Hla kompatibilitás
A fejlődő terhesség szokásos vetélés - egy kép, sajnos, az utóbbi időben nagyon gyakori. Ennek egyik oka az ilyen jelenségek lehetnek HLA kompatibilitás. Ez az úgynevezett alloim rendellenességek, azaz nem megfelelő immunválasz a nők ellen irányuló származó antigéneket az apa és az embriót potenciálisan idegen testét. Ez akkor fordulhat elő jelenléte miatt megnövekedett mennyiségű pár gyakori HLA antigének. Szokásos abortusz az oka - gyakori jelenség.
Mi HLA kompatibilitás?
HLA (humán leukocita antigének) - hisztokompatibilitási antigének. Egy másik nevet - MHC (fő hisztokompatibilitási komplex) - fő hisztokompatibilitási komplex.
Ez a molekula (fehérjék) vannak jelen a felületen majdnem minden sejt. Szó leukocita (fehérvérsejt - vértestek) a rövidítés HLA azt sugallja, hogy ezek a molekulák a bemutatott nagyobb mértékben csak a leukociták felszínén. A gyűjtemény (set) a HLA-antigének egyedi minden személy számára.
HLA antigének - egyfajta „detektorok” a kórtermekben sejtek felismerik saját és külföldi szervezetek (baktériumok, vírusok, stb.) Ha az „idegen” próbál bejutni a sejtbe, azonnal kiváltott immunválasz mechanizmus - megkezdődik a termelés specifikus antitestek az „elkövető”, és azt semlegesíteni.
Található az MHC gének, szintéziséért felelős a HLA-fehérjék a kromoszóma rövid karján 6. HLA antigének két fő osztályba csoportosíthatók:
1. osztály - gének lókuszok A, B, C (locus - helye helyi egy adott gén genetikai szerkezet a kromoszóma);
Osztályú 2 - D-régió (sublokusy DR, DP, DQ).
HLA 1. osztályú antigének jelen a szervezetben felületén majdnem minden sejt, és a HLA-antigének hisztokompatibilitási osztály 2., alapvetően, a immunrendszer sejtjei (beleértve a makrofágokat) és epiteliális sejtek.
Abban megtermékenyítés, az embrió kap HLA antigéneket szülők egyaránt - egy gén minden locus minden. Ennélfogva az embrió az anya teste félig ellenfél. Ez ahhoz vezet, hogy a dob immunológiai reakciókat, amelyek során keletkező speciális „blokkoló” antitest, amely biztosítja a megfelelő a magzat fejlődését.
Így HLA inkompatibilitás - szükséges feltétele a megfelelő terhesség alatt.
HLA kompatibilitást is vezet az antigén stimulációt az immunrendszer nem elég futtatni a szükséges immunológiai reakciókat miatt a személyazonosságát a test az embrió testet anyjának. Ha talál egyezést 3-4 loci, ez a helyzet gyakran végződik kimaradt az abortusz, vagy vetélést, és ha 2 azonos HLA antigén - ez vezethet magzati rendellenességek.
Nézzük elkalandozik tisztázni egy dolgot, első pillantásra-mismatch.
Terhesség immunológiai szempontból nagyon hasonló a helyzet fordul elő, hogy a szervátültetések, mert embrió örököl, mint a „natív” anya antigének vagy „idegen” - apa. Úgy tűnik, hogy nincs HLA kompatibilitás (azaz szöveti összeférhetőség) kell vezetnie, amely tagadja a magzat, de kilökődés fordul az ellenkező helyzet.
Mi ennek az oka?
Az a tény, hogy mind az embrió és a trophoblast (embrionális része közvetlenül érintkezik a méh és a részt metabolizmus az anya bevezetése után bele) rendelkezik a felületén vysokoimmunogennyh HLA-antigének. Sőt, az embrió felülete védve van az immunrendszer felismerje speciális réteg.
Továbbá, egy terhes nő a test változik, ami miatt az immunrendszer „akadályozza” antitestek termelését, amelyek megölik az „idegen” sejtek, köztük a csírasejtek és. Sőt, ezek közül néhány antitestek is védi magzati sejteket, megakadályozza ölősejtek azonosítani őket „idegen”.
Vannak más mechanizmusok, amelyek az immunrendszert elnyomó agresszió az anya teste kapcsolatban a fejlődő embriót.
Azonban, antibakteriális aktivitás, éppen ellenkezőleg, a megnövekedett, amely szembeni erős védelem kívánatos mikroorganizmusok mellett csökkent aktivitásának specifikus celluláris immunitás.
Hogyan lehet leküzdeni a HLA kompatibilitási probléma?
Nos, először is meg kell diagnosztizálni.
A huzal, ún, HLA-tipizálás. Mindkét házastárs a vénából levett vér. A kapott anyagot leukocitákat megkülönböztetni, majd a polimeráz-láncreakció módszerrel határozzuk meg a HLA-fenotípus, azaz sokaságát HLA antigének.
Ha a vizsgálatok során azt találták, megfelelő HLA-fenotípusok pár több mint két loci, akkor HLA kompatibilitás és helyesbítésre van szükség immunválasz sikeres koncepció a gyermek és az azt követő problémamentes terhesség.
Ez a probléma megoldására nevezett eljárás limfotsitoterapiey (limfotsitoimmunoterapiey) - szubkután injekció a nők terhesség előtt és alatt, a vér donor limfociták után kapott különleges bánásmódot.
Technika eljárás a következő: a donor (például, amely működhet, házastárs) szállítja a vért a vénából, ami a feldolgozás után a nap, egy nő subcutan injekció formájában 8-10 alkarját. Használhatja a bank a donor limfociták.
LIT tartott 6-8 napos ciklus, majd egy másik, egy vagy több alkalommal fellépése után a terhesség (eljárások száma, és ezek feltételei összhangban az orvos).
Meg kell jegyezni, hogy a beavatkozás előtt, és a donor és akceptor kell vért a fertőzések (HIV, szifilisz, hepatitis, stb).
Íme hozzávetőleges árak diagnózis és a megfelelő LIT a példa a „Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology elnevezett akadémikus VI Kulakov” (List of kiadás dátuma):
egy vérvizsgálat fertőzés - 950 rubel. fejenként;
tipizálása HLA 1. osztályú antigének (lókuszok A, B és C) - 3500 dörzsölje.;
Typing 2. osztályba tartozó HLA antigének (lokuszok DR, DQ, DP) - 4700 dörzsölje.;
limfotsitoterapiya (LIT) -. 2500 rub / eljárás.
Annak érdekében, hogy azonosítani HLA kompatibilitás gépelés kell 2. osztályú és legalább két LIT eljárást. Plusz, a orvoshoz - ismét legalább két (átlagosan 1500 rubelt).
Összesen egy pár fordulat
Ha nem következik be terhesség, akkor a hatása „oltással” limfociták tart körülbelül hat hónap, és akkor csak annyit kell kezdeni újra.