Hidrokortizon, hormonális gyógyszerek - orvosi portál - minden gyógyszertár ru
GCS. Gátolja a funkció a leukociták és a szöveti makrofágok. Korlátozza a ieukocitáknak a gyulladt terület. Ez rontja a képességét, makrofágok fagocitózis és a kialakulását a interleukin-1. Hozzájárul a stabilizációs a lizoszomális membránok, ezáltal csökkentve a koncentráció proteolitikus enzimek a gyulladásban. Csökkenti a kapilláris permeabilitás okozta a hisztamin felszabadulását. Elnyomja a tevékenysége fibroblasztok és kollagén.
Ez gátolja a foszfolipáz A2. amely gátlásához vezet prosztaglandinok szintézisét és leukotriének. Ez felszabadulását gátolja a COX (különösen COX-2), ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelődését.
Csökkenti a keringő limfociták (T- és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek eredményeként az elmozdulás a vaszkuláris ágy a limfoid szövetben; gátolja antitestek képződését.
A hidrokortizon felszabadulását gátolja az agyalapi mirigy ACTH és b -lipotropina, de nem csökkenti a keringő b-endorfin. Ez gátolja az TSH és FSH.
Amikor közvetlen alkalmazás egy tartályban érszűkítő hatása.
A hidrokortizon egy markáns dózisfüggő hatással az anyagcserére a szénhidrátok, fehérjék és zsírok. Stimulálja glükoneogenezis, aminosav megkönnyíti capture a máj és a vese, és növeli aktivitását glukonogén enzimek. A májban, hidrokortizon fokozza a lerakódás a glikogén, stimuláló aktivitását a glikogén szintézis és a glükóz a termékeket a fehérje-anyagcsere. Emelkedett vércukorszint aktiválja a váladék az inzulin.
Hidrokortizon gátolja glükóz felvételét a zsírsejtek, amelyek aktiválódásához vezet lipolízis. Azonban, mivel növeli az inzulin kiválasztást serkenti lipogenezist, ami a zsír felhalmozódását.
Ez egy katabolikus hatás a nyirok- és kötőszövet, izom, zsírszövet, a bőr, a csontszövet. Ahhoz, hogy kisebb mértékben, mint a mineralokortikoid befolyásolja a folyamatokat a víz-elektrolit anyagcsere: elősegíti a kiválasztást a kálium-ionok és a kalcium-retenció a szervezetben a nátrium és a víz. A csontritkulás és a Cushing-szindróma a fő tényezők korlátozzák a hosszú távú kezelés a kortikoszteroidok. Ennek eredményeként a katabolikus intézkedések elnyomhatja növekedés gyermekeknél.
A nagy dózisban, hidrokortizon fokozhatja a ingerlékenység az agyszövet, és hozzájárul a görcs küszöbértékét csökkentik. Stimulálja a túlzott termelését sósav és a pepszin a gyomorban, amely hozzájárul a peptikus fekélyek kifejlődésében.
A szisztémás alkalmazása terápiás aktivitását hidrokortizon annak köszönhető, hogy gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív és antiproliferatív lépéseket.
A külső és a helyi alkalmazás a terápiás aktivitását hidrokortizon annak köszönhető, hogy gyulladáscsökkentő, antiallergiás és antiexudativ (miatt érösszehúzó hatás) hatást.
Szerint a gyulladásgátló aktivitás 4-szer kevesebb a prednizolonnal mineralokortikoid aktivitása felülmúlja a többi kortikoszteroidok.
Kötés a plazmafehérjékhez - 40-90%. Metabolizálódik, elsősorban a májban. A felezési időt - 80-120 perc. Kiválasztódik a vesék által főként metabolitok.
Parenterális alkalmazás: akut mellékvese-elégtelenség, allergiás azonnali típusú asztmás állapota, megelőzésére és kezelésére sokk, szívizominfarktus szövődött kardiogén sokk, thyreotoxikus krízis, pajzsmirigygyulladás, veleszületett mellékvese hiperplázia, hiperkalcémia miatt tumoros betegség, a rövid vagy kiegészítő terápiaként akut reumás betegségek, kollagén betegségek, pemphigus, hólyagos dermatitis herpetiformis (Duhring kór), polimorf bullosus erythema , Hámlásos bőrgyulladás, mycosis fungoides, súlyos psoriasis és seborrhoeás dermatitis, súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok szembetegség, tüneti szarkoidózis, Loeffler-kór, nem támadható más terápiákkal, berylliosis, lokalizált vagy disszeminált tuberculosis egyidejű tuberkulózisellenes kemoterápiával aspirációs tüdőgyulladás, idiopátiás trombocitopénia purpura felnőttek (csak I / O!), a felnőtt másodlagos thrombocytopenia, szerzett (autoimmun) hemolitikus anémia, erythroblastopeniát, veleszületett (eritroid) hipopláziás vérszegénység, palliatív terápia leukémia és limfómák, felnőttkori akut leukémia gyermekek, hogy növelje a vizeletürítést és a csökkentik a proteinuriát a nephroticus szindróma nélkül urémia, nefrotikus szindróma, idiopátiás típusú vagy lupus, a kritikus szakaszában a fekélyes vastagbélgyulladás és a regionális bélhurut (például a szisztémás kezelés), a fejlesztés a gümőkóros agyhártyagyulladás vagy szubarachnoidális blokk annak veszélye (kombinálva anti-tuberculosis kemoterápia), trichinellózis idegrendszeri vagy szívizom, asztma, ízületi betegségek.
