HAI légutak
Mikrobiológiai nozokomiális légúti fertőzések
Nosocomialis pneumonia - egy akut fertőző betegség, előnyösen bakteriális etiológiája amelyet az jellemez, légzőszervi gócos elváltozást a tüdő, a jelenléte intraalveolaris izzadással, kimutatható fizikai vagy műszeres vizsgálat, amely nem fejleszt korábban, mint 48 órával a felvétel után a kórházak. Ez a második nozokomiális fertőzés előfordulásának nozokomiális fertőzések.
Attól függően, hogy az előfordulási helye megkülönböztetni közösségben szerzett tüdőgyulladás és a kórház, amely különböző működtető és a különböző klinikai megnyilvánulásai.
Hospital (nozokomiális) kapcsolódnak a mögöttes betegség okozta kórházi. A növekedési faktorok ezeknek a betegségeknek - műtét, gépi lélegeztetés, a kórházi kezelés idejét, endotracheális intubálás jelenlétét betegekben fokozott a kockázata a szerződő nozokomiális fertőzések.
Között nozokomiális tüdőgyulladás különleges helyet foglalnak el a lélegeztetéssel összefüggő tüdőgyulladás, azaz, tüdőgyulladás, amely fejleszti a személyek, akik lélegeztetésre szorult. A legfontosabb tényezők előrejelzéséhez valószínű etiológiája VAP (nozokomiális pneumonia kapcsolódó gépi lélegeztetés) a korábbi antibiotikum-kezelés és időtartamát gépi lélegeztetés. Így a betegek „korai” VAP (pneumonia, hogy fejleszti a mechanikus szellőztetés időtartama kevesebb, mint 5-7 nap), nem kapott előzetes antibiotikum terápia vezető etiológiai szerek Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcusepidermidis, Burkholderiacepacia, Proteusspp.Citrobacterfreundii, Klebsiellaspp. Escherichiacoli, gomba.
A etiológiája „későn” VAP vezető szerepet Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceaespp.Acinetobacterspp.Staphylococcusaureus.
Tényező, amely hozzájárul az alsó légutakban kórházi fertőzések:
- jelenlétében betegek fokozott veszélyének nozokomiális fertőzések;
- a mellkas betegség;
- műtét a hasüregben;
- jelenléte a krónikus fertőzések és rokon betegségek;
- elmulasztása egészségügyi és higiéniai rendszer.
- Betegek nyilvánvaló formáit nozokomiális fertőzések;
- hordozók feltételesen patogén mikroorganizmusok;
- Az egészségügyi dolgozók számára a megnyilvánulása akut légúti betegség;
- tárgyak a környezet, soprikosayuschiesya légúti beteg;
- Invazív eljárás: transztracheális aspirációs, bronchoalveolaris lavage;
2) endogén: növény a szájgarat, gyomor-bél traktus, a bőr, húgyúti, melléküregek, nasopharynx, és a kórokozók a belső a fertőzési gócok.
- a betegek (betegek gennyes szeptikus fertőzés vagy hordozóval opportunista patogének);
- keresztül a berendezés a gépi lélegeztetés (endotracheális, traheoskopicheskie cső, légzőkészülékek, katéterek légcső, Bronchoscopes);
- fedélzeti (beszéddel, tüsszögés, köhögés).
Kockázati tényezők, amelyek növelik a kolonizáció az alsó légúti kórokozók nozokomiális pneumonia:
- kórházi intenzív osztályon;
- A széles körben elterjedt az antibiotikumok használatát;
- hozzájáruló tényezők a bőséges kolonizáció a felső légutak a gyomorból;
- elmulasztása egészségügyi előírásoknak;
- rosszul előkészített és elvégzett munkát a légzőkészülék, diagnosztikai és terápiás eszközök;
- a használata orrüregi és orogastric csövet;
- műtét a feje szervek, nyak, mellkas, intubálás;
- gyógyszerek adagolását.
- megelőzésére nozokomiális fertőzések társított szellőztető, el kell végezni a teljes rendszer infekciókontroll, amely átfogja a terápiás és megelőző folyamat;
- lerövidítésére kórházi tartózkodás és az irodák nagy fertőzésveszély HAI;
- megszüntetése a belső tényezők elősegíti a fertőzés terjedését;
- egészségügyi és higiéniai megelőzés, higiénia termékek, ruházat és invazív berendezés.