cukorbetegség használt rövid hatástartamú inzulin (Insuman Rapid, Actrapid HM, MS Actrapid, Humulin R). Kezdetben úgy izomba adjuk az egyenes hasizom, vagy intravénásán. Miután a glükóz-szintet mutató eléri a 14 mmol / l, a beteg kezd beadását rövid hatású inzulint szubkután. Amint a vér glükóz-szintjét zárak számokban 12-13 mmol / l dózisban adagolt inzulin csökkent a felére. Lehetetlen, hogy csökkentse a glikémiás indexe kisebb, mint 10 mmol / l. Az ilyen intézkedések kiválthatja a kezdeti hipoglikémiás állapot és a vér giposmolyarnosti. Amint megszűnik az összes tünet megnyilvánulása ketoatsedomicheskoy kóma beteget átállítják napi 5-6 alkalommal az inzulin rövid távú intézkedések, míg stabilizáló dinamikája továbbra is tartsa egy kombinált inzulin.
3. Helyreállítása elektrolit-egyensúly és a vérzéscsillapítás. Az ilyen események fontos a terápia része. A bevezetés után szükséges készítmények visszanyert kalcium-hiány és a sav-bázis állapotát a vérben, ezáltal biztosítva a normalizálás funkciók vese bikarbonát visszaszívási.
4. Javítása vér reológiai. És azt is, hogy megakadályozza intravascularis koaguláció lehet rendelni heparin intravénás feltétlenül ellenőrzése alatt a véralvadást.
5. A kezelés a másodlagos fertőzések. Ha a beteg csatlakozik egy másodlagos fertőzés, valamint az előfordulásának megelőzésére széles spektrumú antibiotikumok lehet előírni.
6. Tüneti kezelés. Helyreállítani a vérnyomást és hatásának kiküszöbölése sokkterápia végzett tevékenységeket, amelyek célja a szívműködés javítására. Ezen túlmenően, miután a kóma, a beteg van rendelve egy könnyű diéta, gazdag kálium, szénhidrátok és fehérjék. A zsírok az étrend kizárja nem kevesebb, mint 7 nap.

Megelőzés ketoatsedoticheskoy kóma

Semmi sem jobb, mint nem betegednek meg. Ha az élet történik egy pillanatra, hogy a krónikus betegségek nagyobb odafigyelést igényel, érdemes egy speciális felelősség vonatkozik ez a körülmény.

Először is, szükség van egy speciális ellátást az összes olyan ajánlásokat az orvos által előírt. Másodszor, hogy nyomon kell követni a szavatossági ideje az inzulint ahhoz, hogy a technika, adagolás és befecskendezési idő. Tartsa a gyógyszert szükséges összes szabályt. Ha a beteg rosszul érzi magát, és a romló állapota, amely nem tud megbirkózni a saját, azonnal kérjen orvosi segítséget, hogy hol fog ellátni a sürgősségi ellátást.

szövődmények kóma

Ketoatsedoticheskaya kóma egy helyes diagnózis és a megfelelő időben magatartása a korrekció biokémiai zavarok kedvező eredményt, és nem okoz súlyos következményekkel jár. A legveszélyesebb szövődménye ez a feltétel is agyi ödéma, amely a 70% -ában halálos.

Alkohol cukorbetegség

Kapcsolódó cikkek

• Réz mérgezés tünetei, elsősegély, kezelés, megelőzés

• Ketoatsidoticheskaya diabetikus kóma kezelésére és tünetek

• Légzőszervi betegségek kezelésére, megelőzésére, okok, diagnózis, a tünetek, segítség, tünetek