Horner szindróma okai és tünetei
A neurológia, sok tünet, az úgynevezett szindrómák. Általános szabály, hogy azok az eredmény egy betegség. Tünet diagnózis rendkívül fontos a diagnózis betegségek, a központi és perifériás idegrendszer, mivel lehetővé teszi, hogy meghatározza a domborzatot és a szint a pusztulás. Elég gyakran, a gyakorlatban, az orvosok talált szindróma Claude-Bernard-Horner.
Szindróma Claude-Bernard-Horner
Szindróma Claude-Bernard-Horner - az eredmény a zavar a szimpatikus idegrendszer, vagy inkább a saját területén, amely felelős a beidegzés a szem.
Annak érdekében, hogy mozog a szemhéj, a tanuló a szerződött és bővült, és a szem rés nyitva maradt igényel összehangolt munkája az izmok és az idegek szálak. Ha Horner szindróma funkciója a szemizmok is súlyosan érinti.
A formáció a szimpatikus idegpályákat szemét részt rost-neuronok három megrendeléseket. Ezek alkotják a meglehetősen bonyolult módon, de megértéséhez néhány szegmensei bemutatja okainak és következményeinek a különböző sérülések ezen a szinten.
Szimpatikus beidegzés a szemizmok
Idegrostok az elsőrendű - ez a módja, hogy a központ a hipotalamusz-Bujagh Weller található, amely a gerincvelőben a nyaki és háti csigolyák. Ez az úgynevezett „tsiliospinalny központ.” Elsőrendű neuronok áthaladnak az agytörzs.
Továbbá, az ideg szálak az összetétele a gerincvelői idegek és a nervus gyökerek hagyja a gerinc és terjedt tovább, hogy a csillag és a középső nyaki szimpatikus csomópontok. Ők végül a felső nyaki szimpatikus csomópont, és így hívják preganglionic.
Onnan, a idegrostok a harmadik rend a choroid plexus belső és a közös nyaki sinus cavernosus megközelíthető, és szemészeti artéria - pályára. Ebben a szegmensben, nevezik őket posztganglionáris.
Idegrostok működését szabályozó, a következő izmok:
- Az izmok, tágítja a tanuló.
- Az izmok a felső szemhéj porc.
- Simaizomszövetekre a pályára.
Ha az áramlás idegimpulzusok le bármely szinten, számos jellegzetes tünetek, amelyeket csatlakozott ez a szindróma.
Tünettan e patológia elég világos, és gyakran neurológiai diagnózist az első vizsgálat a beteg.
De a legjellemzőbb a szindróma Horner következő hármas tünetek:
- A mulasztás a század vagy ptosis.
- Pupilla, vagy miosis.
- Simító, visszahúzás a szemgolyó, melynek neve enophthalmusa.
Ugyancsak fontos diagnosztikai funkció Anhidrosis. - nincs izzadás az egyik oldalon az arc.
Ha Horner szindróma figyelhető ptosis a felső és az alsó szemhéj. Amikor kifejezetten szélén a szemhéj is elérheti a tanuló. De minél több közös világosabb változat a patológia, kisebb kihagyás. Úgy lehet láthatatlan az emberek és még az orvosok.
Néha ez a szindróma során csak az alsó szemhéj ptosis. Ebben az esetben, ez az úgynevezett „fejjel lefelé ptosis.”
Kihagyva a felső szemhéj és az alsó néhány helyreállítási miatt bénulása az izmok vezet az a tény, hogy a szem rés szűkül. Ez akadályozza a láthatóság sérti látást.
Így Age ptosis a Horner szindróma nem csak a kozmetikai hiba.
Ez patológia látható, hogy a tanuló az érintett oldali keskenyebb, mint az egészséges. Ez a funkció - különböző átmérőjű tanulók - az úgynevezett anisocoria.
A különbség azonban nem mindig jól meghatározott. Nappal, ez a tünet nem lehet figyelmen kívül hagyni. De egy sötét szobában, ahol a tanulók kitágulnak, az átmérőjük, a különbség látható pontosabban.
Enyhe betegség, hogy megbízhatóan meghatározni az összehúzódás a pupilla, használt farmakológiai vizsgálatok.
A legismertebb tartják vizsgálati 4% koksz. Becseppentése után hatóanyag a szem rés kell történnie mydriasis. Horner-szindróma, de ez nem történik meg, vagy kitágul egy kicsit.
Ha a válasz farmakológiai vizsgálatok pozitív, az azt jelenti, hogy a kihagyás a felső szemhéj és a szűkített tanuló nincsenek kapcsolatban, ezek alapján egyéb patológiás folyamat.
Gyakorlati neurológia sokkal gyakoribb exophthalmus - kiemelkedés a szemgolyó. Ez patológia elég könnyű azonosítani. Ezzel szemben a enophthalmusa nem mindig látható.
Megsérti a szimpatikus beidegzés a szem vezet az a tény, hogy a szemgolyó lapított, mert elsüllyed. Mélység laposabbá általában nem haladja meg a 1-2 mm. Ez magyarázza a nehézségek diagnosztizálására enophthalmusa.