A helyi alkalmazás: gyulladás az elülső része a szemgolyó ép szaruhártya hám sérülés utáni műtétet a szemgolyó.
Külső használatra: allergiás dermatitis, seborrhea, és különböző formái az ekcéma, atópiás dermatitisz, pikkelysömör, prurigo, piros lapos lichen szemölcsös.
Parenterális alkalmazás. Egyedi adagolási rend. Használt / jet / a csepegtető, ritkán - a / m. Akut terápia ajánlott / bevezetése. A kezdő adag 100 mg (injektáltuk 30 mp) - 500 mg (beadott 10 perc), majd a után megismételjük minden 2-6 órában, attól függően, hogy a klinikai helyzetet. A nagy dózisok csak akkor kell alkalmazni, hogy stabilizálják a beteg, de általában nem több, mint 48-72 órán keresztül, mivel lehetséges fejlődését hypernatraemiához. Csecsemők adjuk be egy adag legalább 25 mg / kg testtömeg naponta. Egy készítmény formájában depó formák intra- vagy ízület körüli dózisban 5-50 mg naponta egyszer időközzel 1-3 hét. V / m - 125-250 mg / nap.
A szemészetben alkalmazni 2-3 alkalommal / nap.
Külsőleg - 1-3-szor / nap.
A Endokrin: menstruációs szabálytalanságok, fejlesztése a szindróma a Cushing, elnyomása agyalapi mirigy működés és a mellékvese szteroid diabétesz, a növekedési szupressziós gyermekeknél pseudotumor kisagyban.
Anyagcsere: nátrium- és folyadékretenció, kálium-veszteség, hypokalaemiás alkalózis, negatív nitrogén egyensúly miatt a fehérje katabolizmust.
CNS: koponyaűri nyomásfokozódás, a mentális betegségek, görcsök.
Egy látvány szerv: szemen szürkehályog, emelkedett szemnyomás, exophthalmus; lehetséges a szemnyomás növekedését, a szürkehályog-képződés (hosszan tartó helyi alkalmazás a szemészetben).
A része a mozgásszervi rendszer: aszeptikus nekrózis a humerus fej és a csípő, a szteroid myopathia, izomgyengeség, csontritkulás, patológiás törések.
Szív- és érrendszer: pangásos szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás.
Az emésztőrendszer: rákkeltők, akció, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, nyelőcsőgyulladás.
Bőrreakciók: sérti a regeneráció, petechiák és véraláfutások, elvékonyodása és a bőrt törékennyé.
Más: immunszuppresszió.
A parenterális beadáshoz: anafilaxiás reakciók keringés-összeomlás, szívmegállás, bronchospasmus, szívritmuszavarok vagy anélkül, hipotenzió, hipertenzió.
Amikor a külső alkalmazás: ritkán - bőrirritáció; hosszú távú használatra, és / vagy alkalmazhatók a nagy felületek is lehetségesek a szisztémás mellékhatásokat.
A parenterális beadáshoz: súlyos magas vérnyomással és az agyalapi mirigy - Cushing, pszichózis, vesegyulladás, csontritkulás, gyomorfekély és nyombélfekély, valamint az aktív tuberkulózis hiányában speciális kezelés, cukorbetegség, közelmúltbeli műtét, szisztémás gombás fertőzések, túlérzékenység hidrokortizon . Szélsőséges körülmények között is tekinthető ellenjavallatok relatív.
Külső használatra: bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek, a lupus, a bőrtünetek a szifilisz, bőrdaganatok.
Terhesség és szoptatás
Alkalmazás csak akkor lehetséges, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot; azt javasoljuk, hogy használja a minimális dózis és a rövid távú kezelés. Gyerekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt készített hidrokortizon, feltéve, hogy gondos ellenőrzése jeleit mellékvese-elégtelenség.
Ha szükséges, a szoptatás alatti kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatást.
A kísérleti vizsgálatok azt mutatták, hogy a kortikoszteroidok okozhatnak rendellenességeket a magzati fejlődés. Jelenleg nincs a kifejezett ezeket az adatokat az emberekben.
SCS csökkentheti a hatását antikolinészterázok myasthenia kontrasztanyag szerek cholecystography, szalicilátok. Az akció a kortikoszteroidok csökkenteni lehet hatása alatt a fenitoin, fenobarbitál, efedrin és a rifampicin.