Hirtelen ájulás (syncope) - okai, tünetei és az elsősegély hirtelen rövid távú
Syncope - egy rövid távú hirtelen halvány miatt hirtelen lecsökken véráramlás az agyban. Mi lehet az oka eszméletvesztés? Vizsgáljuk meg az első jelei, a kockázatok és módszereket, hogy segítse az embereket érintette a hirtelen eszméletvesztés.
Mi syncope
Syncope - egy fizikai állapot, amelyet hirtelen és gyors eszméletvesztés (általában egy csepp), majd ugyanilyen gyorsan spontán gyógyulás.
A köznyelvben, leírt nevezett állapot egy ismerős kifejezés - ájulást.
Hangsúlyozni kell, hogy a hirtelen ájulás lehet mondani, ha az alábbi két feltétel:
- Ájulás rövidnek kell lennie (15 másodperc átlagosan, és egyes esetekben csak pár perc), és csatolni kell a spontán visszatérés. Ellenkező esetben nem ájulás és kóma.
- Eszméletvesztés kell kísérnie az egyensúly elvesztése. Egyes formái támadások, amelyeket nem lehet besorolni syncope, nincs veszteség a testtartás hang (tartósított állva vagy ülve).
- Eszméletvesztés legyen következménye a megszüntetése vagy csökkentése a vér áramlását az agyba. Ami azonban hamar visszatér a normális élettani értékeket. Emiatt, például csökkenti a vér glükóz, amelyek is vezethet eszméletvesztést és esik, nem minősülő ájulás, hiszen az agyi perfúziós (vérellátás) normális marad.
Patogenezise - a folyamat, amely ájuláshoz vezethet
Ahhoz, hogy a lelkiállapot az agy kell, hogy a sok vér, ami körülbelül 50/60 ml percenként 100 gramm szövet is.
Átvétele egy olyan hordozós mennyiségű vérátáramlás, azaz nyomás, amelynek a vér eloszlik az agyszövetben, amely viszont, a közvetlen következménye a vérnyomás és agyi vaszkuláris rezisztenciát.
Emiatt, olyan tényező, ami csökkenti a vérnyomást és az agyi ereket növeli az ellenállást, csökkenti a nyomást az agyi keringés és így a vér mennyisége áramlik az agyba.
Másrészt, a vérnyomás szoros kapcsolatban van egy sor áthaladó vér és csökkentette a perifériás érrendszer ellenállását. Az átviteli vér, viszont, feltéve, hogy a szívfrekvencia, vagyis vér mennyisége szivattyúzzák minden egyes löket. Csökkentett vaszkuláris rezisztencia függ főleg a mechanizmusok, amelyek meghatározzák a értágulatot, és ezért az intézkedés a szimpatikus rendszer.
Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy csökken a perfúziós az agy függ vér:
- Csökkentése lökettérfogat.
- A szívfrekvencia csökkenése.
- Növelje értágulatot.
- ellenállás növelése agyi erekben.
Tünetei, hogy a kísérő hirtelen ájulás
Nem mindig, de néha fejleszteni syncope előzi prodromális tünetek (proaktív). Ezt a jelenséget nevezik presinkopa és jellemzi:
- szédülés és hányinger.
- kábultság.
- hideg veríték, és sápadtság.
- hiányzik az erő, amely nem teszi lehetővé, hogy fenntartsák függőleges helyzetbe.
- járványok és a rendzavarás elől.
Leírt tünetek általában kíséri eszméletvesztést és ősszel. Bizonyos esetekben azonban a syncope nem fordul elő, és lehetőség van arra, hogy visszaállítsa a normális állapot. Akkor beszéljünk a megszakított elájul.
Felépülés syncope, mint már említettük, előfordul gyorsan és teljesen. Az egyetlen jel, amelyre a betegek néha panaszkodnak az öregség, a fáradtság érzése, és amnézia az események során bekövetkezett ájulás, de ugyanakkor nem veszélyezteti képes tárolni a memóriában a későbbi eseményeket.
Abból, amit már mondtam, akkor nyilvánvaló, hogy az ájulás - nem betegség, ez egy tünete az átmenet. amely történetesen gyorsan és váratlanul, és ugyanolyan gyorsan. Ájulás, a legtöbb esetben ez nem jelenti azt, egy súlyos betegség, de bizonyos esetekben előnyös lehet a jele, komoly veszélyt jelent a beteg életét.
Típusai és okai syncope
Attól függően, hogy a patológiai mechanizmust, amely ezt a feltételt, syncope lehet osztani:
Neurotranszmitter sallang. Ez a csoport syncope jellemzője, amely a teljes idő a vegetatív idegrendszer hiperaktivitás, amely függetlenül a mi szabályozza a vérnyomást keresztül a vérereket, és a szívfrekvenciát.