Anhidrosis - egy csökkenését vagy teljes megszűnését a izzadás a megfelelő fele az arc. Ez a jellemző figyelhető meg öt százalékát esetben, ha sérült preganglionic szálak. Ebben az esetben az izzadás megsértik fele az arc.
Vannak még kevésbé súlyos változatok. Egy ilyen helyzetben csak akkor merül fel Anhidrosis az orr oldalán, és egy belső része a homlok. Ez jellemző a postganglionáris elváltozások.
Anhidrosis gyakran kíséri a bővítés a hajszálerek megfelelő felének az arc. Ez annak köszönhető, hogy a veszteség a képességét hajók érszűkítő. Ennek az a következménye folyamat egy bőrpír egy adott helyszínen.
egyéb tünetek
Emellett más szemtünetek is megfigyelhető ez a neurológiai betegség. A leggyakoribbak:
- Átmeneti zavar a szállás formájában a nyereség.
- Változás tulajdonságainak könnyfolyadékmintában, annak viszkozitását.
- A színváltozás az írisz az egyik oldalon - heterochromia.
Heterochromiát előfordul veleszületett Horner szindróma, és gyakran figyelhető meg a gyerekek. Ezek írisz egy szürke-kék árnyalat.
Az okok a betegség
Horner-szindróma által okozott különböző okok miatt. Eredet szerint három alapvető változatai patológia:
Ezen kívül, lehetőség van arra, hogy osztályozzák a szindróma és a szint a pusztulástól. Attól függően, hogy milyen sorrendben károsodnak, a klinikai tünetek különbözőek. Azonban egy ilyen felosztás gyakorlati jelentősége csak a neurológusok és idegsebész.
veleszületett opció
Minden esetben a Horner-szindróma gyermekeknél körülbelül 50% -a veleszületett változata. Az ilyen betegek kötelező tesztelés - CT vagy MRI, a mellkas és a nyak hajók ultrahang.
A leggyakoribb oka a veleszületett rendellenességek - jelentése:
- Született sérülés, különösen sérülése karfonat.
- Daganata az orrgarat.
- Daganatok, a központi idegrendszer.
- Neuroblastoma.
- Veleszületett citomegalovírus fertőzés formájában.
- A méhen belüli fertőzés bárányhimlő.
- Idiopátiás Horner-szindróma, amelyben nem tárja fel a mögöttes betegség.
- Hypoplasiája belső nyaki artériába. Ez patológia diagnózisa nehéz fejlődésének köszönhetően a biztosíték agyi keringés.
opciókat
Egy csoport a betegségek, melyek a megjelenése ez a tünet, meglehetősen nagy. Leggyakrabban következtében alakul ki a következő betegségek:
- agyi infarktus.
- Demielinizációs betegség (sclerosis multiplex).
- Syringomyelia.
- Amiotrófiás laterális szklerózis.
- Sérülést.
- Daganatok különféle nyelveken.
- nyaki borda szindróma.
- Herpes encephalitis.
Alkalmanként vezet megjelenése porckorong sérv a nyaki gerinc. Ezek azonban csak körülbelül két százaléka minden esetben.
Korábban ezen a patológia felmerült a szemgolyó formáját gyermekbénulás. Jelenleg ez az opció nem figyelhető eredményeként ezen betegség elleni vakcinázást.
Különös figyelmet fordítanak a malignus tüdőbetegség - Pancoast tumor.
Pancoast tumor
Pancoast tumor - az apikális tüdőrák. Ez jellemzi a gyors növekedés és a terjedés hatással van az összes szomszédos szerkezetek. Tumor érinti, és stellate ganglion, ami a megjelenése Horner-szindróma.
Kidolgozása ptosis, miosis és enophthalmusa középkorú és idősebb betegek anélkül, hogy más neurológiai tünetek mindig gyanús Pancoast betegség. Különösen valószínű diagnózis válik, ha csatlakozott bronchopulmonáris tünetek - köhögés, nehézlégzés, köpet a vér.
Továbbá, a beteg érezhetően fogyás, gyengeség, fáradtság. Kötelező ebben a helyzetben a tanulmány a mellkasát.
iatrogén opció
Iatrogén Horner szindróma felmerül sebészeti műtét során a mellkas és a nyak szervekben. Ez hatással lehet az idegrendszer módokon és ganglionokban, hogy tulajdonságot eredményez tünet.
Ez akkor fordul elő leggyakrabban a műtét után a következő szervekre:
- A pajzsmirigy.
- Garat és a gége.
- Fény rosszindulatú és a tuberkulózis.
- Nyakcsigolya saját anterior dekompressziós és stabilizáció.
Horner-szindróma nem gyógyítható, nem foglalkoznak az alapbetegség. Az élet, nem fenyegetőzött, hanem okoz a betegek nagy kényelmetlenséget kozmetikai.
Néha neurológusok tüneti kezelés. Ezekre a célokra a szemizmok serkentik a gyenge áramok. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas.
Ha ez a patológia vezet súlyos kozmetikai hiba, hogy csak segíteni egy plasztikai sebész.
Horner szindróma nem önálló betegség, és nem mindig igényelnek kezelést. De ez lehet a jele a súlyos betegségek, és mindig gondos diagnosztikai keresést.