Hasi metroplasty méhen belüli válaszfal
Hasi metroplasty méhen belüli válaszfal. radiológiai módszerek
Ritka esetekben, amikor a méhen belüli septum nem lehet eltávolítani a segítségével hysteroszkópikus hozzáférés, akkor van értelme, hogy fontolja meg a hasi metroplasty. Azonban, mivel a használat hiánya a módszer akasztani egy ilyen művelet csak korlátozott körű Orvosok.
Jones metroplasty magában rezekció ék részét a méh fundus, ahol a terelő található. A háromszög alakú bemetszést végeznek a anteroposzterior síkban méh. Ajánlása intramuszkuláris beadása a vazopresszin (10 NE 30 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat), hogy minimalizáljuk a vérzés után, a méh bemetszés végre.
Ahhoz, hogy csökkentse a vérzés a vér térfogata használt módszerek myomectomia. Különösen a lehető overlay artériás konstriktor körül az alsó szegmens a méh ideiglenes szorító egy méhartéria.
Először ajánlott alkalmazni vontatási varratok kifelé a háromszög alakú részek. Ezután kiad egy ék reszekció, amíg az egységes méh üregében van kialakítva. Ezt követően, a ékalaprész kezdődik feloldás a méh falának, a varratok vannak egymás fölé helyezve három rétegben.
• első réteg hozza az elülső és hátsó részei a méhfal segítségével akár folytonos vagy szakaszos varrattal, ahol a hegesztési helyek elmerül a része a méh szövetet. Ez a réteg köti össze a méhnyálkahártya és a myometrium kis része felszívódó varratokkal №2-0.
• A második réteg egy vegyületet myometrium folytonos (csomóponti) varratokat terjedő mélységben myometrium.
• A harmadik réteg varrunk serosa és a felület részét a myometrium. A felhasznált folyamatos vagy szakaszos, felszívódó varrattal №3-0.
Metroplasty által Tompkins. Ellentétben Jones művelet magában foglalja nem kimetszett méhben szövetben, hanem inkább egy középvonali bemetszésen keresztül az anterior-posterior síkban, míg a láthatóvá méh üregébe. Ezután távolítsa el az akadályokat két fele között a méh és elvégzi elvarrásba.
Tompkins metroplasty előnye abban a tényben áll, hogy a műtét után térfogatának a méh üregében valamivel nagyobb, figyelembe véve, hogy a méh normális szövetet eltávolítjuk.
X-ray intrauterin septum
reszekció méh falak leírták alkalmazásával radiográfiás technikákra. Karande és Gleicher bejelentett 14 nő átesett betegek ambuláns rezekció méh septum fluoroszkopikus irányítás alatt. Rezekciós végeztük technikák eltávolítására a méhen belüli összenövések segítségével akár hysteroszkópikus ollóval kombinálva egy speciálisan kialakított katétert egy felfújható ballont a végén, vagy (néhány esetben) alkalmazásával 2-mm mikroszkopikus laparoszkópia ollóval.
Rezekciós sikeresen végezni minden betegnél minimális kényelmetlenséggel panaszok pas. Az eljárás lefolytatásának 20-30 percig, amely idő alatt a sugárzás expozíció kevesebb, mint 7 perc alatt. Azonban a hatása ennek a kezelésnek a kimenetele a későbbi terhességek nem számoltak be a vizsgálatba.
Néhány potenciális előnyök - nincs szükség altatásra, beavatkozások elvégzésének ambuláns, a képesség, hogy ellenőrizzék a mélység a méh üregében által nyújtott átvilágítási ellenőrzés, és nem áll fenn a folyadék túlterhelés. Közvetlen összehasonlító teszt képest radiológiai eltávolítását és hysteroszkópikus metroplasty nem történt meg.
És bár ez a technika is ígéretesnek tűnik, bár még további kutatásokra van szükség, hysteroscopia metroplasty továbbra is a szokásos eltávolítását a méh falak.