Hogyan válasszuk ki a prolapsed méh

Sok nő diagnosztizáltak méh prolapsus, megtagadják műveletek, inkább elviselni a kényelmetlenségeket, szállított ez a probléma. Miért van egy erős előítélet műtéti korrekció dominál a női környezetben? A félelem indokolt? És lehetséges, hogy elkerüljék a műtét? Ez az, amit beszél Olgoy Glazkovoy. adjunktus Szülészeti és Nőgyógyászati ​​a Magyar Tudományos Akadémia Doktori Oktatási vont Orvostudományi.

- Olga L., mik a tünetek a méh előesés? Ez fáj?
- nemi különbség nem zárta be, és amikor a nő volt a kísértés, ő úgy érzi, ujjai kiálló fal a hüvely. Vagy például, sprintsuyas úgy érzi, hogy még a méhnyak magas volt, és most le, és a hüvely fala is. Egy nap rémülten rohant a beteg, azt gondolva, hogy ő nőtt tumor. A nap folyamán elsüllyedt, és kezdett duzzadni elülső hüvelyfal, amit vett, hogy egy daganat.

Cseppek elülső vagy hátulsó hüvelyfal, vagy mindkettő egyszerre is meg lehet jeleníteni a méhnyak genitális rés, mely előfordulhat és teljes méh prolapsus, amikor lóg egy tasakban. Keresztül a medencefenék a nemi szervek, a vizelet, a végbél. És így párhuzamosan a méh ők is megy le, és esik, például esik elülső fala a hüvely együtt a húgyhólyag.

Mindez nehezíti a vizelet-inkontinencia, székrekedés. De a tünetek általában nem fájdalmas. Leggyakrabban, egy nő aggódik a rossz közérzet, vannak nehézségek a szexuális élet partner nem kap öröm: hosszú és vastag méhnyak ami a férfiak úgy érzik, hogy szomszédos a pénisz a hüvelyen belül valami egyenlő a vastagsága és sűrűsége.

- Hogyan diagnosztizálnak süllyedés?
- Vizuálisan nézve egy nőgyógyászati ​​székre. Egy nő kérte, hogy szigorúbb - és minden világossá válik. A probléma az, hogy nagyon nehéz megfelelően keresse meg a medencefenék hibák. Ha a méh esett, ott azonnal egyértelmű, hogy ő elvált. És amikor a mulasztás minimális, nehéz kideríteni, hogy milyen mértékben a hiba a hátsó fal, és amelyben - az első. Ez az, amiért további vizsgálat szerint előírt felmerülő kérdések, mint például: „nem vezetnek a mulasztás a homlokfal a vesepatoiógia?” Ha igen, akkor a kezelés párhuzamosan - és a veséket és a veszteség a méh. Gondoskodjon arról, hogy az ultrahang, hogy ha van egyidejű süllyedés betegség: problémák a petefészkek, a jelenléte mióma.

- Van egy kötőszöveti diagnózis?
- Abban a pillanatban, nem. De az nyilvánvaló, akiknek gyenge a kötőszövet. Jön a recepción, a nő, az ő szörnyű vénákban vagy köldöksérv - egyértelműen látszik, hogy van kihagyva. És ha a rés vagy mulasztás, a rossz vagy a jó anyag, akkor is kell varrni.

műveltség kampány
Genitális előesés - az a folyamat, amelyben a méh prolapsus, és tovább a teljes vagy részleges elvesztését. Amikor a méh előesés megereszkedhet a hüvelybe, és még esik ki belőle (a kifejezett ptózis mértéke).
A méh felfüggeszti szalagok közepén a medence és szabadon mozoghat a medence. Az ilyen mobilitás nélkülözhetetlen a normális terhesség és a szülés, valamint a stabil működését a belek és a hólyag. Normális esetben a méh tartják nemcsak a csapat, hanem az izmok a medencefenék. Ha a szalagokat és izmokat gyengíti, a méh cseppek, amely szokásosan a kihagyva, és a hüvely falát.

Miért esik méh?
Az első ok a mulasztás - traumatikus szülés. Az orvosi szakirodalomban egy olyan helyzetet, amikor a mulasztás, és akár veszteséget nemi szervek alakult szüzek, de ez ritka, és együtt jár a súlyos szindróma gyengeség, amely a kötőszövet, a túlzott fizikai aktivitás, a szörnyű asztmás, ha egy nő nagyon feszült, ha köhög vagy krónikus székrekedés. De elvileg, ha a nő nem szül, és különösen nem élnek nemi életet, a hiányt a méh - nem az ő problémája.

