Haematoma stroke után - kezelés a szív
koponyaűri vérömleny
Intracranialis haematoma (Haemat + oma- vér tumor) - felhalmozódása vér vagy hematóma a koponyaüregbe. Ennek következtében van csökkentése intracranialis haematoma tér fordul elő agyi becsapódási. Klaszterek vér adódnak traumás sérülései agyi erek, aneurizma ruptúra, vérzés - a tumorba, így a stroke és a fertőző eredetű.
A jellemzője koponyaűri bevérzés is világos intervallum, azaz Klinikai tünetei jelennek meg egy idő után. Ebben a tekintetben a vérömleny van osztva:
Akut, szubakut és krónikus - megnyilvánulásai tünetek 3 napig 21 napig, és több mint 21 nappal kialakulása után.
Méret szerint a kis (legfeljebb 50 ml), a közepes méretű (50 - 100 ml) és nagy (> 100).
Kiosztani haematoma Shell: epidurális - lokalizációja a dura mater és szubdurális - között kialakított a dura és az agy anyag; intracerebrális (beleértve az intraventrikuláris) - található az anyag az agy; agytörzs haematoma, vérömleny diapedetic (megsértése nélkül a integritását a hajók, ami egy vérzéses impregnálás).
Veszély vérömlenyek, hogy nyomás van az agyban, melynek kialakulását agyi ödéma, amely befolyásolja az agyszövetet követő megsemmisítés.
Az ok az intracranialis haematoma trauma vagy betegség.
Forrás subduralis vérzés általában erek rés összekötő vénás rendszer az agyban és a melléküregek, a dura mater. Haematoma tömöríti az agyszövetben. Mivel a vénák vér felgyülemlik lassan - tünetek néhány héten belül.
Epiduralis haematoma (extradurális) alakul át szünet az edényből (általában az artériákban) közötti külső felülete a dura és a koponya. Mivel a vérnyomás az artériákban magasabb, mint a vénákban a vér gyorsabban folyik. Méretek vérömleny növekedése - egyre nagyobb nyomás nehezedik az agyszövet. A tünetek gyorsan növekszik, néha néhány órán belül.
Intracerebrális vagy intraparenchimális haematoma alakul ki, amikor a vér behatol az agyba. Ha a vérzés lépett fel, a trauma, gyakran érinti a fehérállomány, van egy törés az axonok, amelyek már nem képes továbbítani impulzusok különböző testrészek. Egy vérzéses stroke, ami akkor fordul elő a háttérben a magas vérnyomás, vérzés jelentkezik a egyenetlen falának elvékonyodását artériák (atherosclerosis). Blood nagy nyomás alatt kitolja az agyszövetet, és kitölti az üregbe. Vérömleny alakulhat ki bármely része az agy. Csak a vér felgyülemlését is előfordulhat bármely részén az agy eredményeként törés az aneurizma.
Okoz elvékonyodása és törés a hajók lehet fertőzések, daganatok, ateroszklerotikus léziók, stb angioneurotikus rendellenességek.
Néha, ami növeli a vaszkuláris permeabilitás (alatti szöveti hipoxia, a változás a vér alvadási tulajdonságait, és mások.) Kelj diapedetic vérzés. Így alakult körül az érintett hajók különböző méretű vér torlódás hajlamosak a fúziós kialakulása és intracranialis haematoma különböző méretű.
Traumás agysérülés jellemzi háromfázisú változás a tudat: a veszteség az elsődleges rövid, világos intervallum, a másodlagos veszteség. A tünetek a gerincvelő összenyomódása miatt zúzódások fény tipikus rés megnyilvánulásai követően a tünetek egy ideig.
A klinikai kép helyétől függ, a méret a vérömleny. Mivel a legtöbb koponyán belüli vérömlenyek előfordulhat sérülés után, attól függően, hogy milyen típusú traumás agysérülés, a természet a sérülések a klinikán fog dominálni a megfelelő tünetekre agykárosodás. Szintén a vérömleny reakciót nagyban meghatározza a kor jellemzőit.