Ennek eredményeként ez a változás hiperaktivitás forgalomban, különösen alakul bradycardia vagy értágulat, vagy mind a két feltétel egyszerre. A következmény egy vérnyomás csökkenését vagy a szisztémás hipotenzió, amely meghatározza az agyi hipoperfúzió, és ennek következtében csökken a vér ejekciós, amely eléri az agyat.
Vannak különböző neurotranszmitter syncope, ezek közül a leggyakoribbak:
- Vasovagalis. Különböző szindrómák eredő stimuláció a vagus ideg és az eredmény átmeneti eszméletvesztés. Kiváltó, hogy okozhatja ezt a feltételt nagyon eltérőek, például hosszabb állás lábán, érzelmek, stb
- A carotis. Fejleszt túlérzékenység miatt a carotis sinus, található, a kezdeti szakaszban a nyaki artériába. Gyakori műveletek, mint például a borotválkozás által módosított, az ing gallérja vagy árukapcsolás a csomót a nyakkendőjét, aktiválhatja sinus reflex, amelynek következtében a tranziens kardiális asystolia (hiánya szisztolés (összehúzódás a szív)), valamint alacsony vérnyomás. Az eredmény egy olyan agy hypoperfusiot syncope.
- Helyzetet. Mivel a különböző helyzetekben, amely egyesíti az erőltetett kilégzési ellen zárt glottis. Mindez azt eredményezi, hogy a növekedés belüli mellkasi nyomást, amely ellensúlyozza a visszatérő vénás vért a szív felé. Ez azt jelenti, csökkent a stroke térfogat, és így a szisztémás vérnyomást. Receptorok találhatók a carotis sinus „felfedje” a nyomásesés, és ellensúlyozza az egyensúly gerjeszti szimpatikus rendszer, amely növeli a pulzusszámot és az érszűkület. Ájulás, ebben a gyors események sorozata, következtében csökkenti a nyomás által okozott csökkenése verőtérfogat. Helyzetek, amelyek leggyakrabban okoznak ilyen típusú ájulás - köhögés, tüsszentés, erőfeszítések során székelés, vizelés, nyelési, edzés, súlyemelés, étkezés után, stb
Ortosztatikus hipotónia. On ortosztatikus hipotenzió mondani, ha néhány percig a átmenet függőleges helyzetben a hanyatt fekvő helyzetben a szisztolés vérnyomást az artéria csökken több, mint 20 Hgmm. Ez a feltétel elég gyakori az idősek.
Ez gyakran alapul, a következő mechanizmus:
Az átmenet a függőleges helyzetben egy liter vér szerinti gravitációs erő, akkor átkerül a mellkas talpra. Ez a helyzet határozza meg, jelentős csökkenéséhez vénás visszaáramlást a szívbe, és ennek következtében csökkentett lökettérfogat, mint a szív üreg nincs teljesen kitöltve. Ez azt jelenti, csökken a stroke-térfogat és a vérnyomást.
Fiziológiás körülmények között a test reagál ezekre a helyzetekre a különféle mechanizmusok mozgatják. Az idős emberek azonban egy vékony törött mechanizmus (neurovegetatív hiba), és ezért nincs visszaállnak a normális nyomás, ami ájulást okozhat.
Neurovegetatív meghibásodása miatt a multi-állam, ezek közül a leggyakoribbak:
- Parkinson-kór. Degeneratív betegség a központi idegrendszer - befolyásolhatja és módosíthatja a vegetatív idegrendszer, és, következésképpen, a szimpatikus idegrendszer.
- A diabéteszes neuropátia. Ez a cukorbetegség szövődménye. ami károsíthatja a perifériás idegrendszerre.
- Az amiloid neuropátia. Elfajulás az autonóm és a perifériás idegrendszer, a mutáció eredményeképpen a fehérje (transztiretin), amely kering a vérben. Megváltozott fehérje felhalmozódik, és csatlakoztatva van a szövetekben a vegetatív idegrendszer, és vezet vegetatív hiba.
- Alkohol- és opiát-használat. Az alkohol és a ópiumszármazékok zavarja a szimpatikus idegrendszer.
- Gyógyszereket. ACE-gátlók használják magas vérnyomás, az alfa-blokkolók magas vérnyomás és prosztata-hipertrófia, triciklikus antidepresszánsok, stb okozhat, különösen az idősek, ájulás.
- Ortosztatikus hipotónia. majd eszméletvesztés miatt vegetatív hiba eredménye lehet Hypovolaemia. Ie csökken a keringő vérmennyiség, amely meghatározza a hiányosság a vénás visszaáramlás.
Syncope szívaritmiában. Szívműködés rendellenességei normális szívritmust. Ha az ilyen anomáliák szív gyorsabban ver (tachycardia) vagy lassú (bradikardia). Mindkét anomáliák csökkenését okozhatja az agyi perfúziós és így szinkopálás.