Ha a munkaerő szenvedett elég komoly sérülést, a hiányt előfordulhat azonnal. Nem mindig szünetek által okozott szülészek. Előfordul, hogy a nő csak nem alaposan megvizsgálták, és a szülés jön genitális fertőzések, például szájpenész. A szakadt annyira, hogy nehéz lehet varrni ruhát szájpenész. Sőt, a háttérben gyulladás kisebb sebek és hegek sokáig, és nem gyógyul.

Vagy egy másik lehetőség: a nő a vajúdás alatt kiszabott csipesszel, és ennek eredményeként a traumatizált szövet. Míg a fiatal nő, sok ösztrogén és a kötőszövet rugalmas ahhoz, hogy minden panasz nélkül túlélő életkor közel menopauza. De amikor az ösztrogén szint csökkenni kezd, és nyálkaszöveteken elvékonyodnak, elvesztik rugalmasságukat, rosszul ellátott véredények, akkor minden probléma, hogy még mindig bujkál a föld alatt, hirtelen jelennek meg. Annak érdekében, hogy a kiváltó ok abban rejlik, hogy a szállítás, és a hatás - progresszív ptosis - a tétel már idősödő nőknél, akiknél az ösztrogénhiány.

- Sok nő után negyven évvel a kért nőgyógyászok sorolják őket hormonpótló terápia (HRT) fenntartása fiatalos bőr és a gyógyulás a kötőszövetek. Hogyan igazolható a reményeket?
- HRT, természetesen, késlelteti az öregedés a szövetek, de a prolapsed méh nem helyes. Kis kihagyások kezelt súlyokkal. Vannak speciális készletek - terhelés egyenként, kezdve a legegyszerűbb elhelyezett, a hüvely és a kopott egy órát egy nap. A tanulás viselni fény, próbáld jobban. Mivel a kezelés és ptózis használt Kegel-gyakorlatok. Ha van egy tendencia, hogy süllyedés, az orvos úgy dönt, a gyakorlatokat, amelyek nem vezetnek növekedéséhez hasi nyomás. Ebben a tekintetben a legjobb megoldás - úszó. A legtöbb idős nők prolapsed méh által bevezetett egy gyűrűt.

- Milyen hátrányai a gyűrű?
- Ez ortopéd korrekció nem gyógyítja, hanem egyszerűen tartja a méhet, hogy nem esik ki. De nagy szükség van, hogy elfogadja azt a tényt, hogy a mulasztás a medencefenék csak kezelik azonnal. Jelenleg több mint 200 módokat és módszereket működését, de sajnos nem tökéletes.

- Egy nő vágni a hasa?
- tranzakciók történhet akár a hüvelyen keresztül, vagy gyakrabban kombinációja vaginális és a laparoszkópos megközelítések. Vannak hasi megközelítés (a has), de ez a technika elavult. 50-60 év azt hitték, hogy a visszaesések kell lennie kétlépcsős művelet: hüvelyi hasi lépésben. Most is úgy vélik, hogy a kétlépcsős művelet azért szükséges, csak az első lépés - vaginális, és a második - A laparoszkópiás.

- Relapse műtét után gyakran?
- Gyakran - 3-tól 20% -ában. És ez még csak nem is attól függ, hogy mi az orvos által kapott nem túl tapasztalt. Van egy másik probléma: nehéz felismerni a rés, a műszerfal hibát (sűrű lemezeket körülvevő izom). De most van az új technológiák - rács. Segítenek, hogy jelentősen csökkenti a kiújulás kockázata. Eleinte használták őket a vizelet-inkontinencia kezelésére: ezek húzta fel a húgycsövet. Ezután Prolift feltalált egy olyan rendszer, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben rekonstruálni a medencefenék. A rács készült modern szintetikus anyagból, ez nagyjából azt mondta, varrt a szövet.

kockázati csoportba
Amellett, hogy a mulasztás hipoösztrogenizmus befolyásolja szindróma, kötőszöveti gyengeség, ne tartsa a csontokat a medencefenék és lágyrész. Ez egy veleszületett állapot. Vannak egész családok által örökölt köldökzsinór és lágyéksérv, visszeres végtagok, ízületi hipermobiiitá, subluxation a lencse, morfanopodobny testalkata (ez általában a magas növekedés, alacsony súly, tulajdonságok végtag hosszabbítás). Összesen mintegy 20 államban. A nők meglehetősen gyenge kötőszövet legfeltűnőbb külső jellemzők - hernia és visszér. Született traumák sok, de a mulasztás van kialakítva, akik csökkenti az ösztrogén és ami még fontosabb - a születéstől a gyenge kötőszövet. Veszélyben vannak regisztrálva nők bizonyos típusú aktivitást. Például, ha egy nő minden nap unloads cement gép, a mulasztás neki garantálni. Ejtőernyős - még a szülés - amikor földet élesen a földre, és ez lesz az oka a méh előesés gyakran. Súlyos székrekedés, asztma, túl tele méh prolapsus. Több mint 30 neurológiai betegségek is olyan helyzetet, ahol az izmok meggyengülnek, és ne tartsa a méh. Például fejletlensége gerincvelő, porckorong sérv vezethet hiba a medencefenék.

