Hipoglicémiás kóma okoz, tünetek és a kezelés
Hipoglikémiás koma- egy nagyon súlyos állapot, amely fejleszti a háttérben az őszi glükóz mennyiségét a vérben, és növeli az inzulin szintje. Válság fejlődik nagyon gyorsan, és ezért szükség sürgősségi ellátást. Gyakran előfordul, hogy a nevezett állapot inzulin kóma. Patológiai fejleszti a háttérben a hipoglikémia, amely szerint a nemzetközi osztályozás BNO-10 saját kódját ICD - E10-E14.
Veszélyes kóros állapot akkor jelentkezik, amikor a vércukorszint alá csökken 3 mm / l. Patogenézisében, hogy a glükóz a fő energiaforrás az agy, és ezért fontos szerepet játszik a megfelelő működéséhez az idegrendszert. Ezért, miközben csökkenti annak összegét a vérplazmában a szervezetben kiváltott kóros folyamatokat, amelyek károsak lehetnek az egészségre, és néha halálhoz vezet.
A patogenezisében, ha nem kielégítő bevitel a glükóz a véráramba kezdődik a folyamat az oxigén és a glükóz éhezés. Ezt az állapotot nevezik neyroglikopeniey. Különböző szakaszaiban a patológia nyilvánul meg különböző neurológiai rendellenességek, hogy kómát kapcsolódó eszméletvesztés. Az elégtelen kínálat az agysejtek, volt egy részleges kudarca egyes részein az agy. És ez történik egy bizonyos sorrendben, ami a kijelző nyilvánvaló jelei, amikor kómában alakul.
Ha hypoglykaemiás kóma kezdetben differenciált agyterületek érintettek. Ez vezet a fejfájást. Mindezek alapján úgy kezd kialakulni ingerlékenység, apátia. Ha ebben a szakaszban nem lehet segíteni, akkor van egy vereség a csontvelő és felső gerincvelő. Ebben a szakaszban a klinikán van társítva a következő tünetek:
- Tonic és klónusos görcsök;
- Hyperkinesis, amelyek akaratlan mozgások különböző izomcsoportok;
- Gátlása reflexek;
- Anisocoria manifesztálódik különböző tanuló méretben.
Mindezek a tünetek okoz maradandó változásokat okoz az agyban. Köszönhetően, hogy fokozza a noradrenalin és az adrenalin a vérben történik tachycardia és más jellemző vegetatív zavarokkal.
Ritkán, patogenézisében kóma kapcsolódó atipikus megnyilvánulásai. Így patológia lehet jellemezni tünetek, mint a hányás, bradycardia, valamint az eufórikus állapotban. Ha nem ismeri fel, hogy valaki ezen az alapon, a következmények lehetnek szörnyű. Lehet, hogy a fejlesztés agyödéma, fenyegető halál.
Csökkentése a cukor mennyiségét a vérben lehet társítva a következő:
- A felesleges inzulin, a pick up nagy mennyiségű cukrot a plazmából a sejtekbe. Ez akkor történhet meg, ha hiba van bevezetve egy diabéteszes megnövekedett mennyiségű inzulint, vagy az anyag a hasnyálmirigy által termelt felesleg mennyiségben.
- Hiánya felvételi a glükóz a vérben. Ez lehet az oka, hogy hiányzik a szénhidrát a diéta. Egy másik gyakori oka a csökkent májfunkció.
Elég gyakran hipoglikémiás kóma gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő a cukorbetegség kezelésében az inzulin. Ebben az esetben a kiváltó tényezők a következők:
- Nagy adag inzulin injekció vagy hibásan teljesített;
- Szabálytalanság teljesítmény inzulin beadását követő;
- Alkoholfogyasztás, ami sérti a funkciója a májban glikogén átalakulását, és blokkolja a szállítás glükóz az agy.
Fontos! Kedvező kilátások, miközben megszünteti a hipoglikémia csak akkor lehetséges, ha a teljes absztinencia.
Minden cukorbeteg tudnia kell, hogy milyen helyzet kómát okozhat. Ezek a következők:
- A véletlen hiba, amikor diabetikus észrevette, hogy az inzulin koncentrációja 100 U / ml helyett a szükséges 40 U / ml. Ebben az esetben az adag növelésekor több mint 2 alkalommal.
- Intramuszkuláris adagolás a gyógyszer helyett szubkután. Így inzulin jár sokkal gyorsabb.
- Nem kötelező szénhidrát táplálékra beadása után a „rövid” vagy „ultra” inzulin.
- Nem tervezett fokozott fizikai aktivitás a vérben anélkül, hogy előzetes vércukor mérésére és kiegészítő fogyasztása a szénhidrát-tartalmú ételek.
- A jelenléte diabetikus zsíros máj.
- A krónikus veseelégtelenség.
De néha okoz hipoglikémiás kóma nem jár a betegség. Ez akkor fordulhat elő, patológia egy egészséges embernél súlyos stressz, fizikai túlterhelés és megfelel az alacsony szénhidráttartalmú diéta.
kialakulásához is
A fejlesztés a hipoglikémiás kóma tipikus tünetei-előfutárai, amely ellen jelentősen rontja az általános állapot. Tudnia kell, hogy ha egy gyors csökkenése vércukorszint inzulin kóma alakulhat tünetek nélkül. Fejlődő precoma támadás tarthat 10-20 percig, és jellemző rá:
- A drámai megjelenése éhség;
- A előfordulása szédülés és gyengeség, amely mellé izzadás és fehérséget a nyálkahártya;
- Légszomj;
- Remegése végtagok és koordináció elvesztése;
- A csökkentett nyomáson;
- Gyakori szívdobogás.
