hematológiai rendellenességek
általános gyengeség, fáradtság,
ájulás, szédülés, fülzúgás, fejfájás
hajlam ICH
a trombocitózis lehetséges TIA, ischaemiás stroke, a krónikus agyi vérellátási zavarokhoz
fokális tünetek (kombinálva szűkület a fő is.)
B-12 vashiányos vérszegénység
okok miatt. vészes vérszegénység, felszívódási zavarok, helmintiáziskét kiegyensúlyozatlan táplálkozás, fokozott vitamin (túlműködés, terhesség, rosszindulatú)
gyakrabban - a mellkasi szinten, a növekedés a héten, hónapban,
paresztézia és zsibbadás a láb, károsodott mély fajok érzékenységét, szenzoros ataxia, csökkenését vagy elvesztését boka reflexek, Lhermitte tünet a progresszió - alsó spasticus paraparesis, zavara kismedencei szervek (sürgősség, inkontinencia időszakos)
lehetséges polineuropátia (előnyösen axonopathy)
sorvadás a láb izmait, láb, csökkentve az érzékenységet a típus „zokni”, a veszteség a boka reflexek, rezgés érzékenység csökkentése
csökkenése a szellemi tevékenység, a memória, a depresszió, zavartság, néha - izgatottság, delírium, hallucináció, afázia
lehetséges: nystagmus (le), bénulás vertikalnogov tekintetét felfelé, internukleáris ophthalmoplegia, esetenként - II lézió CHN
csökken a vér B-12, az adatokat sternális szúrás
beadása B-vitamin-12
regresszió a neurológiai tünetek néhány héten belül (a teljes helyreállítás 50%)
B-1, folsav-egy E (amikor a áramkimaradás)
2. változat: A / m 1000mkg (hét) -> 1 alkalommal / hét. (Havonta) -> 1 alkalommal havonta
anémia hiány a folsav a te-
depresszió, kognitív károsodás
legalábbis - gerincbántalmak, polyneuropathia
- agyhártya leukémia: fejfájás, hányinger, hányás, merevség a nyaki izmok, ingerlékenység, álmosság, depresszió tudat, görcsök epi
lehet hydrocephalus, gyakran - az optikai lemez ödéma, CHN vereség, gerincvelői idegek gyökerei
CSF - leukémiás sejtek, fehérje növekedése, glükóz csökkenést
- leukémiás gócok: CHN vereség, hemiplegia, aphasia, ataxia, görcsrohamok, corticalis vakság, kár, hogy a mentális ideg, n eyroendokrinnye rendellenességek, alvás-ébrenlét, hiperfágia az elhízás, fejfájás, hányás, agresszió
összefüggésben lehet DIC, thrombocytopenia (kemoterápia)
Gyakran -mnogoochagovye (beleértve a gerincvelő) a kómából
thrombocytopenia lehetséges. és hr.subduralnaya vérömleny (beleértve a gerincvelő)
-hiperviszkozitás szindróma (leukociták több mint 200 ezer / l)
hallási, látási zavarok
fejfájás, ataxia, álmosság, gyengeség, a depresszió a tudat, néha TIA
rezisztens süketség (abban az esetben, amikor a hyperskeocytosis mieloid leukémia)
-vírusos, bakteriális, gombás CNS
-PML
-diffúz leukoencephalopathia (gyermekeknél limfoblasztos leukémiában mintegy miatt cranialis besugárzás és a metotrexát kezelést hónappal annak befejezését követően.): növekvő ingerlékenység, izgatottság, zavartság, álmosság, ataxia, hemi-vagy tetraplegia, aphasia, hemianopsia, kognitív károsodás, epi görcsök, meszesedést és sorvadás a CT
-Gerincvelő sérülés (leggyakrabban - leukémiás gócok), ritkábban miatt trombózis, eldugult a gerinc hajók, vérzés, nekrotizáló mielopátiát paraneoplasiás
-perifériás idegsérülés (ritkán) - izolirovannnaya vagy többszörös mononeuropátia
-a gerincvelő (epidurális tömörítési betétek)
a legtöbb tömörítési szinten C5-Th8 szegmensek és cauda equina
általában megelőzi radiculopathia
A röntgenfelvételek - norma (ellentétben a myeloma multiplex)
megerősítés - mielográfia vagy MRI
kezelés: dexametazon (12 mg / nap / a ---> 4 mg / 4-szer / nap), radioterápia, kemoterápia
-agyi károsodás
Gyakran - epidurális tumor
-bevonásának a agyhártya (a nem-Hodgkin-limfóma): fejfájás, CHN több léziók, hydrocephalus, ICH együtt duzzanat a látóidegfő, minimális meningeális tünetek, néha - meningoradikulopatiya, cauda equina-szindróma,
50% - a fokális-néha - epi rohamok, fájdalmas ophthalmoplegia (invázió a melléküregek, a fő, a rostacsontban)
ritkán - ALS szindróma
A diagnózist CT, MRI, CSF (veszélyes, ha thrombocytosisban alatti 40.000 / mikroliter!)
kezelések: sugárterápia, kemoterápia, dexametazon (ICH), a nukleáris energia
-Elsődleges agyi lymphoma (gyakran immunszuppresszió):
ICH, demencia, pyramistünetek epi rohamok
polineuropátia, encephalomyelitis, cerebelláris degeneráció, polimiozitisz, ó. üszkös myelopátia, súlyos izomgyengeség
- tömörítés a gyökerek, a gerincvelő (a terjedését a folyamat a csigolyák, néha anélkül, ezek megsemmisítése, a pusztítás a csigolyák, amiloid lerakódás)
gyakran érinti az alsó-háti, ágyéki szegmens a gerincvelő és cauda equina (miután hónapos hátfájás)
agykárosodás - ritka, lokalizált alapja a koponya, a pályára (összesen ophthalmoplegia): az agyi Velünk, görcsök, hemiparesis, hemianopsia, endokrin rendellenességek, CHN vereség, depresszió tudat és kóma, néha - csökkent látás
elváltozás a perifériás idegrendszer: többszörös mononeuropathia vagy izolált (tipikus kéztőcsatorna szindróma), polineuropátia (paraneoplasticus)
POEMS-szindróma (a extramedulláris osteoskleroticheskoy myeloma: P- polineuropátia (szenzomotoros), organomegáüa O- (megnagyobbodott máj és lép), E- endocrinopathia, M-M-protein, az S-kután manifesztációk
gyakori ödéma, hasvízkór, pangásos optikai korong, lymphadenopathia
(Hypercalcaemia, urémia, anémia, megnövekedett vér viszkozitását), fertőzéses szövődmények (pneumococcus, Cryptococcus meningitis, herpesz fertőzés, toxoplazmózis)
néha - PML
makroglobulinémia (Waldenström-féle betegség)
NS vereség 25%
Az első megnyilvánulása néha - kétoldalas ophthalmoplegia elmúlik a hatása alatt immunszuppresszív
gyakrabban a megnövekedett viszkozitás a vér, vérzés fordul elő: ischaemia, agyvérzés, fokális-MI, csökkent kognitív funkciók; jellemző, hogy csökken a hallás, látás, polineuropátia, pangásos optikai korong, retina erek, váladékok, vérzések
Gyakran előfordul középkorú
növeli a vér viszkozitása, a tendencia, hogy trombózis és agyvérzés
trombózis az agyi erek
lehet intracerebrális, epi- és subduralis, subarachnoidealis vérzés
Ritkán neuropátia, gerincvelő stroke, korea