Hibák a protézisek létfontosságú fogak
Hibák a protézisek létfontosságú fogak
MK koronák és hidak használják anatómiai, funkcionális és esztétikai kisebbrendűségi koronák természetes fogak. valamint a jelenléte fogazat hibák.
Alapvető mutatós használatra:
- traumás megsemmisítésére vagy letört egy jelentős része az elülső fogak korona vagy premolárisoknál, nem lehet visszaállítani őket útján tömítések vagy fülek.
- fejlődési és helyzetét az elülső fogak felnőttek esetében, amely nem lehet megszüntetni fogszabályozó módszerek.
- abnormális kopás kemény fogat szövetekben.
- fluorosodása, cuneate hibák, anomáliák kemény fogszövettel fejlődését.
- esztétikai hiba koronák természetes fogak.
- ellentmondás a meglévő ember alkotta koronák és hidak, esztétikai és egyéb követelményeknek.
Mindegyik jelzések össze kell kapcsolni egy adott helyzetben.
Használata MC protézis alkalmazása ellenjavallt:
- A fogak jelenléte élő pépet aluli betegek 18-20 év
- Súlyos periodontitis.
Először ellenjavallat szükségessége miatt a mély készítmény (1,9 mm) a kemény szövetek fogak és a veszély a sérülés vagy a megsemmisülés a cellulóz miatt a nagy méret a fog üreg vékony falú, hogy közel van a fogak felületét dentintubulus széles gyermekek, serdülők és fiatalok. Második ellenjavallat miatt a nagy keménység kerámia, ez kitörölhetetlen valamint merevsége MK szerkezete képes előidézni, funkcionális túlterhelés traumatikus periodontális alátámasztó fogak vagy ezek antagonistái, és súlyosbítja az állapota.
Relatív ellenjavallatok a használatát MK fix protézisek:
- malocclusion mély átfedés véső
- A kis méret a metszőfogak az alsó állkapocs
- patológiás fogászati kopás
- parafunction rágóizmok (fogcsikorgatás)
- elegendő magassága koronák a természetes fogak, különösen a jelenlétében fogazat hibák.
Jelenlétében ezeket a tényezőket, a termelés és az MK fogsor nehéz vagy lehetetlen, mert a károsodás kockázata, hogy a fog a cellulóz- és a szövődmények kialakulásának különböző időszakokban a konszolidáció után a szerkezet.
Boncolás előtt egy érthető és hozzáférhető formában a betegeket figyelmeztetni a szakaszában protetikai kezelés: az igény alapos előkészítés, altatás fogak élő cellulóz- és a lehetséges szövődmények.
A terápiás készítmény, mielőtt ortopédiai kezelés betegek meredekséggel hivatkozási fogak több mint 15 fok, látható depulpation lejtős vagy jelölt fogak. Ha a kóros elváltozásokat a cellulóz és a periodontális. és fejlődési a fogak és a szekunder deformáció hiányzó fogazat, depulpation előtt gyártására MK protézis nem jelenik meg.
Egyes orvosok, hogy megakadályozzák az ilyen szövődmények tölteni depulpation minden ütköző fogak. Az ilyen taktika mézzel. Szempontból irracionális, mert fogat gyökérkezelés csökkenti a biológiai és mechanikai tulajdonságai.
Amikor a helyét a szélén MK bitek szubgingivális szélén fennáll a veszélye a periodontális szöveti gyulladás, azonban, a fogíny alatti helyen korona árrés (0,5 gingivális horony mélységben), és az ezeknek megfelelő előkészítés a kialakulását egy kör alakú párkány megengedhető csak kivételes esetekben.
Boncolás felfekvő fogak a koronát MK kell végezni egymás után. szétválasztása proximális felületek, lerövidítve a fog korona 1/4. tükrösítő távol a vesztibuláris kemény szövet és felületek a szóbeli, a végső készítmény a kialakulását megfelelő párkány egy előre meghatározott szinten.
Mély metszés kemény szövet alatt fogpótlás MC már 1 óra után bizonyos körülmények miatt rossz keringés a pépet. Ez úgy nyilvánul meg kifejezettebb vérbőséget mentén a hajszálerek és precapillaries és fokális vérzések, amelyek fokozatosan növekszik, és kíséri ödéma. Azokban az esetekben, blagopriyatgyh gyulladás alábbhagy után 10-15 nap, nemkívánatos - kialakulni destruktív változások a szövetekben a cellulóz.
