Katéterrel összefüggő fertőzések
Ennek oka az a katéterrel kapcsolatos fertőzések - perifériás intravénás katéterek, centrálisvéna-katéterek, pulmonális artériás katéter, és az artériás. Ezek baktériumok telepednek meg, mint eredményeként a megsemmisítése a bőr a területen beadás, a szennyezés behelyezés alatt vagy katéter ellátás, és bakterémia betegeknél távoli fertőzési gócok.
A tünetek a katéterrel kapcsolatos fertőzések
A katéterrel kapcsolatos fertőzések által kiváltott perifériás intravénás katéter könnyen diagnosztizálni és kezelni. Vérbőség és gennyes váladék a régió a bevezetés cső jelenlétét jelzi katéterrel kapcsolatos fertőzés. A katéter eltávolítása kúrák. Az empirikus antibiotikum terápia, átfedő Gram pozitív mikroorganizmusokkal lehet szükséges az olyan betegeknél, akiknél láz, cellulitis vagy limfangiitom.
Kapó betegek teljes parenterális táplálás (PPP), különösen ki vannak téve a fertőzés a központi vénás katéteren, mivel a magas koncentrációja a beadott glükóz teremt ideális környezetet a növekedés a baktériumok és gombák. Kolonizáció és fertőzés a katéter lehet előzni steril technika alkalmazásával a beadás, a karbantartás, és kötszerek. Kultúra centrálisvéna-katéter állítható elő, amennyiben azt steril körülmények mellett eltávolítjuk, és a csúcsa a beoltás tápközeg. További információt az előnyeit a periodikus változás a központi vénás csövek továbbra is vitatott. Staphylococcus aureus gyakran izoláljuk centrálisvéna csövek szennyezett behelyezés során, míg a S. epidermidis, és gombák betegekből izolált legyengült immunrendszerű hosszú a központi vénás megközelíthetőség. Gram-negatív flóra által hordozott a vér. Katéter kolonizáció úgy definiáljuk, mint a növekedés kisebb, mint 105 CFU / ml. A fertőzés a katéter határozzuk meg a növekedés több, mint 105 cfu / ml-semmi jelét nem szisztémás fertőzés és negatív hemokultúra eredményt. Katéter szepszis meghatározva 105 vagy több növekedési CFU / ml a beteg pozitív vér kultúrák a vér kultúra, és a tünetek a szepszis, vagy mindkét mutatók.
Diagnózis a centrális katétert fertőzések nehéz lehet. Vérbőség és gennyes váladék bevezetésében csövek jelenlétét jelzik a fertőzés. Szepszis bakteriémiát ismeretlen természetű kell tekinteni, mint egy lehetséges következménye a katéterrel kapcsolatos fertőzések. Ebben az esetben a csövet kell vagy el kell távolítani, vagy, abban az esetben a további igényeket a beteg a vénás, helyébe egy újat. A gyanús katéter csúcsát kell irányítani, hogy a termény; abban az esetben pozitív tenyésztési eredmények centrális katétert kell telepíteni egy új helyen. Azonban, a kritikus állapotú betegek a különböző lehetséges szeptikus gócok csak a baktériumok azonos gemokultute és a kultúra a cső jelzi természetét katéter szepszis. Nehéz értelmezni az eredményeket a vér kultúrák kapott vérből a központi csövön keresztül, így ezek a vizsgálatok nem sok értéket. Kezelése kolonizáció vagy fertőzés a centrálisvéna-katéter kell végezni annak eltávolítását. Gyanúja katéterrel összefüggő fertőzés hiányában a helyi gyulladásos tünetek, új katétert lehet telepíteni egy vezetőt ugyanazon a helyen; míg a távoli készülék küldenek tenyésztésre. Kimutatása mikrobiális növekedés eltávolítását igényli a csövet a területen. Antibiotikumot, ha a beteg tünetei katéter szepszis, vagy vér a kultúra detektálás.
Kezelése katéterrel kapcsolatos fertőzések
Annak érdekében, hogy átfedik stabilitást a Staphylococcus epidermidis szükséges adatok megszerzése, hogy tanulmányozza a tenyészet vankomicin. Ha bizonyított katéter fertőzés kezelésére kell folytatni 7-15 napos vagy hosszabb ideig a legyengült immunrendszerű betegekben, illetve akiknél szepszis. Ha 48-72 órán belül a beteg nem reagál a kezelésre, távolítsa el a katétert, és küldje el a vetés és az antibiotikum rendszer felülvizsgálata. Ezen túlmenően, a diagnózis a gennyes thrombophlebitis tartalmaznia kell kettős ultrahang az érintett vénák. Képesség, hogy távolítsa el a beteg vénájába katéteres fertőzést kell tekinteni jelenlétében trombózis.
Annak ellenére, hogy az alacsony frekvenciájú, a lehetőséget egy artériás katétert fertőzés figyelembe kell venni a jelenlétét a katéter erythema vagy gennyes váladék valamint a funkciók ismeretlen a fertőzés forrása. Egy beteg bakteriémia kezelés célja, hogy távolítsa el a csövet, és antibiotikum-terápia.
A pulmonális artériás katétert ritkán fertőzött. Általában a fertőzés lokalizált a beillesztési egy cső vagy vezeték tip. A diagnózis és a kezelés ugyanaz, mint a fertőzések, a központi vénás katéterek.
gennyes thrombophlebitis
Ez a szövődmény betegekben fordul elő vénás katéterrel. A kockázat a katéterrel kapcsolatos fertőzés megnövekedett keresztül 72 órán belül a katéter. A gennyes thrombophlebitis nyilvánul meg hidegrázás, láz, helyi tünetek és a fertőzés jeleit, valamint romlása az érintett véna átjárhatóságát. Amikor a központi véna elváltozás diagnózisa nehéz lehet. Ebben az esetben a helyes irányba, hogy segítsen azonosítani a Gram-pozitív bacteriaemia jelek beteg vénás trombózis dupla ultrahang. Kezelése katéterrel kapcsolatos fertőzés esetén eltávolítjuk a katéter, antibiotikum fedő Gram-pozitív baktériumok, különösen a Staphylococcus aureus és epidermidis, és eltávolítását az érintett vénák.