Hogyan lehet fényképezni a szemfenék
A szem - ez az egyetlen szerv az emberi test, az érrendszer, amely megtekinthető és megvizsgálta sebészeti beavatkozás nélkül. Ez úgy történik, főként olyan retinasejtek - rendkívül fontos, hogy diagnosztizálni eszközöket kap képeket a szemfenék (retina).
Retina (fundus) kamera
Nézzük inkább belenézel. Ha emlékszel, hogy a szemünk, fel kell ismernünk, hogy belenézel két módja van: műtét vagy nem invazív keresztül a tanuló. Véres módszerek hagyjuk egyéb cikkek „Szórakoztató szemészet”, és most fogunk beszélni, hogyan kell használni a retina kamera megvan a lehetőségünk, hogy megkapja a színes és tiszta képeket a retina keresztül a tanuló.
Képek esetében a fundus, meg kell valahogy képes irányítani a megfelelő mennyiségű fényt a szem, és még lök a kamera lencséje a tanuló. Ehhez találták olyan dolog, mint a fundus kamera, amely lehet szerelni vagy külső digitális fényképezőgép, vagy beépített eszköz szervezetben. is oszlik kamarák és pupillatágító nemidriaticheskie: azok, amelyek megkövetelik a mesterséges pupilladilatatio (több felvételi szög) és az, hogy ez nem feltétlenül (kisebb felvételi szög, infra útmutatást).
fotó 1
Egy kicsit elvei: a fényt a lencse rendszerek, tükrök és mágikus halad bublikopodobnuyu irányított egy nyíláson keresztül a szem. Miért világít egy gyűrűt, miért nem csak világítson en? Emlékezz, irányított fény a szembe, csökkenni fog a retina visszaverődik, és vissza a kamrába. Nem akarjuk, hogy a hatás a számszeríj, a flash a tükörben:
fotó 2
Ha küldünk egy fánk fényt a szem, ez tükröződik a retina és a diszpergált formában vissza fog térni a lyukon keresztül a fánk kamera. Így jön létre két különálló utat a fényt, így a tükröződést és a nemkívánatos tükröződések.
Ha a pont, a munka a szemfenék kamera a következő:
1. hozza a szemnek. Ez úgy történik, az infravörös fény, hogy a tanuló nem szűkült akkora, mint egy csipetnyi.
2. „Mi pillanatra” a szem a pupilla és a hangsúly a retina (modern kamerák képesek megtenni ezt automatikusan).
3. Nyomja meg az exponáló gombot a fundus kamera. Speciális vaku villan, a fény a szemébe kerül, tükröződik. tükör rendszer átirányítja a visszavert fény kamera és szinkronizáló rendszer megnyomja a kamera exponáló, a kamera kifogott visszavert fény.
4. Nézd meg a színes fénykép a retina, megcsodálta mosolya.
fotó 3
Mi látható ezen a fényképen? Ez a pár kép a jobb szem bal oldali képen, jobbra - balra. Ez könnyen azonosítható a helyzete a látóideg (a fényes folt, ahol hajók konvergálnak). Körülbelül a retina közepén áll egy sötét folt - ez a makula, melynek közepén láthatjuk a kis pontot a központban - foveola. Hadd emlékeztessem önöket, hogy a macula - a zóna a legsűrűbb lokalizációja kúp, amely garantálja nekünk egy világos jövőkép és színes képet alkot a világ. Sárgafolt néz sötétebb, mint a retina többi részétől, mert ezen a területen a mi retina elvékonyodik, és egyszerű hozzáférést biztosít a könnyű fázist fotoreceptorok (több réteg, a retina úgy tárgyalásakor az optikai koherencia tomográfia). Egy kis gödröcske az a makula közepén - a legkényesebb területe a retina. Ez a mi foveán, amelynek központja az a pont - foveola, amely lényegében egy egyrétegű a neuroepithelium, azaz egyetlen kúp tiszta formában. Ez könnyű észrevenni, hogy a makula területén nem látható, hogy a szem ereket. Ez a „kész” annak érdekében, hogy a hajók nem zavarja a munkát a fotoreceptorok. A sárgafolt energiát kap egy réteg hajók feküdt egy kicsit mélyebbre (a fény nem felel meg, ahogy ezt a pigment epithelium).
