Késleltetett típusú túlérzékenységi reakció (IV típus)
Ez a kifejezés egy csoport allergiás re- akciók, amelyek fejlesztése az érzékenyített állatok és az emberek után 24-48 órával az allergénnel való érintkezés. Egy tipikus példa egy ilyen reakció pozitív tuberkulin bőrreakciót szenzomotoros bilizirovannyh antigének a tuberkulotikus mycobacteriumok.
Azt találtuk, hogy in-zárására fur felmerült főszerepet tartozik dei sensibilizirovannyhlimfotsitov Következmény az allergénnel.
- Ki perchuvstvitelnost-késleltetett típusú (HRT);
- Cle pontos túlérzékenység - szerepe az antitestek végezzük úgynevezett érzékenyített limfociták;
- Sejtközvetített allergia;
- Tuberkulin - ez nem szinonimája eléggé elfogadható, mert az előre összeget csak egyféle késői típusú túlérzékenység;
- Bakteriális túlérzékeny-ség - szinonim alapvetően hibás, mivel a darazsak nova bakteriális túlérzékenység le arat mind a 4 fajta allergiás mechanizmusok sérült-CIÓ.
Mechanizmusok a késői típusú túlérzékenység alapvetően hasonló mechanizmusok celluláris immun-ordre, és a közöttük lévő különbség kiderült, a végső szakaszában a felvétel.
Ha a felvétel ez a mechanizmus nem vezet a szöveti károsodást, beszélni celluláris immunitást.
Ha szövetkárosodás alakul ki, ez ugyanaz a mechanizmus nevezik allergiás rea-CIÓ késleltetett típusú.
Az általános mechanizmusa allergiás reakció lelassult-típusú.
Válaszul a allergén bebocsátást a szervezetbe formában úgynevezett érzékenyítő en-limfociták.
Ők tartoznak a T-populáció Lim fotsitov, és azok sejtmembrán van struktúrák szolgáló antitestek képesek kötődni a megfelelő antigénnel. Ismételt allergén bejut a szervezetbe becsatlakozik érzékenyített limfociták. Ez vezet egy sor morfológiai ,, biokémiai és funkcionális változásokat értjük. Úgy tűnik, a transz-robbanás képződését és proliferációját, amplifikáció a DNS-szintézis, RNS és fehérjék és a váladék a különböző mediátorok limfokinek néven.
Egy különleges fajta limfokin citotoxikus aktivitással és gátló hatását a sejtek. Túlérzékenységi en-limfociták és gyakoroljunk direkt citotoxikus-ügynökség célba vett sejteket. Felhalmozási sejtek és sejtes beszűrődés a terület, ahol nem volt az unió a szója-limfocita a megfelelő allergén kifejlesztett több órán keresztül és eléri a maximális után 1-3 napon belül. Ezen a területen van egy idő-Rushen célsejtek és fagocitózisukat, megnövekedett pro-permeabilitása ereket. Mindez nyilvánul formájában Boc-gyulladásos produktív típusú reakció, amely a szokásos, de előfordul eltávolítása után az allergén.
Ha nincs megszüntetése az allergén vagy immunkomplex-Lex körülöttük kezd kialakulni granuloma, amelyben az allergén demarkációs a környező szöveteket. A kompozíció a granulátum tartalmazhat a különböző mesenchymalis sejtek, makrofágok, epitheloid sejtek, fibroblasztok, limfociták. Általában, a közepén a granuloma fejlődik nekrózis képződése követ a kötőszövet és a szkleroterápia.
Ebben a szakaszban van ACTi-vatsiya csecsemőmirigy-függő immunrendszert. A celluláris mechanizmusa immunitás általában aktivált esetekben nem kielégítő hatékonyságával humorális mechanizmus, mint például a sejten belüli antigént helyét (mikobaktériumok, Brucella, Listeria, Histoplasma capsulatums et al.), Vagy amikor a sejtek maguk antigént. Ezek lehetnek mikrobák, egysejtűek, gombák és spórák, ass adó a testen kívülről. TKA saját sejtjeit, akkor meg is lehet vásárolni autoantigén tulajdonságait
Ugyanez a mechanizmus lehet kapcsolni, válaszul a kialakulását bonyolult allergének, mint például a PIN-Tite bőrben keletkező érintkezve a bőr különböző gyógyszerek, ipari és egyéb allergén-MI.