Ezért a felkészülés fogak élő cellulóz- és feltételeinek megteremtése a racionális tervezés MK protézis szükséges betartani minden intézkedést az óvatosság a túlmelegedés ellen szövetekben.
Amikor boncolási vesztibuláris és orális fogak felszínén, gyémánt fúróval iránya párhuzamos legyen a fog tengelyével. Ezt szolgálja az a referencia spot film.
Azoknál a betegeknél, mélyharapás blokkoló metszőfogak az alsó állkapocs teljesen átfedik a felső. Az utóbbi szóbeli meredekség és szorosan illeszkedik a antagonisták, elsöprő őket a vesztibuláris oldalról. Koronák maxilláris metszőfogak orális felületek gyakran törlik és hidrolizált, ezért nem lehet földre a kívánt mélységig anélkül, hogy károsítaná a cellulóz- és hozza létre a különbség a felső és az alsó elülső fogak tervezéséhez MK korona. Bizonyos nehézségek merülnek fel, amikor prognathic és progenicheskom harapás mély véső átfedés. Amennyiben ilyen jellegű malocclusion, ott is a veszélye, funkcionális traumás túlterhelés felfekvő fogak és az antagonisták, ami ahhoz vezethet, hogy a patológiás változásokat periodontális szövetek, lazítás a fogak felosztási kerámia burkolat.
Alsó metszőfogak van vékony, törékeny koronát, ahol előállításuk során, különösen, ha létrehoz egy párkányon a nyaki területen, a valós veszélye kárt a pépet.
Ortopédiai készítmény patológiás kemény szövetben kopás a fogak helyreállítása szokásos interalveoláris távolsága és magassága az alsó lap. Ez megakadályozza, hogy a gyakran megfigyelhető ezeknél a betegeknél szakadár porcelánleplezéssel bevezetése híd ütközők, amelyen a helyreállított magassága harapás, valamint rastsementirovku koronát.
Patológiás kopása fogak II és III fokú egyik módszerek előkészítése protézis fogazat van átalakítása miotaticheskogo reflex rágóizmok a VAN Ruby azzal a céllal, hogy normalizálja a funkciókat. Használhatja a műanyag fogvédő a fogazat a mandibula vagy fogsorok, hogy a betegek élvezte egészen mostanáig. Úgy csökken a magassága a harapás.
Célszerű, hogy végre ez a szakaszban. Egyidejűleg növelhető harapás Kappa 4 mm, és olyan betegeknél, zavar az állkapocsízület -nizhnechelyustnogo 2 mm. Miután az alkalmazkodás a beteg erre magassága 1-1,5 hónap kell laminált gyorsan keményedő műanyag. Így mezhalveolyarnyh távolság fokozatosan hozzuk normális.
A vastagság a fog üreg falai évesek 20-24 év a felső állkapocs a vágóélek a metszőfogak legfeljebb 3,05 ± 0,57 mm, oldalsó metszőfogak - 2,61 ± 0,43 mm hossz - 2,82 ± 0, 43 mm az alsó állkapocs, illetve - 2,13 ± 0,57 mm, 2,63 ± 0,41 mm, és 2,80 ± 0,66 mm. A méret az üreg falai a felső állkapocs, a nyak, a fogak metszőfogak mm-ben van: arcon megjelenő - 1,77 ± 0,19, orális - 2,09 ± 0,22, mesialis - 1,58 ± 0,17, disztális - 1,56 ± 0,17. A oldalsó metszőfogak rendre 1,62 ± 0,11, 1,78 ± 0,19, 1,45 ± 0,13, 1,42 ± 0,13 mm.
Az alsó állkapocs üreges fal vastagsága a legkisebb a középső metszőfog a fognyak szint: mesialis oldalán - 1,21 ± 0,20. disztális - 1,22 ± 0,18, vesztibuláris - 1,39 ± 0,18, orális - 1,47 ± 0,18.
Nem szabad elfelejteni, hogy a vastag falak a fogakat a korral növekszik lerakódása miatt szekunder dentin.
Az EI Gavrilova kimutatták, hogy a vastagsága a kemény szöveteinek a cellulóz után preparálás legyen legalább 0,18 mm, ami biztosítja a megfelelő védelmet a cellulóz-és a kívánt keménységet a fog csonkja. Szerint a Seltzer és I. S. Bender, megengedett kemény szövet vastagsága fölött a cellulóz után a készítmény 0,3-0,5 mm.