- Rácsok termelt méret?
- Nem, nem szabványos. Az emberek, annak ellenére, hogy a különböző külső méretek, belül nagyon hasonlít egymásra. A telepítés során a rács lehet finomítani ollóval. De minden előnyét ennek a rendszernek továbbra is problémák vannak. Például az erózió a nyálkahártya az implantátum. Néha, ha nincs telepítve az erózió révén történik a végbél falán és a húgyhólyag falán. Tetszik vagy sem, és hogy az idegen szövet, mert a gyulladás nem lehet elkerülni. Ezért a műtét után minden esetben végre antibiotikus profilaxis.

- Mennyi Prolift rendszer?
- Ez egy igen drága technológia. A hálózatra magát - 30-50 rubel, attól függően, hogy a forgalmazó. Az ár függ a teljes Prolift vagy háló kerül beültetésre csak az első vagy csak a hátsó falon egy kis medencében kerül sor. Saját maguk a betegek vásárol a rendszer, és tettem.

- Egy idő után a műtét után a nő visszatér a szexuális élet?
- Két hónappal később. Lesz, hogy súlyosan korlátozza a fizikai aktivitás. A műtét után, ajánlott, hogy elkerüljék a székrekedés, megpróbálják megakadályozni a szörnyű roham, légszomj. Néha még eldönteni, hogy nem működik, ha a beteg anamnézisében súlyos asztma. Az első támadás a műtét után semmissé tenné az eredmény pozitív.

- Tud szülni a műtét után?
- Ha a törlés nemi szervek gyakran nyak lesz vastag és hosszú. És amikor a művelet során, akkor vezessék be a méhbe, annak érdekében, hogy csökkentse a súlyát alatta marad a nyakán. De akkor a jövőben lehet, hogy a probléma a fogamzóképes van a vetélés kockázata. Ezért a műtét előtt, az orvos határozza meg, hogy a beteg fog szülni a jövőben. És attól függően, tervek kiválasztja korrekciós módszerrel. Rács jó, mert minimalizálja a süllyedés a terhesség alatt, mert ez található maga a szövet. Ez létrehoz minden a medencefenék - támogatja a hólyag, a végbél és a méh ugyanabban az időben. De mint szülés, hogy azok, akik meg háló, az orvosok azt javasolják császármetszés.

- Tegyük fel, hogy egy nő volt vele ptosis és a szokásos módon hem méh. Mi vár rá a szülés után?
- A terhesség alatt a méh megnagyobbodik, és emelkedik a csúcsra. És a nők úgy érzik, hogy a kihagyás eltűnt. És a szülés után a méh kezd esni újra. Sok kóros szülés viszont új megreped és újra prolapsus.