Ha epidurális vérömleny tünetek gyors növekedésnek indul. Voltak súlyos fejfájás, zavartság, álmosság. A betegek egy vérömleny maradhat tudatos, de leggyakrabban a kómában. Kötetek 150 ml vérömleny - összeegyeztethetetlen az élettel. Jelzett pupilla dilatációt az érintett oldalon, progresszív 3 - 4-szer nagyobb, mint a másik oldalon. Ezt követően, vannak olyan rohamok vagy progresszív parézis és bénulás. A gyerekek, van számos klinikai jellemzői: hiányában a primer eszméletvesztés, akut természetesen anélkül, egy könnyű időszak eredményeként a gyors fejlődés a reaktív agyi ödéma, ami másodlagos eszméletvesztés, még mielőtt a hatását a haematoma. Ez azonnali műtéti beavatkozás.
Amikor subduralis haematoma eredeti károsodás jelennek jelentéktelen. A tünetek néhány héten belül. A kisgyermekek, a fej növelhető. Régebbi megfigyelt szubakut könnyű rés és az előfordulási agyi fokális tünetek. Fiatal megjegyzi növekvő fejfájás a kezdeti eszméletvesztés. Később jelenik meg hányinger, hányás, görcsök, rohamok. Bővítése a tanuló az érintett oldalon vannak, de nem mindig. Az idősek a klinikai kép lejátszása nem csak a hatása a vérömleny, de a reakció változott a korral az agyat, a szívet, a tüdőt.
Kis vérömlenyek oldódhatnak, nagyobb kell üríteni.
Amikor intracerebralis haematoma, vérzéses stroke - klinikai kép határozza meg az elváltozás. Leggyakrabban megfigyelt növekvő fejfájás (általában az egyik oldalon), a beteg elveszti az eszméletét, légzési rekedt. Voltak ismétlődő hányás, görcsök, bénulás. Ha az érintett agytörzs - mortalitást.
Intracranialis vérömleny miatt extenzív traumából elváltozások és tünetek hasonlóak, hogy lokalizálja az ülés pontosan beállítható üzem közben.
A klinika subarachnoidális vérömleny következtében törés aneurizma fő tünet - érzés a fejet ért ütés - „tőrt”. Az ezt követő - súlyos fejfájás, görcsök, álmosság, letargia. A beteg nyögi a fájdalom, a jelölt hányinger, hányás. Ellentétben a stroke, nincs paralízis.
vérömleny kezelésére gyakran sebészeti beavatkozást igényel. Működés típusa függ a jellemzői a vérömleny.
A műtét után az orvos felírhat görcsoldók ellenőrzésére vagy megelőzésére poszttraumás görcsök. A rohamok kezdődhet akár 24 hónappal a sérülés után. Jelenik meg, és továbbra is egy ideig, amnézia, csökkent figyelem, a szorongás és fejfájás.
Helyreállítás koponyaűri vérömleny lehet egy hosszú és hiányos. Felnőtteknél fellendülés hat hónappal a sérülés után. A gyerekek általában vissza-gyorsabban és tökéletesebben, mint a felnőttek.
koponyaűri vérömleny
Vérzések méretű vannak osztva egy kis (50 ml), közepes (100 ml) és a nagy (nagyobb, mint 100 ml).
Lokalizáció különbséget epidurális (a kemény héj és a koponya), a szubdurális (között a szilárd és a szubarachnoidális köpeny az agy), intraventrikuláris és intracerebrális (a fehérállomány az agy és annak kamrák), hematóma agytörzsi és diapedetic (át kialakított vérzéses vér áztatás hiányában zavarok vaszkuláris integritás).
Attól függően, hogy az ebből eredő kár vagy stroke bocsát:
- akut (a tünetek azonosítjuk az első három nap);
- szubakut (klinika növekszik három hétig);
- Krónikus (diagnózis jelenik meg a sértett lehet később, mint három héttel az sérülés).