Bent a retina kamera egy világító tag, hogy rögzítse a beteg elől. Ha megváltoztatja a pozícióját a cél, hogy a beteg kereste kissé oldalán az orr, a látóidegfô középre. Emlékszel, mi az optikai lemezt? Nem? Holttér? A. Igen, ez az a hely - az egyik legérdekesebb és legfontosabb az a szem egészségének. Vannak fog látóideg rostok, így a szem a látóideg. Ez a régió mentes fotoreceptorok, teljesen érzéketlen a fényre, az úgynevezett holttér. Mi vak ezen a területen. Eye fizikailag érzékeli semmi ez a része a retina. Csak mert kétszemes látás és az agy nem vesszük észre ezeket a fekete foltok, amelyek állandóan a szemünk előtt. A fotó vak optikai lemezt nem lehet figyelmen kívül hagyni - ez egy fényes folt világos határokat, amelyben az összes törekszenek hajók (bár az felbontású optikai lemez határait - ez egy nagyon triviális munka).
fénykép 4
Ha egy pillanatra, hogy visszatérjen a pillanatfelvétel száma 3, kiderül, hogy a fehéres foltok Arch eltér az optikai lemez kísérő főbb ereket. Ez nem más, mint a kötegek idegrostok a szembe belépő, átmenő furat és a holttérben több kúszik a retinán. Idegszövet tükrözi kis fényt, így ezeket a képeket, és ez tényleg nem lehet figyelembe venni. A legvastagabb ilyen kötegek idegrostok látható a színe retina fotó (megjegyzés az fehéres területek 10 és 7 óra a bal és a 2. és 05:00 a jobb fele a kép №03). A látóideg osztva gerendák, melyeket aztán bontani kisebb és még kisebb, amely szinte a teljes belső felületét a retinas.
A szempontjából (kalamburcheg!) Látóidegfô - az a hely, rendkívül fontos, és szemfenék fényképekkel ő fizetett sok figyelmet. Ha elképzelni az idegeket, lapított a retinán, futás akár egy kikötő és szállították át a szélére, ahol a végén együtt egy egyetlen fény, akkor lehetséges, hogy megértsük, hogyan érdekelt ezen a területen. Belül vseredine lemezt a képen látható fényes folt - az úgynevezett csésze (csésze) - a hely, ahol minden szál találkozott és olvadt össze egyetlen fény (hagyományos). Tehát, minél több van a idegrostok, a vastagabb rétegek határán a lemez, annál kevésbé mély csésze kapunk, kevésbé meredek / meredekség szélétől a lemez a csésze. Itt egy pillantást a jobb oldali képen (a darabolást oldalirányban, a szemfenék kamera fényképezett felülről). Idegrostok vannak bemutatva fény nem világos, hogy milyen színű (beige?).
Például, a későbbi szakaszokban a glaukóma degenerációja idegrostok történik, és sorvadás a látóideg. Egyszerű szavakkal: a réteg a idegrostok elvékonyodik, és ez gyakran előfordul fokálisan, azaz egyetlen sugárirányú gerenda. Aztán a fénykép akkor vizuálisan látni a hiányzó tőkehal és a sötétvörös zónában, része a fény nem szétszórtan idegszálak, mint általában a helyzet az egészséges szem. Azt is lényegesen csésze alakú változás (növekedés mérete miatt bemélyedések) kényelmet és a perem (falvastagság csökken a réteg elvékonyodik idegek). Az arány a csésze terület a terület a teljes lemez - számozás a kapcsolatot (csak akkor kell meghatározni a határokat), és a növekedés ez az érték az egyik vörös zászlók az orvosok. De, persze, még azelőtt, hogy jobb, ha nem vezet, és azonosítsák a veszteség idegrostok a korábbi szakaszában (ez a cikkben tárgyalt glaucoma).
Ahhoz, hogy jobban megvizsgálja az optikai lemezt a retina kamera egy sztereo képet. Készült két kép (sztereó pár) egyik része különböző szögekben. A kapott képek kerülnek egymás mellé, és az orvos segítségével sztereó szemüveget, akkor kap egy háromdimenziós képet a látóideg, hogy értékelje, milyen mély a csésze, mint egy éles csepp magasságát.
5 fotó
De hagyjuk a klinikai értelmezését, ma nem fog menni a glaukóma. Térjünk vissza a képességeit a retina kamera. Például helyzetének megváltoztatása a cél, hogy rögzítse a beteg pillantásra (a beteg) lesz akik a különböző irányokba. Tegyük képek különböző részein a retina, ennek eredményeként, akkor ragasszuk őket egy látványos panoráma:
6 fotó
Panorama, hanem egy orvosi kép érdekeltek lehetnek gazillion dolgokat - az új erek képzése, vérzés, foltok és területek jellegtelen pigmentáció, ami arra utalhat, különböző betegségeket a mélyebb rétegekben a retina. Itt például néhány érdekes kép.
