herpesz vírus a terhes nők, a herpesz vírus hatása a magzatra
legfontosabb # 149; terhesség # 149; herpesz vírus a terhes nők, a herpesz vírus hatása a magzatra
Herpes simplex vírus (HSV) jelentős szerepet játszik a szülészeti gyakorlatban. HSV-2, vagy genitális herpesz vírus okozza az újszülött fertőzés 75-80% -ában. A krónikus herpes intrapartum 0,5-1% fertőzött gyümölcsöt, és a genitális herpesz akut súlyosbodása krónikus és explicit (megnyilvánuló buborék elváltozások a bőr és a nyálkahártya az anya) a fertőzés kockázatát a magzat a vajúdás alatt eléri a 40%.
Ha herpesz fertőzés a méhlepény és a magzati sérülést okozhat bármely szakaszában a terhesség és kialakulásához vezet a veleszületett rendellenességek, magzati halált vagy koraszülés.
Kedvezőtlen következmények a magzati főként transplacentaris (hematogén) betegségek terjesztésével. Fertőzés emelkedő útvonal (cervikális) kíséri a szorzás és felhalmozódása szer a magzatvízben, és nyilvánul meg, mint polyhydramnion. Esetleg a szülés utáni fertőzés újszülöttek jelenlétében herpesz megnyilvánulásai a bőrön az anya, más rokonok vagy az egészségügyi személyzet.
Fertőzés a magzat a terhesség alatt, hogy 20 hetes eredményezi spontán vetélés vagy magzati fejlődési rendellenességek 34% -ában, 20, 32 héten keresztül - a koraszülés vagy magzati halált 30-40% -ában, 32 hét után - a születés beteg gyermek bőrelváltozások (ajakherpesz, fekélyesedés), ami meglehetősen ritka, a szem (szürkehályog, microphthalmia, chorioretinitis) és a CNS (mikro vagy hydrocephalus, agyi elhalás).
Meg kell jegyezni, a betegség súlyosságától megnyilvánulásai herpesz fertőzés az újszülöttek: meningoencephalitis, szepszis. Mortalitás elérte a 50%. Túlélni gyermekek a jövőben még súlyosabb szövődmények (neurológiai rendellenességek, látászavarok, idegrendszeri fejlődési).
Jelenlétében herpesz fertőzés terhes jellegű megelőző és terápiás intézkedéseket, valamint a szülészeti taktikák természetétől függ a tünetek (primer vagy kiújuló herpesz), jelenlétében genitális léziók, az állam a magzati membránok.
Amikor az elsődleges fertőzés terhes a terhesség korai szakaszában kell felvetni annak felbontását. Ha a betegség előfordul egy későbbi időpontban vagy nő fertőződött terhesség előtt, a testmozgás, hogy végezzen dinamikus ultrahangos ellenőrzés a magzati fejlődés és kinevezése a terápia során, beleértve a gyógyszereket, amelyek befolyásolják az anyagcserét, sejtmembrán stabilizátorok, unitiol, immunmoduláló.
A kérdés az abortusz minden egyes esetben eldöntheti szigorúan egyéni.
Az itt használt aciklovir antivirális terápia. Cél a hatóanyag I. trimeszterben szövődménymentes fertőzések kívánatos. Során II trimeszterében aciklovir orálisan, azonban a bonyolult betegségek (tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, koagulopátia) must intravénás készítményt. Ugyanakkor célszerű használni interferon készítmények, valamint természetes antioxidánsok (E és C vitamin). Az interferonok (IFN, Poludanum, viferon) előnyben kell részesíteni az interferon. Ez be is citomegalovírus fertőzés végbélen keresztül kúpok formájában.
A háttérben elengedés terhesség alatt szükség immunmoduláló terápia későbbi használat herpes vakcina, amely egy markáns anti-visszaesés hatása. Párhuzamos rendelésére gyógynövény adaptogén kombinálva vitaminok. Immunmodulátorként használható a vér lézeres besugárzása, plazmaferézis és enterosorption.
Külön figyelmet kell fordítani a taktikát a munkaerő nők elsődleges és visszatérő herpesz. szállítási mód függ a jelenléte vagy hiánya elváltozások nemi szervek a terhesség végén, herpesz vírus izolálása és az eltelt idő óta burokrepedést. Abban az esetben, herpeszes sérülések nemi szervek a nők a terhesség késői szakaszában, a szállítás ajánlott császármetszéssel.
Pod ped. G.M.Cavelevoy
Azt is olvasható ez a rész:
Szülészeti és Nőgyógyászati