A fő mediátorai a IV típusú allergiás reakciók a limfokinek, amelyek makromolekuláris anyag szigetek polipeptidet, egy fehérje vagy glikoprotein rudak generált kölcsönhatás során, a T- és B-limfociták allergénekkel. Ők fedezték fel HN in vitro kísérletekben.
Izolálása limfokinek függ a genotípus-lim fotsitov, típusa és koncentrációja az antigén és az egyéb whisker-Lovy. Tesztelés felülúszót végzünk a célsejtek. Vyde-Lenie bizonyos limfokinek megfelel mértékben van-kifejezések késleltetett típusú túlérzékenység.
A szabályozásának lehetőségét lymphokinek. Például, eszköz-Ness citolitikus limfociták képesek gátolni anyagok ösztönzést liruyuschimi-6-adrenerg receptorok.
Kolinerg szerek és inzulin aktivitásának növelése patkány limfociták.
A glükokortikoidok nyilvánvalóan HS-net IL-2 és lymphokin akció.
A prosztaglandinok E csoport megváltoztathatja a limfociták aktivációját, képződésének csökkentésére mitogén és migrációt gátló faktor makrofágok. Limfokinek semlegesítés antiszérumok.
Vannak különböző osztályozási lymphokinek. A legtöbbet tanulmányozott lymphokinek a következők.
Egy tényező, lehangoló migráció mák-rofagov. - MIF vagy MIF (migrációt gátló FAC-tor) - hozzájárul a felhalmozódása a makrofágok allergiás és változtatást felerősíti azokat AK-konyság és a fagocitózis. Szintén részt vesz a granulomák fertőző és allergiás betegségek és fokozza a képességét, a makrofágok, hogy elpusztítsa lennye definiált baktériumfaj.
Interleukinek (IL).
IL-1 termelődik STI-megfogalmazott a makrofágok és hat a T-helper (Th). Ezek közül a Tx-1 hatása alatt a termék IL-2. Ez a tényező (T-sejt-növekedési faktor), és aktiválja antigenstimulirovannyh támogatja proliferációját T-sejtek, szabályozza bioszintézise interferont T-sejtek.
IL-3 által termelt T-limfociták és az okozza a rádió-proliferatív és differenciálódását éretlen limfociták és egy bizonyos-toryh más sejtek. Tx-2 IL-4 és IL-5. IL-4 fokozza az IgE, és a kifejezés az alacsony affinitású receptor IgE, IL-5 és - IgA termelést és a növekedés az eozinofilek.
Kemotaktikus faktorok.
Ez azonosított több faj ezeket a tényezőket, amelyek mindegyike kötődik meg-fehérvérsejtek kemotaxisát megfelelő - makro-fágok, neutrofil, eozinofil és bazofil granulociták. Utolsó limfokin játszik a progresszió kután bazofil túlérzékenység.
Limfotoxinok kárt okozó vagy pusztító különböző célsejtek.
A szervezetben, ezek károsíthatják a sejteket a helyén kialakulásának limfotoxin. Ez nespe-tsifichnost a kár mechanizmus. Tól oboga-rés a kultúra a T-limfociták többféle limfotoxin izolált perifériás vér emberek. A szezonban-cal koncentrációban, okoznak kárt sokféle célsejtek, valamint a kis tevékenységük függ a sejttípustól.
Az interferon szabadul hatása alatt limfocita-niem specifikus allergén (úgynevezett immun-edik vagy y-interferon) és a nem specifikus mitogén (PHA). Ez fajspecifikus. Has-divat liruyuschee hatása a sejtes és humorális immunválaszt fur-nisms reakciót.
transzfer faktor izolálható a dializátum Lim fotsitov érzékenyített tengerimalacok és chelove-ka. Amikor sertéseknek adagolt vagy humán intakt NE-Reda „immunológiai memória” a jelen szenzitizáló-antigén és érzékennyé a szervezetet, hogy az antigén.
Limfokinkészítmények, károsító hatást LAN-léteznek lizoszomális enzimek kiürítette során fagocitózist és a sejtek pusztulását. Jelzett és nekoto-paradicsom mértékű aktiválása kallikrein-kinin rendszer és kinin részt vesz károkat.