Ezek a látszólag ártalmatlan világos foltok balra - zsírlerakódás. Szilárd lerakódások visszaverik a fényt, azt látjuk, fehér pöttyökkel. Ezek a váladékok - a vizsgálat összeesett hajók vérzés vagy szivárgó vér a falon keresztül összeomló. Így nézhet ki diabéteszes retinopátia - az egyik legsúlyosabb szövődmények a cukorbetegség, károsítja az ereket, a test és az egyik fő oka a vakság a világon.
7 fotók
De még ennél is előrehaladott esetekben:
ábra 8
És itt holestirinovaya csatlakoztassa a retina - potenciális szélütés.
9 fotó
Ez a korral összefüggő makuláris degeneráció - egy része a retina, és különösen annak pigment réteg, egyszerűen leválasztják, és ez a zóna könnyen látható, valamint mélyebben fekvő általában nem nagyon látható erek az érhártya.
fénykép 10
Sokan tudják, hogy anyajegy - egy fürt pigment sejtek. A szemünk, van egy réteg a pigmentált hám, ami azt jelenti, hogy lehet egy anyajegy. Itt van, így úgy néz ki, mint egy anyajegy a retina (a sötét folt a jobb felső részén a kép).
fénykép 11
Itt fog kinézni, mint a „hiba” a nagy véredények és a vérzés.
fénykép 12
Nos, itt ez történik. Itt gyakorlott szemész fogja találni egy csomó tünetek és betegségek. És chorioretinal dystrophiában és parapapillyarnuyu sorvadás és neovaszkularizációgátlást és valószínűleg sok más nehezen kiejtését kifejezéseket.
fénykép 13
Súlyosbítja. Szemfenék vizsgálat nem korlátozódik egy színes fénykép. Mégis látható fehér fény villog, mellyel, ha a felvételt - nem a legjobb asszisztens, ahogyan az az egész sort. Láthatjuk, hogy mennyi vörös és árnyalatai a fenti képeket? A legegyszerűbb, de nagyon hatékony módszer, hogy javítsa az információ tartalma retina fotózás volt a használata vörös mentes szűrő, azaz szűrőket, levágta a felesleges információk lobog a piros rész a spektrumban. Ennek eredményeként már vörös mentes képet, hogy sokkal élesebb és nagyobb kontrasztot látható ereket és más szövetekben.
fénykép 14
Ily módon, különböző szűrők alkalmazásával, akkor vágott bármely részét a spektrum és a rovására különböző hullámhosszúságú fény „behatolni” a retina különböző mélységekben. Például, a kék fény (rövid hullámú) is mélyen behatolnak és visszaverődik a legfelső réteg a retina, amely közönséges fehér fényben egyszerűen átlátszó. A kék fény lesz látható idegrostok, epiretinális membránok, stb Zöld fény jól felszívódik a piros szövet (vérerek), így ez a legkedvezőbb fényt nagy kontrasztú képeket retinális keringési rendszer, és ebből következően, bármilyen vérzés. Végül a vörös fény (hullámhossz) hatol mélyebbre a retina, áthatoló pigment epithelium és kinyitotta a szemünket érhártya - érhártya, ami táplálja a retina kívülről (lásd 615 nanométeres pillanatfelvétel változata a fehér erek verem Rasfokus -. Choroideus).
fénykép 15
Hadd emlékeztessem önöket, hogy valójában Retina fényképezőgép - ez egy teljesen átlagos fényképezőgép egy különleges optikai rendszer. Ha szükséges, semmi sem akadályozza meg, hogy a leggyakoribb elülső szegmens fényképezés. Ezek a képek is hasznos lehet egy szemész legalább a dokumentumok állapotát. Lásd, ahogy a legjobban látható ebben az esetben, hogy a beteg költözött műlencse. Ez a mesterséges lencse, amely fel van szerelve a szem belsejében helyett a lencse szürkehályog műtét során. Továbbá, a figyelmes olvasó észre fogja venni a színe az írisz. By the way, a fényképeket az elülső világosan látható, hogy a legtöbb mágikus „bagel” fény, amely megvilágítja a szem retina kamera, amikor fotózni.
fotó 16
Elég csak kellemetlen, hogy a szem laikus esetek zsindely a szaruhártya az érintett szem:
fotó 17
Azt hiszem, ebben a boldog veszi lehetséges, amíg a stop, így a következő alkalommal beszélni kontraszt angiográfia, valamint más módszerek szemrevételezéssel szemfenéki.