keringési paraméterek
Vérkeringést paramétereket. Normál terjesztési adatait
Ahhoz, hogy megértsük az egyes mechanizmusok szívelégtelenségben elengedhetetlen helyes értékelése hemodinamikai paramétereket. Mint ismeretes, a cardiorespiratoricus rendszer metabolikus szelepházból. Ha ez megvalósul, egészséges megfelelő oxigénellátást minden körülmények között a normális életet.
Hiányában a tüdőbetegségek a légzőrendszer van egy nagyon nagy funkcionális tartalék. Ilyen körülmények között az oxigén-transzport funkciója korlátozott, csak az állam a forgalomból.
A kardiovaszkuláris rendszer egy többkomponensű, beleértve a következőket: ritmikusan futó szivattyú (szív), nyomás stabilizálása kamra (aorta és a nagy artériák), az ellenállás kamra (perifériás rezisztencia erek), a vér elosztó kamra a szövetben (kapilláris hálózat), a tartály kamra (vénás vaszkuláris szegmens). Jellemzői a fizikai törvények által leírt Poiseuille áramlás.
A legfontosabb paraméterek a kirepülő vérkeringés egy szív összehúzódása - a sokk kibocsátás (HC), amely normális esetben 55-90 ml; ejekciós vér 1 percig - perctérfogat (MO), általában 4-6,5 l / min. Őszi HC <30 мл, МО. 3 л/мин является признаком выраженной недостаточности кровообращения.
Az összehasonlíthatóság az egyének között, ezeket az értékeket tekintjük, alapján 1 m2 testfelület kiszámításával hatás (M) és a szív-index (SI) képletek alapján: IA = HC osztva testfelület m2-ben, és a SI = MO osztva testfelület m2-ben . Súlyos keringési elégtelenség jellemzi SI <2 л/м2.
Fontos információkat mutatói a szív üregei: CSR - vég-szisztolés mennyiséget (általában 40-60); BWW - végdiasztolés térfogat (normál 65-130 ml).
CSR elsősorban a kontraktilis funkció a szív, hanem attól is függ az ellenállás ejekciós vér - afterload; BWW mennyiségétől függ a kamrai üreg és beáramlása térfogat - előfeszítés.
Az arány a HC / BWW - index viszonylag függ az összeg a beáramlás és utóterhelés. Ez az index az úgynevezett „ejekciós frakció” (FI) és rendszerint 65-75%. Ez lehetővé teszi, hogy közvetlenül megítélni összehúzó szívműködésre (közvetlen mérés nagyon nehéz a klinikán). FI csökken 30% vagy ennél alacsonyabb súlyos szívelégtelenségben.
Jellemzői kamrafunkció lehetséges, ha figyelembe vesszük a geometriai változás azokat a ciklus során. Amikor a helyi szabálytalanságok csökkentése egy kamra-megjelenő lassítási zóna (asynergia) csillapítás kontraktilitás (gilo-, és mozgásképtelenség), és a REM kidudorodó részek időbeli systole (diszkinézia).
A klinikán vérnyomás indikátorok széles körben vizsgálták: vér (AD) alkotó normál 110-120 / 70-90 Hgmm. Cikk.; centrális vénás (CVP), amely megfelel a nyomás a pitvarban és alkotó általában 4-8 Hgmm. Cikk.; kamrai végdiasztolés (DAC) alkotó normál bal kamrai 5-12 Hgmm. Art.
Amikor a bal kamrai elégtelenség növeli a DAC és EDV a bal kamrába, megnövekedett pulmonális artériás éknyomást, esik FI. Amikor a szedés hiba pravozhedudochkovoy centrális vénás nyomás, DAC és a jobb kamra EDV csökkentett SDC a jobb kamrában.