Ha allergiás újra intézkedések késleltetett típusú káros hatásai is kialakulhat több szempontból is. A legfontosabbak a következők.
1. A közvetlen citotoxikus hatás szenzitizer en a T-limfociták a cél sejtek, amelyek utáni következmény különböző okok megszerezte autoallergennye-CIÓ.
A citotoxikus hatás csak több lépésben.
- Az első szakaszban - felismerés - Fényérzékeny limfocita-sére a sejtben érzékeli rendre stvuyuschy-allergén. Rajta és hisztokompatibilitási antigének a megcélzott sejtet érintkeztetünk fotsita lim-sejt.
- A második szakaszban - a szakaszában a letális hatása - citotoxikus hatás következik be, amelynek során az érzékenyített limfocita darázs-fected károsítja a célsejt;
- Harmadik szakasz - líziséhez sejteket. Ebben a lépésben, a fejlődő egy buborék-chatoe duzzanat és a kialakulását membránok a fix keret, majd egy bomlás. Odnovrmenno fülönfog-folk duzzanat mitokondriumok, a nucleus Pyknosis.
2. citotoxikus hatását a T-limfocita-mediált keresztül limfotoxin fürdés.
Action limfotoxin specifikus és károsodhat nem csak azok a sejtek, amelyek miatt a formáció, hanem ép sejtek az övezetben a formáció. sejtpusztulás kezdődő etsya limfotoxin kárt a membránokat.
3. Isolation fagocitózis lizoszomális enzimek, amelyek károsítják a szöveti struktúrák. Ezek az enzimek szekretálódnak elsősorban a makrofágok.
Egy része allergiás reakciók lelassult-láb típusú a gyulladás, amely össze van kötve az intézkedés a mediátorok az immunválasz pathochemical szakaszban. Mint a típusú immunválasz al lergicheskih-reakciók, van csatlakoztatva, mint egy védekező mechanizmus, hogy megkönnyítse rögzíteni kell, és az idő-Rushen megszüntetése az allergén. Azonban, gyulladás mind tényezővel károsodás és Naru-sheniya funkciója azoknak a szerveknek, ahol fejlődik, és van egy jelentős patogén szerepet a fejlesztés a fertőző-allergiás (autoimmun), és néhány más betegségek.
A IV típusú reakciókban eltérően gyulladás III típusú domináló főleg makrofágok, Lim-fotsity, és csak kis mennyiségű neutrofil leukociták között tűzhely sejtek.
A késleltetett típusú allergiás reakciók hátterében fejlődését kliniko-patogenetikai Bizonyos kiviteli alakokban a fertőző-allergiás formái asztma, nátha, autoimmun betegségek (demielinizációs betegségek, az idegrendszer, amely a nem-típusú bronchiális asztma, elváltozások a belső elválasztású mirigyek, stb). Ezek kulcsszerepet játszanak a fejlesztés a fertőző és allergiás betegségek (tu-tuberkulózis, lepra, brucellózis, szifilisz, stb), Ottor zheniya-graft.
Tartalmazza a bizonyos típusú allergiás reakció határozza meg két fő tényező: a tulajdonságait az antigén és reakcióképesség.
Között az antigén tulajdonságai fontos szerepet játszott a chi-dasági jellegű fizikai állapotban és mennyiségben. Gyenge antigének a környezetben található kis mennyiségben (pollen, házi por, állati szőr és a szőr) gyakran adnak atópiás allergiás típusú reakciókat. Nonproliferation oldható antigéneket (baktériumok, a gombaspórák, és mások.) Gyakran eredményeznek késleltetett típusú hiperszenzitivitás. Oldható allergének, különösen a nagy coli kitüntetéssel (antitoxikus szérum gamma-globulin, lízis a baktériumok és más termékek.), Jellemzően allergiás reakciót okozhatnak típusú immunkomplex.
Típusú allergiás reakciók:
- Reaginic típusú allergia (I típus).
- A citotoxikus típusú allergia (I típus).
- Immun komplex típusú allergia (I I I típus).
- A késleltetett típusú allergia (IV típus).