Hasznos tudni,
Sok nőgyógyászok egyik szabványos technológia működik minden, de minden eset egyedi mulasztás. Ezért először meg kell érteni a természet az adott mulasztás megfelelően kombinált laparoszkópos és vaginális hozzáféréseket, és megszünteti az összes hibát. Ha ezt a normál működésre, van egy nagy visszaesés kockázatát. Ideális esetben az orvosnak kell rendelkeznie a különböző módszerek - és laparoszkópia és vaginális sebészet - és ajánlat nem, mit tud, és szüksége van a betegnek. Sajnos a gyakorlatban kiderül, mint a „Faust” Goethe: „Annak érdekében, önkéntelenül hinni mindazok legarrogánsabb.” Vannak orvosok, mint a féktelen karizmája, hogy a betegek hisznek nekik egy pillanat alatt, és a kollégák tudják, csak az, hogy az orvos - egy üres hely.
• Annak érdekében, hogy ne befut egy dilettáns, jobb először alkalmazni az Állami Kórház, amely még ma is nagymértékben szabályoz, másrészt, hogy az orvosok, akik tapasztalattal, de nem túl régi. Van egy közmondás: „Keressétek Me régi terapeuta és a fiatal sebész.”
• Sajnos sok idős orvosok elakadtak régebbi technológiák, mivel fogva kor nehéz új dolgokat tanulni. Ezek varrt a méh, a hasfal elülső (a Kocher művelet), és a fiatalabb generáció sebészek megérti a hatását ezek működését, amikor a csökkenő hátsó fal zsák bél beteg. A 70-es évek 80% a méh rögzítő által végrehajtott műveletek Kocher.
• Wonder rács nem szabad és egyetemesen csak azért, mert ez olcsóbb és könnyebb eltávolítani a méhet. Ilyen helyzet a világban. Ha a vizsgálat alapján egy nőgyógyász a negyven nők talál egy kis ciszta a petefészekben, Magyarországon, legalábbis Moszkvában, próbálja vyluschit ciszta és megőrzi a petefészek. Igen, akkor kiújul, hanem azért, mert a fiatal nő és a petefészkek is hasznos. Amerikában lerombolja mindent tisztítani, mint a rák, a HRT és nevezi ki. Mert olcsóbb. Azt is megtudtuk, hogyan kell számolni a pénzt. Ha egy költséges embolizáció egy nő, akkor megfosztják néhány betegnél a stent. Miért ilyen hulladékot, ha ez megoldható, hogy a szokásos módon mióma? Ez ugyanaz a hálók. És különben is, egy csomó oka, hogy a tehetetlenség az orvosok, mert szükséges, hogy tanfolyamokat és megtanulják, hogy a rács. Ezért, hogy talál egy jó orvos - egy 90% -os sikerrel.

- Az internet gyakori állítását, hogy az idősebb nők az orvosok megtagadták a műtét, ami megmagyarázza azt a tényt, hogy miután a 70 sebészeti beavatkozás haszontalan.
- Ez nem igaz. Nem korhatár ellenjavallatok kivéve egészségügyi okokból. És 30 éves nő megtagadja a műveletet, hivatkozva például annak súlyos szívelégtelenségben szenved. És ha az ember 60, sőt 80 év viszonylag jó egészség, a kor nem elutasítási ok. De először mindig sokat előzetes felmérések, beleértve a küldő a beteg konzultációt az altatóorvos.

számadatok
Közel fele a nők a világon, ismételten kialakuló hüvelyi szülés, változó mértékben szenvednek veszteséget a méh.
Akár 30 év, ezt a patológia - minden 10-én a 100 nő.
30-től 45 éves - minden 4..
50 év után - minden 2..
15% A nőgyógyászati ​​műveletek uterin prolapsus.

- Mi a következménye, hogy figyelmen kívül hagyja a kezelést?
- Ha megteszi a halálozási arány szerkezet, idős korban az első helyen a szív- és érrendszeri betegség, a második - a légzőszervi betegségek, valamint a harmadik - húgyúti fertőzések. Ezért, ha egy nő folyamatosan csökken a méh, akkor a probléma felhívjuk számos más: hajlik a ureter és a húgyhólyag, ami a hólyaghurut, vesemedence-gyulladás, sőt urológiai szepszis, melyekkel meghaljon. Természetesen a mulasztás önmagában nem veszélyezteti az életet, így a művelet kezelik műanyag, meg lehet csinálni, és akkor képes elviselni a kellemetlen végéig életében. De ha volt egy idős hölgy húgyúti fertőzés, akkor foglalkozni vele csak műtéttel.

- Igaz, hogy a kihagyás mindig vezet az inkontinencia?
- Nem feltétlenül. Kihagyva nehéz vizelés, és gyakran okoz székrekedést.

- Egyes esetekben, a méhet eltávolítjuk?

- Néha eltűnt, mert az túl nehéz és kihúzza a más szervek. De legfőképpen azt eltávolítsák a beteg méh, például ha terhelt myoma vagy rákmegelőző állapot. Általában a tendencia, hogy az idősebb nők a helyes, hogy távolítsa el a méh. Egy fiatal bölcsebb tenni a Prolift megőrzése reproduktív funkciót, bár a kapuban a méh, és anélkül, hogy a méh.

- Mi van azokkal, akik még mindig fiatal és egészséges, hogy megerősítse a kismedencei szövetek? - kismedencei borító fascia az izmok és az általuk is támogatott. És ha az izmok szivattyúzzák fel, majd a műszerfal sérült kevesebb. Ezért jó, ha az izmok a medence erős. A szilárdság kapunk a Kegel-gyakorlatok és az úszás. Én azok a betegek, különösen azok, akik a műtét után, azt javasoljuk, hogy használja a medencét, és a legtöbb kemény orrú közülük jó eredményeket elérni.

További olvasnivaló a témával kapcsolatban: