Jellemzői Infection and Immunity gyermekeknél
JELLEMZŐK Infection and Immunity gyermekeknél
Gyermek szervek nem tekinthető a felnőtt szervezetben miniatűr. A reakció az újszülött a hatását egy fertőző ágens alapvetően eltér az idősebb gyermekek és felnőttek számára. Ez a sajátosság határoztuk fiziológiás éretlensége az összes komponens, amely mind a nem-specifikus védekező a szervezet és a specifikus reaktivitás az ülésen a fertőző ágens.
A bőr és a nyálkahártya membránok a legfontosabb akadálya, hogy a fertőző betegség kórokozó. Ezek nem csak a mechanikai védelmet, hanem azért is, mert az antibakteriális tulajdonságai segítségével gyorsan és hatékonyan távolítja el azt.
Újszülött bőrt nem nyújtanak elegendő védelmet a fertőzés ellen miatt vékonysága, szárazra pároljuk, és lazasága a felületi réteg, a éretlensége a helyi immunrendszer, tökéletlen anyagcsere-folyamatokat. Ezért a bőr nem tudja, hogy egy sejt gát körül a fertőzés helyétől, és a helyét a bejárati kapu uralkodó kórokozó destruktív nekrotikus változásokat.
Az anatómiai és élettani éretlensége a bőrt az újszülöttek és a csecsemők jelzik nemkívánatos bőrreakciók intradermális specifikus toxinok (diftéria, streptococcus, stb ..), és kevésbé intenzív, mint az idősebb gyermekek, helyi reakciók az intradermális immunizálás vakcina készítmények (BCG et al.).
Nyirokcsomók - a következő akadályt a kórokozó fertőző betegség. Az újszülöttek, a nyirokcsomók nem kellően differenciált, van egy laza kapszula gyengén fejlett tüszők, trabeculák, stroma és ugyanakkor ők is vaszkularizálódnak így jön sokk nyirok baktériumok rosszul csapdába és az orrmelléküregek rosszul felvett makrofágok által, amely magyarázza a különleges könnyedsége ezt korától és általános formái szeptikus fertőzés.
Általánosítása a fertőző folyamat, könnyen előfordul, különösen olyan körülmények között, a tökéletlenségek neuroendokrin szabályozás és magas permeabilitású a vér-agy gáton. Az újszülött agyi anyag nem elég differenciált, és nagyon jól ellátott vér, míg a vér áramlását jelentősen hátráltatja a hiányos fejlődése a vénás rendszer. Kedvező feltételek kialakítása a kumuláció a mérgező anyagok, különösen a bakteriális és vírusos toxinok, ami megmagyarázza a gyakoribb előfordulása csecsemők toxikus formái a fertőző betegségek.
A nem-specifikus humorális faktorok védelmet. Ezek a tényezők fontos szerepet játszanak a védő és az adaptív reakciók az újszülött. Ennek filogenetikailag régebbi, vesznek az alapvető biztonsági funkciót az érés javult immunmechanizmusokat, és így a relatív immunitás az újszülött sok fertőző betegség.
További specifikus védelmi tényezők döntő fagocitózis. Két populáció a fagocita sejtek: a vérben keringő granulociták (microbivores) és a szöveti makrofágok. A makrofágok neutrofilek és makrofágok - monociták. Fagocitáló funkciója a neutrofilek kezd képződni már a 15-25 hetes magzati fejlődés. Egy gyermek születik egy meglehetősen markáns fagocitaaktivitása leukociták. De ez csak a folyamat kemotaxis, a mozgás és a felszívódás (harmadik fázis), míg az emésztést álcázott baktériumok (negyedik szakasz) jelentősen csökkent, és eléri a felnőttkori értékeket 6-12 hónap során. fagocitózis rendszer lehet genetikailag hibás, és ezen kívül, számos mikroorganizmus, mint például a Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Haemophilus influenzae és mások. általában nem mennek át egy befejezett fagocitózist. Ezekben az esetekben a betegség rendkívül súlyosak lehetnek a fejlesztési destruktív folyamatokat vagy szepszis.
Komplement - tejsavófehérje végrehajtó rendszer sejtlízis az antitest-érzékenyített antigén, immunválaszt okoz, tapadást, és részt vesz opszonizáció a baktériumok, vírusok, gyorsuló fagocitózisukat.
Jelenleg mintegy 20 fehérje alkotó komplement rendszert. Ezek közé tartozik a 9 komponensek a komplement és a 3 inhibitor. Minden komplement komponensek a vérben keringő, a prekurzor formában. Az aktiválás kivitelezését részvételével antigén és az antitest (a klasszikus útvonalon), vagy properdine mechanizmussal (alternatív útvonal). A komplement rendszer javítja a fagocitózis biztosítja eltávolítását a test vírusok és baktériumok. Egy gyermek született egy alacsony aktivitás a komplement rendszer (akár 50% szintjének felnőtt aktivitás). Azonban már az első hónapban az élet a komplement rendszer aktivitása gyorsan növekszik, és eléri a felnőtt szinten. Vannak olyan esetek, veleszületett hiánya a különböző komponensek a komplement rendszer. Ezek a gyerekek a visszatérő során gennyes fertőzések.
Az interferon - egy kis molekulatömegű fehérje antivirális tulajdonságokkal által generált a szervezet sejtjeinek fertőzött a vírussal. Interferon a párhuzamosan a reprodukció a vírus. A legaktívabb interferon induktor mikso- és enterovírusok. Néha termékeit lehet előre, vagy éppen ellenkezőleg, hogy lépést tartson a vírus szaporodásához. Az interferon nem szelektív antivirális aktivitás, de működik szinte az összes vírust. A legaktívabb gyártók interferon leukociták.
A vírusellenes interferon hatását jelenik meg intracelluláris szakaszában vírus szaporodás. Az a képesség, hogy interferonogenesis genetikailag meghatározott, és öröklődik, ez lényegében független a kortól. Közvetlenül a szülés után képes alkotni interferon viszonylag alacsony, akkor növekszik, elérve a maximális 12-16 év.
Fontos szem előtt tartani, hogy a képesség, hogy az interferon jelentősen eltér a különböző káros hatások :. hiper- vagy alulműködése belső elválasztású mirigyek, az alultápláltság, ismételt fertőző betegségek, stb interferon előállítani szinte minden szervezet sejtjeibe, interferon és oktatási folyamat már megindult a bejárati kapu fertőzés. Ezért a találkozó eredményéről a mikro-és mikroorganizmus bizonyos mértékig függ a tevékenység interferon fertőzés korai szakaszában.
Együtt a vírusellenes hatása az interferon gátolja a sejten belüli szaporodását a maláriát okozó Plasmodium, chlamydia, Rickettsia. Az eredmények azt mutatják, hogy jobban ellenáll a exo-és endotoxinok sejtek jelenlétében interferon. Kis dózisú interferon ezzel stimuláljuk a sejt-közvetített immunitást, és a nagy, éppen ellenkezőleg, gátolja antitest választ.
Interferon fokozza fagocitózis, gátolja onkogén transzformáció a sejtek vírusok, gátolja a tumorsejtek növekedését fokozza a citotoxicitást a limfociták. A gyermekek, az első hónapban az élet interferon gátolja a differenciálódás idegszövet. Gyenge képes formában interferon gyermekeknél az első hónapban az élet határozza meg a magas érzékenység a vírusos betegségek, különösen a SARS.
Specifikus immunológiai reakciót. Ezek a reakciók elsősorban az immunrendszer T- és B-rendszer. Ezek a sejtek együtt makrofágok végzett fő típusai a immunológiai válaszok, ideértve antitest termelés és felhalmozódása érzékenyített limfociták, amelyek felismerik és kiküszöböli az idegen anyagok.
A folyamat érése az immunrendszer a magzat van penetrációs értéke számos különböző antigének, a méhlepényen keresztül és a magzati méhen belüli előállítására limfoid sejtek gyakran előforduló bakteriális és virális antigének. Különösen gyors érés az immunrendszer egy gyermek után történik szülés miatt a hatalmas kolonizáció és ismételt növekedése antigén terhelést. Ebben a folyamatban, fontos szerepet játszanak az opportunista baktériumok megtelepedni a felső légúti traktus és a bőrt, különösen a gyomor-bél traktus.
Állásáról szóló specifikus immunológiai válasz hozott megítélni a tartalmát a szérum immunglobulinok különböző osztályokba (G, M, A, E, D). Immunoglobulin M alkotják körülbelül 10% a teljes immunglobulin-medence a szervezetben. Ez áll a elleni antitestek Gram-negatív baktériumok (Shigella, Salmonella, tífusz és más baktériumok.), Részben a vírusok ellen, szolúbilis antigének és toxinok. IgM típusú antitest nem ment át a placentán, azonban rosszul újszülöttre vérhas, szalmonellafertőzés, légúti vírusos fertőzés, és mások.
Az antitestek kapcsolatos IgM, nagyon agglutináló aktivitását és fontos szerepet játszanak a antimikrobiális immunitás. Szintézise IgM antitestek kezdődik az első héten az élet a gyermek gyorsan nő, elérve a felnőtt szinten 12-24 hónap során.
Közvetlenül a szülés után megkezdődik katabolizmus passzívan származó IgG és szintje fokozatosan csökken, elérve a legkisebb érték a 6-9 hónapos kor. Ebben a korban a gyermek legfogékonyabb számos vírusos és bakteriális fertőző betegségek.
Szintézis saját IgG osztályú antitestek, és bár található még a méhen belül, de a szülés után ez a folyamat blokkolja a magas szintű transzplacentális ellenanyagok ebben az osztályban. Ahogy katabolizmus növeli transzplacentáris antitest IgG-szintézis. Felnőtt ember eléri az IgG a 5-6 éves gyermek életét.
