Gyomor- és nyombélfekély kezelésére és a tünetek a gyermekek, étrend gyomor- és
A krónikus visszaeső betegségben, képződése kíséri a fekély a gyomor és / vagy duodenum okozta egyenlőtlenség tényezők közötti agresszió és a védelem gasztroduodenális - gyomorfekély és nyombélfekély gyermekeknél.
Ebben a cikkben megtanulod az alapvető okai és tünetei a gyomor- és nyombélfekély gyermekek, arról, hogyan kezeljük a gyomor- és nyombélfekély gyermekek és milyen megelőző intézkedéseket lehet végrehajtani, hogy megvédje a gyermeket a betegség.
És ezen kívül, megtudhatja, milyen ételek közé étrend gyomor- és nyombélfekély.
Gyomorfekély kezelése és nyombélfekély
Szenvedő betegek kezelése gyomorfekély és nyombélfekély kell átfogó; azt végzik szakaszokban, tekintettel a endoszkópos klinikai fázisában a betegség.
Gyomorfekély kezelése és nyombélfekély gyermekeknél
szakasz - az akut fázis. A kezelés egy kórházban.
fázis - fázis alábbhagyott megnyilvánulásai, a korai klinikai remisszió. Dispensary megfigyelés és szezonális megelőzésére.
fázis - a fázis a teljes klinikai és endoszkópos remissziót. Szanatóriumi kezelés.
I. szakaszában a gyomorfekélyek gyógyulásában
Konzervatív kezelés, a tünetek a gyomorfekély betegség azonnal megkezdődik a diagnózis után. Sok beteg a 12-15 héten fekély gyógyulását bekövetkezik.
Ágynyugalom 2-3 hét.
Diet gyomor- és nyombélfekély: kémiailag, termikusan és mechanikailag kíméletes élelmiszer. Terápiás táblázat szerinti Pevzneru № 1a (1-2 hét), № 16 (3-4 hét), № 1 (remisszió). Az étkezés során az étrend gyomor lehet frakcionált (napi 5-6 alkalommal).
Csökkentése károsító hatása sósav és a pepszin.
- nem adszorbeált antacidok: algeldrat + magnézium-hidroxid, alumínium-foszfát, stb.; simaldrat
- szekréciót gátló gyógyszerekkel: hisztamin H2-receptor antagonisták (például ranitidin) 23 héten át, egy inhibitora H +, K + -ATP-áz omeprazol 40 napon belül.
Kiküszöbölése hypermotor diszkinézia gasztroduodenális zónában [a papaverin-hidroklorid, drotaverin, domperidon (Motilium), metoklopramid].
Fázis II kezelése Gyomorfekély
Gyomorfekély kezelése tünetek ebben a szakaszban tart helyi gyermekorvos. Azt vizsgálja, hogy a gyermek 1 2 havonta antirecurrent és vezeti a kezelés az őszi-téli és tavaszi és téli időszakban (asztal № 16 savlekötő terápia, vitaminok 12 hét).
Fázis III kezelése Gyomorfekély
Szanatóriumi kezelés gyomorfekély után látható 34 hónapon belül a kórházból helyi gasztrointesztinális szanatóriumok és ivás fürdők (Zheleznovodsk, Essentuki).
Eszközök kezelési eljárásban gyomor- és nyombélfekély a gyermekek számára
A Helicobacter pylori jelenléte - háromkomponensű kezelést 13 hét [bizmut trikálium dicitratobismuthate (például Denol), amoxicillin, metronidazol].
Figyelembe véve a megsértése emésztése és felszívódása - sokenzimes készítmény (pankreatin).
Megelőzése gyomor- és nyombélfekély
Tüneteinek súlyosbodása peptikus fekély általában szezonális, így a másodlagos megelőzésére van szükség a rendszeres ellenőrzés a gyermekorvos és a kinevezését megelőző terápia (savlekötők), ha szükséges - a diéta, amely korlátozza az iskola terhelés (12 kirakodás napján otthon a képzési forma). Nagy jelentősége van annak biztosítása az otthoni és az iskolai környezet kedvező pszicho-emocionális.
Előrejelzés kezelést. Peptikus fekély és a távoli prognózis függ az időben a primer diagnózis, az azonnali és megfelelő terápia. Ahhoz, hogy nagy mértékben a kezelés sikere attól függ, hogy a helyzet a szülők, hogy megértsék a helyzet komolyságát. Folyamatos figyelemmel kísérése a beteg a gyermek gasztroenterológus megfeleltetési szabályok szezonális megelőzésére rohamok, kórházi egy speciális rekesz súlyosbodása nagyban javítja a prognózist.