Néhány a betegségek leggyakrabban okozó szívritmuszavarok az alábbiakban mutatjuk be.
- Kóros sinus tachycardia. Növelése a pulzációs miatt számos tényező (láz, vérszegénység, pajzsmirigy giperfunktsionirovanie) meghaladja a 100 ütés percenként.
- Kamrai tachycardia. A növekedés a szívverés több mint 100 ütés percenként, amikor megalakult az elektromos jelek izom kívül a szív, azaz szinuszcsomóból. Mi ad rendellenességek összehúzódás.
- Kóros sinus bradycardia. Csökkent a szívfrekvencia alatti 60 bpm. Lehet sok oka - hypothyreosis, sinuscsomó betegség (a szív, mely impulzusokat generál, stb)
Ájulás a szív- vagy kardiopulmonáris rendellenességek. Ezek a heterogén, de határozza meg csökken a vér kibocsátás és, következésképpen, a csökkenés a cerebrális perfúziós.
- Szívbetegség. Ie szívbillentyűk. Meghatározza hiányos mélyedések megtöltése a szív, és így, csökkent a stroke térfogat, és így a perfúziós nyomást.
- Szívinfarktus. A nekrózis a szívszövet ischaemia által okozott miatt elzáródását egyik az artériák a szív.
- Hipertrófiás kardiomiopátia. A gyengülő szívizom. Ez az állapot funkciójának elvesztése szivében, és bizonyos esetekben lehet nyilvánul meg hirtelen ájulás.
- Pulmonális hipertónia. Fokozott nyomást a tüdő artériában, amely összeköti a jobb kamrából a tüdőbe, és hordozza a vénás vért. A nyomás növekedés oka a megnövekedett pulmonális vaszkuláris rezisztencia, vagy abban az esetben, embólia.
Cerebrovaszkuláris események. Miatt agyi perfúziós (véráramlás csökkenés) a blokkoló a véráramlás egy edényben, amely táplálja az agy és a végtagok.
Diagnosztizálása az oka syncope
Mivel syncope bukkan, tart nagyon kevés, a sorrendben néhány másodpercig, gyorsan és spontán eltűnik nyom nélkül, ésszerű azt feltételezni, hogy nagyon nehéz lesz, hogy a helyes diagnózis. Ez azt jelenti, hogy megtalálja az ok okozó eszméletvesztés. Mindez azt jelenti, hogy a beteg sok esetben el kell menni egy hosszú diagnosztikus természetesen. A folyamat, amely nem mindig vezet az azonosító az okát sem.
Az egyik módszer diagnózis gépek kivételével. Ehhez:
- Ismerje meg a történelem a betegség. Előző kórtörténet és a beteg esetleges kapcsolatban eszméletvesztés.
- Vizsgálata a beteg vérnyomásmérés a hanyatt fekvő helyzetben, és a ortosztatikus (álló).
- EKG felismerni bármilyen eltérést szív fejlődését.
Befejezését követően az első fázisban megszilárdítja az adatokat, és előírhat speciális tanulmányok:
Hogyan lehet menteni egy férfi, aki beleesett egy ájulást
Kezelése syncope, természetesen attól függ, hogy az ok, és általában meg kell próbálnia elkerülni a későbbi visszaesés.
Ha az alapja eszméletvesztést testi betegség, a kezelés kell irányítani rá -, amikor a betegség gyógyítható, ájulás probléma megszűnik. Alternatív módon, alatt kell tartani a vezérlő a krónikus betegségek.
Ha ájulás. által okozott aritmia, telepítheti a pacemaker, amely normalizálja a szív dobog.
Amennyiben syncope miatt súlyos hypovolaemia folyadékot be lehet adni intravénásán.
Általános szabály, hogy mozog a hason fekvő helyzetben lehetővé teszi, hogy visszatérjen egy tudatállapot. Azt is javasolta, hogy az áldozat:
- Feküdtem a padlón a gyomra;
- Felemelte a lábát, hogy a gravitáció a vér rohant az agyba.
- Ő fekve maradt, amíg ő teljesen felépült.
Ha a beteg nem kerül gyorsan hozzuk függőleges helyzetbe, lehet, hogy egy másik elájul.
Ha az eszméletvesztés tartjuk néhány percig, akkor azonnal hívja a mentőket.
Prognózis és a lehetséges következmények
Azokat az eseteket kivéve a súlyos szívbetegség, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét, a prognózis általában pozitív.
Mint már említettük, ájulás - egy jóindulatú betegség. úgy, hogy nem tekinthető valódi betegség. Mint ilyen, nem árt az áldozat. De, sajnos, ez nem mindig van így. Eszméletvesztés elvesztésével jár függőleges helyzetbe. ami kíséri drasztikus csökkenése kényelmetlen, ami gyakran súlyos sérülést, különösen az idősek.