Immunoglobulin A alkotják körülbelül 15 térfogat% a teljes szérum immunglobulinok. Jelenléte jellemez a kolosztrum IgA, nyál, könny, orr- és légúti váladékok, és a bél nyálkahártyáját. Ezek az immunglobulinok fontos szerepet játszanak a helyi immunitást, megakadályozza az invázió a baktériumok és vírusok a szervezetben. De mivel az IgA nem megy át a placentán, a baba születésekor, ezek szinte teljesen hiányoznak. Ez lehet a magyarázat a különös érzékenysége újszülöttek és fiatal csecsemők bakteriális bélfertőzések, SARS, és a különböző bőrbetegségek.
Értékelése a növekedési dinamika a fő osztálya immunglobulinok, mint a gyermek fejlődését és növekedését, kiderül, hogy a legnagyobb immunológiai sérülékenység jegyezni életkoruk 6 hónap 1,5-2 év. Ebben a korban a gyermek teljesen elveszti a passzív immunitást, mivel a képessége, hogy saját antitestek csak a fejlesztési szakaszban, nem érte el a felnőtt aktivitást. Ez magyarázza azt az enyhe érzékenységet gyermekek ebben a korban a SARS, a gyomor-bélrendszeri betegségek, más vírusos és bakteriális fertőzések.
Amikor sejtes immunitás gyermekek gyakran szenvednek a generalizált candidiasis cytomegaly, herpesz fertőzés. Sok fertőző betegségek ezeknek a gyerekeknek, hogy a hosszú ideig tartó ismétlődő vagy krónikus. IgA-hiány klinikailag megnyilvánuló gyakori akut légúti vírusos fertőzések és bélrendszeri fertőzések. A hiányt a IgM gyakori súlyos fertőzéses betegségek által okozott Gram-negatív baktériumok, míg az IgG-hiány - Gram-pozitív növények.
Összesen immunhiány (agammaglobulinémia) után jelenik meg az eltűnése transzplacentáris (passzív) immunitás, t. E. 6-12 hónappal a születés után, a mellett a generalizált bakteriális fertőzés.
Az eredetiség fertőzés gyermekeknél nehéz lehet megérteni anélkül, hogy figyelembe véve a kialakulását allergiás reakciókészség korában szempont. Bebizonyosodott, hogy év alatti gyermekek 1 éves uralkodó bőr és gyomor-bélrendszeri allergia, a második felében allergiás reakciót tapasztal a részét a felső légutak (asztmatikus hörghurut), később - a képesség, hogy dolgozzon ki az asztma, és később is - nefritiszben .
Így, az immunválaszt újszülöttek és csecsemők hiánya jellemez érettségi nemspecifikus védelmet tényezők, tökéletlensége immunológiai reaktivitás, előnyös tulajdonságai szintézise IgM és a szinte teljes hiánya a szekréciós immunglobulinok, hogy, egyrészt, nem biztosít teljes védelmet a számos bakteriális és vírusos fertőzések másrészt meghatározza a gyenge, rövid és rosszul differenciált immunválasz különböző antigénstimulussal. Ez végül jelentősen befolyásolja a természet a kóros elváltozásokat és klinikai megnyilvánulásai sok fertőző betegség azonosítása, atipikus azok áramlását.
Anélkül, hogy figyelembe véve az érintett az immunológiai válasz lehetetlen megérteni jellemzői a fertőző folyamat korában szempont. Például azt mutatja, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál több furcsa az ő áramló skarlát, kanyaró, tífusz, szamárköhögés, meningococcus fertőzés stb Ez a sajátosság bizonyos esetekben jelenléte miatt a maradék transzplacentális immunitás, más - .. hiánya lejárat a központi idegrendszer az endokrin rendszer és a hozzá kapcsolódó képtelen reagálni hyperergic reakció fejlesztése neurotoxicitást.
MRI sok fertőző betegség a fiatal gyermekek gyakran súlyos anyagcsere-rendellenességek, amelyek jelentősen megváltoztatja a klinikai tüneteket és súlyosbítja a prognózist. Gyakran előfordul, hogy fertőzés fordul elő ebben a korban szövődmények vagy vegyes fertőzés. Azt is figyelembe kell venni, hogy számos vírusos szerek különösen jó táptalajt fiatal differenciálatlan szövetek intenzív anyagcserét. Kimutatták, hogy az újszülött állatok (egerek, hörcsögök, stb) igen érzékenyek a sok vírus, rickettsiát chlamydia. Ebben az összefüggésben világossá válik, nagyon gyakori előfordulása az embrionális és a magzati fetopathy méhen belüli fertőzés rubeola vírus, herpesz, citomegalovírus és más vírusok vagy a gyermek születése súlyos veleszületett fertőzés (vírusos májgyulladás, enterovírus fertőzés, kanyaró, stb.)
Tanulmány jellemzői a fertőző betegségek, a kor szempont figyelembe véve az immunológiai reaktivitás és a lejárat szervek és rendszerek feladata a gyermek infektológia.