Honosított izomsorvadás
Lokalizált izomsorvadás. Trofikus bőrbetegségek.
Lokalizált izomsorvadás.
• Vannak veleszületett és szerepelnek ezekben az esetekben dysplasia. Nagyon gyakran érinti a mellizmok és emelt hüvelykujjával.
• Szerzett helyi izomsorvadás mindig az eredmény a neuromuszkuláris betegség. Kíséri azokat - attól függően, hogy az etiológiája - paresis, reflexek elvesztése, fasciculatiókra és / vagy szenzoros tünetek.
- Ha sorvadás szimmetrikusan elosztva, ez mindig a gyanú, myopathia (vagy spinális amiotrófia). Például, a progresszív izomsorvadás, van egy viszonylag elszigetelt sorvadás a négyfejű vagy bicepsz. Ha atrófia lokalizált a disztális végtagok, a legvalószínűbb, beszélünk miotóniás disztrófia vagy Steinert polyneuropathia (megsérti a érzékenység és reflexkiesések a disztális végtagok).
- Egyoldalú megszerzett izolált izomsorvadás mindig eredményez a léziók root vagy plexus vagy perifériás ideg (döntő topikális diagnózis jellemző kiosztási atrófia folyamatot és érzékenysége rendellenességek) vagy hosszan tartó inaktivitás izmokon (például atrófia a négyfejű izom osteoarthritis a térd, valamint a szarkóma comb). Focal sorvadása egyes izmok vagy izomcsoportok izolált és néha szimmetrikus átmehet lassan éveken át. Ez annak a jele, fokális elváltozások ganglion sejtek az elülső szarv vagy eredményeként az ischaemia a vérellátás a területen sulkokomissuralnoy artéria, vagy látható ok nélkül. Gyakran érinti a vádli izmait.
Ha progresszív izomsorvadás esetenként jelentősen sorvadt izmok határozzák nak ép izomrostok, hogy néz ki, mint csomók. Ezeket meg kell különböztetni a izom szakáll alakult nyúlás rövid fej biceps izmok a kar és a váll flexiós észrevehető a felszínen.
Kontraktúra egyes izmok miatt degeneráció kötőszövet vezet a zsiradékot. Ezek fejlesztése, például, miopátiák, különösen az izom-degeneratív folyamatok ischaemia után az izom (kontraktúra flexor alkar Volkmann; visszahúzó izmok tibia ágy - extensorok a láb és a lábujjak - a szindróma elülső tibiális artéria) és után gyakori fertőző betegségek (kontraktúra négyfejű a kisgyermekek, különösen azután, hogy a mélyinjektálása antibiotikumok).
Meszesedés az izmokban keletkezett egyetemes meszesedés, diffúz - a trichinella, széleskörű meszesedés megtalálható „neurotikus” myositis és mechanikai hatások, például a csípő abductor izmok az úgynevezett „láb lovasság”.
Trofikus bőrbetegségek
Generalizált bőrelváltozások szinte mindig jele bőrgyógyászati megbetegedések:
• A neurológus van klinikai jelentősége csak a „korai öregedés” a bőr progeria (Werner-féle betegség), amely gyakran kíséri az alacsony növekedés, a korai őszülés, néha izomsorvadás, a korai elmeszesedés az artériák és a többi jellemző az idősek szerv változások
• és számos neurocutaneous betegségek, például ichthyosis Sjögren-Larsson-szindróma.
A lokalizált bőrelváltozások nagy jelentőséggel bírnak a gyakorlatban a neurológus:
• egyrészt, ezek tünete lehet perifériás idegrendszeri betegségek:
- a léziók a perifériás idegek a bőr száraz, sima, papilláris mintázat erősíteni néha megfigyelhető hyperkeratosis;
- övsömör (herpes) eltűnése után a buborék gyakran megfigyelhető szegmentális bőr atrófia, livedo, vagy fehér foltok a kiütés területen;
- lepra kiderült fehér foltok a bőrön, a saját területén zavart fájdalom érzékenység;
- A syringomyelia. polyneuropathia, és a diabéteszes fekélyek képződnek és szkleroderma. Az azonosító trofikus fekélyek igényel differenciáldiagnózishoz egy ritka szenzoros gyöki neuropátia vagy érrendszeri rendellenességek. A helyszín és a kapcsolódó tünetek elengedhetetlen a diagnózishoz.
• Másrészt, a bőrelváltozások kíséri számos phakomatoses, hogy diagnosztikai szempontból fontos, hogy néhány közülük, kórjelző tünetek:
- spot szín „tejeskávé”, ha több mint öt jelzik neurofibromatózis Recklinghausen;
- fehér foltok Pigmenthiány gyermekek korai jele a sclerosis tuberosa az agy, ami szintén jellemző,
- faggyúmirigy adenoma (Pringle anyajegyet) található az átlagember vonalak - különösen a homlok, az arc vagy a hátsó az orr, amely nagymértékben emelkedjen túl a bőr, a tumor borított pattanások; - néha az arcon anyajegyet lokalizált az övezetben a beidegzés egy vagy több ágát háromosztatú ideg, ami jellemző a harmadik phakomatoses - entsefalofatsialnogo angiomatosis Sterdzha- Weber. Ezen kívül a bőr elváltozások figyelhetők számos neurocutaneous szindrómák, felsorolás, amely kívül esik e könyv.