A fentiek alapján, a vágóél a mandibuláris metszőfogak szétboncolni mélysége 1,5 mm, laterális - 1,8 mm, a központi maxillaris metszőfogak és szemfogak mindkét pofák - 1.8 - 2 mm, a rágás a fogak felületén oldalon - a 2 mm. Jelentősen kisebb (0,5-1,2 mm) lehet őrölt le szilárd szövet az oldalsó felületek, így a réteg zománc és a dentin őket vékonyabb. Tehát szükség van, hogy figyelembe kell venni a vastagsága minden falat koronák metszőfogak, szemfogak, Premoláris és moláris.
Kockázatának csökkentése érdekében a kár, hogy a pép elkészítése során nem ajánlott, hogy a kabát porcelán öntött koronák zápfog, ha a beteg nem látja őket a beszélgetés, és egy mosoly. A teljesen fém koronák a fogak vastagsága 0,4 mm-es, illetve, hogy a mélysége szükséges boncolgatni szövet szilárd anyag.
A második funkció a készítmény a felfekvési fogak a koronát MK, hogy oldalsó felületének kell konvergálnak szögben 5 # 730; -8 # 730; az élvonalbeli elülső fogak vagy az íny felületének őrlőfogak és premolárisok. Azonban a konszenzus ebben a kérdésben. Egyes szakértők azt állítják, hogy ez a szög 3 # 730; -5 # 730;, és a másik - 12 # 730;. Jobb, és azok és mások, prikorotkih felfekvési fogak klnvergentsii szöget kell csökkenteni, hogy 5 # 730;, és hosszú növeli a 10 # 730;. A növekvő konvergencia szög növekszik opornyz fogak. Prepariruemye alatt MK korona ütközők kell tartaniuk anatómiai forma.
A harmadik funkció fogak preparálása alatt a korona a kialakulását MC nyaki körkörös párkányra. Javasolt különféle szegélyek: szög;, 135 # 730 90 # 730;, 90 # 730;, a ferde 45 # 730, és az úgynevezett vályú-szimbólum párkányra.
Első boncolás kell választani a megfelelő csiszolóanyagok, így alternáló mozgást végez, és gyengéd és atraumatikus szétválasztása az íny alkotó párkányra.
Az állkapcsi metszőfogak készítmény egy párkány azzal a kockázattal jár kár a cellulóz miatt anatómiai jellemzői ezeknek a fogaknak. Ezért, ha egy élő cellulóz alsó metszőfogak kimetszettük csak szimbólummal váll szélessége és 0,3 mm-es, vagy anélkül párkányra.
Nagy körültekintéssel kell boncoló nyaki területen az alsó állkapocs premolárisoknál. Ezek a fogak így jobb alkotnak a szimbólum a párkányra. A területen az pulpless fogak (kivéve őrlőfogak) alkotó párkányra szükséges.
Az utolsó szakaszban a klinikai protézis fit termelődik, és a rögzítéshez a felfekvési fogak. Meg kell még egyszer ellenőrizze, hogy a szín porcelánleplezéssel, majd csatolja a protézis a támfal fogak 1-2 hónapig. Egyes szakértők meghosszabbítja az ideiglenes rögzítéséhez legfeljebb 6 hónapig. Használt ideiglenes rögzítéséhez és Repin ideiglenes cement (Temp kötés).
Ideiglenes rögzítés protézisek MK kiküszöböli számos szövődmény (traumás fogbélgyulladás, fogínygyulladás, apikális periodontitis, akut periodontitis, leválás kerámia, színes eltérés) zavarása nélkül az MC keret körül a protézis. Az azonosító a cellulóz-és periodontális protézist lehet távolítani elvégzésére kezelés (depulpirovat fogat, hogy hagyja abba a gyulladás), és ismét, hogy megerősítse a szerkezetet, hogy a felfekvési fogak nélkül narusheya annak integritását.
Egyes betegeknél, röntgenvizsgálat után 1-2 év után a konszolidáció a MK szerkezetek azonosított apikális granuloma, amelyeket ortopédiai kezelés röntgenfelvétel nem határoztuk meg. Ennek oka az, hogy - cellulóz sérülésmentesen mély preparálás és fejlesztése traumás fogbélgyulladás majd csúcsi periodontális elváltozások. Ha volt egy traumatikus fogbélgyulladás, a fogat olyannak kell lennie, depulpirovat,
Project Levelező "EstheticLife"