Az ilyen vérzés előfordulhat miatt stroke, feji trauma (nyitott vagy zárt törés), illetve amely különféle fertőzés. Ez az állapot nagyon súlyos patológia, amely veszélyezteti egészségét és azonnali orvosi ellátást igényel.
A etiológiája képződése az intracranialis vérzésekkel:
- Az epidurális merülnek fel általában azért, mert a vér nyéltörési között van elhelyezve a koponya és a kemény héj. Vérveszteséget ilyen jelentős nyomást gyakorol a fehér- és szürkeállomány.
- Szubdurális által alkotott megtörve az agyi vénák. Vérrög gyűlik lassan, így a tünetek nem jelennek meg azonnal.
- Intracerebrális merülnek fel, amikor megüt a vérsejtek és a plazma a fehérállomány közvetlenül tserebruma. Ez akkor fordulhat elő, hogy a trauma vagy után vérzéses stroke.
- Diapedetic előfordulhat rendellenességek véralvadás, vagy ha elvékonyodása az artériák és vénák.
Ezen túlmenően, a kockázati tényező lehet az anamnézisében artériás magas vérnyomás, neurológiai betegségek, tumorképződés a szövetekben, folyamatosan antikoagulánsokat szedő, májbetegség, az artériás aneurizma, számos autoimmun betegség, hemolitikus betegség (leukémia, hemofília).
Az epidurális vérzés jellemzi eszméletvesztés, ami helyettesítve van egy könnyű „rés”. Majd jön egy erőteljes romlása megnyilvánuló erős fájdalom a hely, ahol volt egy rés az érintett ér, álmosság, tudatzavar, fokozatosan bővül a tanuló az oldalon, ahol a kialakult zúzódás lehetséges bénulás és bénulás.
Klinikai tünetei subduralis haematoma is megtörténhet, ha csak néhány héttel megalakulása után, mint a fejfájás, hányinger, hányás, görcsök és rohamok.
Subarachnoidális vérömleny a legveszélyesebb, mert a megrepedt aneurizma vér a kamrák tserebruma. Ennek eredményeként az emberi életerő csökken még megfelelő terápiát.
Ha a vérellátást esik tserebruma részesedés, a klinikán uralja fájdalom a frontális, nyakszirti vagy parietális, zihálás, eszméletvesztés, a szenzoros és motoros érzékenység a végtagokban, görcsrohamok és hányás.
Hasonló tünetek, amikor vnutrecherepnoe vérömleny, ami akkor jelentkezik eredményeként trauma. Annak megállapítására, a pontos helyét az elváltozás lehet eredményei alapján a CT, MRI, vagy a műtét.
diagnosztika
Bizonyos esetekben, a kutatás is nagyon nehéz. Optimális meghatározó eljárásokat vérömleny egy számítógép és a mágneses rezonancia, röntgensugár lehet tenni előre fej, hogy értékelje a integritását a csontszerkezet.
Amennyiben az intracraniális haematoma lokalizált, idegsebész végeznek műtétet. Kiviteli alakjai a műveletek lehetnek cranialis perforáció és a folyadék szivattyúzása vagy trepanation a fej, hogy megszüntesse a patológiás folyamatot. A kezelés nehéz és hosszú, de vannak pozitív előrejelzések, csak attól függ, a kárt.
A műtét után a beteg az előírt görcsoldók. Műtét utáni helyreállítási lehet elég hosszadalmas. Átlagban, a felnőttek rehabilitációs időszak körülbelül hat hónap.
megelőzés
Mivel a megelőzés újbóli kiszivárgás, különösen műtét után látható figyelembe görcsoldók, vezet az egészséges életmód, kerülje a fizikai és mentális rendszer túlterhelésének. Fontos, hogy teljes kikapcsolódásra, sportolásra adagolt, a vérnyomás, minimalizálja az alkohol, és hogy elkerüljék a fejsérülések.