A cukorbetegek, amikor precoma gyakran állapotban ideges túlstimuláció, amely gyorsan alakul apátia. Ha 10-20 percen belül nem lehet segíteni, van inzulin sokk. Hipoglikémiás kóma jellemzi egyértelmű jelei:
- A tudatosság hiánya;
- Fokozott izzadás;
- A bőr kifehéredése, amelyek hideg tapintású;
- Légzészavar ritmus;
- Rossz fényt reakció tanulók.
A diagnózis és a sürgősségi ellátás
Diagnosztizálni az ilyen típusú kóma kell mérni a vércukorszintet egy glükométer. Következtetéseket levonni és döntéseket hozni elsősegély csak az alapján nyilvánvaló tünetek nem. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jelek hiper- és hipoglikémiás kóma hasonlít egymásra.
Ha a kéz nem mérő, értékelésére a vér glükóz-szintre van szükség, hogy adja meg a véna 20 ml 40% -os glükóz-oldatot. Ha a klinika csökkenésével jár együtt a vércukorszint, a diabéteszes állapot azonnal javultak, és bármilyen változás nem fordul elő során a hiperglikémiás kóma.
Az állami precoma nagyon fontos, hogy a megfelelő elsősegély megelőzése érdekében egy eszméletvesztés. Az első dolog, amit a betegnek be kell inni édes teát, hanem ez lehet ajánlani egy másik édes meleg italt. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan növelni a vércukorszintet édességek vagy a finomított cukor, azaz a termékek szénhidrátokban gazdag gyors. Ezt követően meg kell tenni a beteg ágyban. Tudnia kell, hogy ne próbálja meg növelni a glükóz szintje a gyermek vagy felnőtt csokoládé vagy fagylalt. Az a tény, hogy ezek a termékek nagy mennyiségben tartalmaznak zsírt, melyek lassítják az asszimiláció a szénhidrátok.
Fontos! Mindenesetre nem hagyhatja felügyelet nélkül a beteg, mert előfordulhat, hogy az intézkedések nem lesz elég, és kóma eredményez eszméletvesztés. Ápolók kell használniuk a taktikát, és próbálja meg ezt a pillanatot, hogy megnyugtassa a beteget, és támogatja őt. Ezzel a megközelítéssel a kockázat a hipoglikémiás kóma csökkenés és a további kezelés sikeresebb lesz.
Ha ezek után ez az eljárás, van egy jelentős javulás, akkor intézkedéseket kell tenni, hogy elkerüljék a második hulláma a válság. Ez lehet az oka, hogy a rövid ideig tartó hatása gyors szénhidrátok. Miután köpölyözés támadás szükséges ideig, hogy zárja ki a fizikai aktivitás, hogy a vércukorszint csökkentésére.
egészségügyi ellátás
Ha stabilizálja a fent leírt módszerekkel nem, akkor biztos, hogy hívja a mentőket. De érkezése előtt orvosok folytatásához szükséges elsősegélyt nyújtani.
Súlyos óvatosan bevezettük a vénába 40-60 ml 40% -os glükóz-oldatot. Továbbá szubkután vagy intramuszkuláris injekciók glukagon (1 ml). Ha, miután az ilyen manipulációk beteg nem nyeri vissza az eszméletét belül negyed óra, majd ismételt beadása a gyógyszer azonos dózisban.
Ha minden eseményt, az eddigi erőfeszítések ellenére, sikertelen, akkor az érkezés a mentő, az orvos beszúr vénába bolus 20-60 ml 40% -os dextróz. Ha 20 percen belül azután, hogy a beteg nem jöhetnek szóba, tovább helyezzük és intravénás csepegtető vvoditsya5-10% -os glükóz oldattal előtt a teljes gyógyulást a tudat.
Úgy történik, hogy súlyos esetekben, a fent leírt intézkedések nem elég. Aztán, hogy a beteg különböző újraélesztési technikák a kómából. Annak megakadályozása érdekében agyi ödéma intravénásan beadott 30-60 mg 4-8 mg prednizolon vagy dexametazon. Ha nem tudja sokáig, hogy a beteg a kómából, aztán átkerült a lélegeztetőgépet. A további kezelés a hipoglikémiás kóma végrehajtására csak a kórházban.
Miután a beteg visszatér a tudat, kórházi ápolás javasolt céljára kötelező megfigyelés. Ez érzékeli és azonnal hatásának kiküszöbölése kóma a központi idegrendszert.
Jelek ténylegesen birtokolják kóma terápia diabetes következő:
- Recovery tudat;
- A eltávolítása az összes az abnormális állapot;
- A normalizálás a glükóz a vérplazmában.
Különös veszélyt ez a patológiás állapot az idősek számára. Kóma ez esetben bonyolítja stroke vagy szívinfarktus. Ezért stabilizálás után patsientav kórházi EKG feltétlenül elvégezni.
Cukorbetegeknek fontos, hogy emlékezzen a megelőzés. A lényeg az, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a vércukorszintet. Is biztos, hogy gondoskodjon arról, hogy az élelmiszer hozott megfelelő mennyiségű inzulin adag beadni. Nem szabad elfelejteni, hogy a fizikai aktivitás csökkenti a tartalékok glükóz. Ezért inzulin iliratsion erő kell igazítani, ha szükséges.
cukor kóma
Mi a Lancet?