Tünetei a gyomorfekély és nyombélfekély
A legállandóbb tünet a fájdalom. Leggyakrabban a lokalizáció fekélyek gyermekek - a nyombél jellemzett „éhes” fájdalom, rohamokban jelentkező, vágás vagy szúrás, lokalizálódik piloroduodenalnoy területe említett hátsó jobb vállát. Mert fájdalomcsillapítás akut betegek, hogy egy pózt „embrió” - hajlított törzs és a lábak vonzódik a gyomor, az oldalán feküdt.
A jelenlegi trend a betegség - elrejtve, ezért a fájdalom elveszítik diagnosztikus értékű. Néhány gyermeknél a betegség manifesztálódik gyomorvérzés (hányás a fajta „kávézacc” melena), amely kíséri súlyos gyengeség.
Fájdalom gyakran megelőzi a megjelenését visszatérő gyomorégés. Tünetek, mint a böfögés, hányinger és hányás kevésbé gyakori. Így emésztési szindróma nézhet ki: gyomorégés - fájdalom - hányinger - hányás - megkönnyebbülés.
Objektíve az azonosított gyermekek tünetei: mérsékelt krónikus mérgezést, vitaminhiány, asthenovegetative szindróma (érzelmi labilitás, helyi hiperhidrózis, hipotenzió). Tapintható - has fájdalmas izmos jegyezni Défense hasfal elülső a has felső részében.
Tünetei nyombélfekély betegség gyermekeknél
Klinikai megjelenés függ lokalizáció endoszkópos és klinikai stádiumban.
lépésben (friss fekély)
Vezető klinikai tünet - fájdalom a gyomortáji régió jobb és a középvonal közelében, a köldök. Fájdalom fordul elő éhezés vagy 2-3 órával étkezés után (késői fájdalom). A gyerekek fele volt tüneteket, mint például éjszakai fájdalom. Reveal egy tiszta „moynigamovsky” ritmus fájdalmak: éhezés - fájdalom - étkezés - egy megkönnyebbülés. Kifejezve diszpepsziás szindróma gyomorégés (legkorábbi és leggyakoribb tünet), böfögés, hányinger, és székrekedés. Felületi tapintása a has fájdalmas, mély - nehéz, mert a védő feszültség izmok a hasfal elülső.
Amikor endoszkópia a háttérben, kifejezettebb gyulladásos változások gasztroduodenális nyálkahártya észlelt hiba (hiba) a kerek vagy ovális alakú, körülvéve gyulladásos görgő, az alsó borított fibrin rátétek szürke-sárga vagy fehér színű.
- A gyomorfekély találhatók elsősorban piloroantralnom részleg (találják gyakrabban fiúk).
- A duodenumban fekélyek találhatók elülső falán az izzó, és hagymaszerű az átmeneti zónában. Motornoevakuatornye rendellenességek közé nyombél reflux és görcsös deformációja az izzó.
lépésben (kezdve epitelializáció a fekély)
A legtöbb gyerek, ezek a tünetek a gyomor- és nyombélfekély, a késői fájdalom a gyomortáji régió azonban előfordulnak főleg a nap folyamán, és az étkezés után jön a tartós enyhülést. Fájdalom válik unalmas, fájó. A has könnyen megközelíthető felületes tapintása, de megtartotta a mély izmos védelem. Az emésztési zavar tünetei kevésbé kifejezettek.
Amikor endoszkópos nyálkahártya torlódás gyengébb csökkent ödéma körül a fekély, gyulladásos tengely eltűnik. Az alján a hiba kezd kell tisztítani a fibrin tervezett konvergencia redők fekély, amely tükrözi a gyógyulási folyamatot.
lépésben (a fekély gyógyulását)
Fájdalom ebben a szakaszban csak a tárolt éhgyomorra, egy éjszaka lehet egyenértékű az éhség. A has elérhetővé válik mély tapintása, nyomásérzékenység mentve. Az emésztési zavar betegségek szinte nem fejeződik ki.
Endoszkópia a helyszínen a hiba a következőképpen határozzuk meg jóvátétel formájában hegek vörös, különböző formájú - lineáris, cirkuláris, csillagsejtek. Esetleges deformációja a fal a gyomor vagy a nyombél. Tartósított a gyulladás jeleit a nyálkahártya a gyomor és a nyombél a folyamat, valamint a motornoevakuatornye megsértését.
Az általános állapota kielégítő. Panaszok nincs semmilyen tünet. Tapintása a has fájdalommentes. Endoszkópos gyomor nyálkahártyáját és nyombélfekély nem változik. Azonban, a 70-80% -ában mutatnak tartós növekedése savképző funkciója a gyomor.
Az okok a gyomor- és nyombélfekély
Az okok a gyomor- és nyombélfekély
A betegség következtében alakul ki a hatása van a szervezetben számos kedvezőtlen tényező, így a genetikai hajlam és az érzelmi túlterhelés együtt Állandó táplálkozási hibák (rendszertelen táplálkozás, túlzott fűszeres ételek, az étel „száraz adagot”, stb.) A fő oka tekinthető rendellenesség idegi és hormonális mechanizmusok szabályozása a gyomor és a nyombél, az egyensúly tényezők közötti agresszió (sósav, pepszin, a hasnyálmirigy-enzimek, epesavak) és védelme tényezők (nyálka, hidrogén-karbonát, a sejtek regenerációját, a szintézis Pg). Fekély meghosszabbodásában túltengés és a peptikus proteolízis okozta vagotonia, hypergastrinaemiás és hiperplázia jelentős mirigyek a gyomor, valamint a gasztroduodenális dismotorikoy és elhúzódó savanyítás antrobulbarnoy zónában.
Fontos szerepet játszik a fejlesztés tünetei fekélybetegség játszik Helicobacter pylori található 90-100% -ánál a nyálkahártyáján gyomorüregben.
A patogenezise gyomor- és nyombélfekély
Számos vezető mechanizmusok fokozott szekrécióját sósav és pepszin redukciós termékek nyálkás anyagok és károsodott szabályozása gyomor-motor. Fontos szerepet játszik ebben a folyamatban kap a központi idegrendszer, kettős hatása a szekréció és motilitás a gyomor és a nyombél.
Központi idegrendszeri rendellenesség miatt a stressz, érzelmi túlterhelés, stb
Kóros elváltozásai fontos szerepet játszanak a kiegyensúlyozatlan a központi és a vegetatív idegrendszer közötti védelmi és agresszív tényező, amely hozzájárul a formáció a fekély.
Osztályozása gyomorfekély betegség gyermekeknél
Osztályozása gyomorfekély és nyombélfekély látható a táblázatban.
Szövődmények peptikus fekély rögzíti 8-9% -a gyermekek. Fiúk szövődmények fordulhatnak elő 2-szer gyakrabban, mint a lányok.
A szerkezet uralja a szövődmények a vérzés, a nyombélfekély dolgozzanak sokkal gyakrabban, mint a gyomorfekély.
fekély perforatio gyermekeknél gyakran fordul elő, amikor a gyomorfekély. Ez a szövődmény kíséri éles „kés-szerű” fájdalom a gyomortáji régióban, gyakran alakul ki sokkos állapotban. Jellemző eltűnése hepatikus tompaság a ütőhangszerek gyomor miatt belépő levegő a hasüregbe.
Penetráció (behatolás fekélyek a szomszédos szervek) ritkán fordul elő, szemben egy nehéz hosszú folyamat, és a nem megfelelő kezelés. Klinikailag penetráció jellemzi hirtelen fellépő fájdalom kisugározhat a hát, és ismételt hányás. Diagnózis keresztül FEGDS tisztázni.
Diagnózis gyomor- és nyombélfekély
A diagnózis a peptikus fekély amellett, hogy a fenti klinikai és endoszkópos vizsgálat ellenőrizte a következő módszerekkel:
Tört gyomor szondázással meghatározására gyomor savasságát, debitchasa sósav és a pepszin. Jellemző a pH növelése a gyomornedv éheztetett és alkalmazás specifikus ingerekre, emelkedett pepszin.
Röntgen vizsgálat a gyomor és a nyombél egy kontraszt bárium szuszpenziót. Közvetlen jelei fekélyek - tünete „niche” és a jellegzetes deformáció a nyombél izzó, közvetett - pylorus görcs, mozgászavar nyombél izzó, gyomor hiperszekréció, és mások.
Azonosítása Helicobacter pylori.
Ismételt meghatározása okkult vér a székletben (Gregersen reakció).