gyermekek vizsgálata
A gyermekgyógyászati felhasználásra minden vizsgálati módszereket, amelyek felnőtteknél alkalmazzák (lásd. History gyermekekben), hanem az, hogy az eredmények pontos és megbízható, meg kell tudni, hogy néhány speciális módszerek objektív tanulmány a gyermekek.
Az első - ez a helyes megközelítés, hogy a gyermek, megnyugtatni. Cry Baby és a szorongás megnehezítik vagy lehetetlenné tenni egy felmérés. Ha egy gyermek fogott alszik, nem ébred rá, és miután kérte anyját, próbál aludni a vizsgálat során kaphatunk több adatot.
Ügyeljen arra, hogy a helyzet a gyermek. Egy egészséges újszülött alvás közben a hátán, a nyél hajlított könyök, szorított a pofák.
Az idősebb gyermekek egy bizonyos helyzetben alvás közben ne vegye.
Bizonyos betegségek, a gyerekek figyelték a betegségre jellemző helyzetet. Az agyhártyagyulladás a gyermek általában az oldalán fekszik, lábait behajlítva a térd és nyomják a gyomra; abban az esetben, mellhártyaizzadmány - a beteg oldalán; amikor pancarditis. asztma gyermek kedveli félig ülő vagy ülő helyzetből.
Majd figyelni, hogy a bőr színe és a jelenléte egy kiütés. A bőr fakó bőrszín, különböző árnyalatú megfigyelt vérszegénység, leukémia, a vese betegségek, a tuberkulózis mérgezés, reuma. A bőr kivörösödése - tüdőgyulladással. influenza és más lázat. Ikterikus elszíneződés látható nappal. Cianózis jellemző szív-és tüdőbetegségek. A természete bőrelváltozásokat feltételezhetjük jelenlétében egy betegség (pyoderma. Exsudativ hajlam. Fertőző betegségek, és a vérzéses diathesis t. D.).
Ezután keresse meg a természet a köhögés és a légzés. Gyakori „ohayuschee” légzés orron fáklyázása, indrawing a megfelelő helyen, a mellkas, rövid köhögés sugallják tüdőgyulladás.
Nyugodj a gyermek alvás közben - a kedvező pillanatot, hogy számít a pulzus és a légzés. Lassú szívverés, jellemző a tífusz. gümőkóros agyhártyagyulladás, gyorsan eltűnik, amikor zavart és sikoltozik gyerekek. Ha a gyermek nem alszik, meg kell kerülni mindent, ami azt okozhatja, szorongás. Nem ajánlott bámult rá, gyorsan közeledett, hangosan. Kívánatos a felmérés, hogy a gyermek egy játék vagy játékos beszélgetést.
A vizsgálat előtt szükséges, hogy meleg, és mossanak kezet, mert a bőr a gyermekek, csecsemők, könnyen sebezhető és hajlamos gennyes fertőzés.
A jövőben tervben ellenőrzési életkorától függ, és a gyermek neme. Gyermekek akár két évig kell, hogy meztelenre vetkőzik, és végre egy felmérést a kiságy, a pelenkázó vagy anyja ölében. Az idősebb gyermekek fokozatosan kell levetkőzni a kutatás. Az utóbbi különösen ajánlott a lányok elleni iskolás korú, különösen a pubertás alatt. mert a szerénység.
Nem szabad elfelejteni, hogy megvizsgálja a gyermek lába, hogy ne hagyja ki betegségek, mint például a vérzéses vasculitis, erythema nodosum. veleszületett csípő ficam, rahitopodobnyh csontelváltozások és így tovább.
Nagyon nehéz ellenállni ellenőrzés gyermekek instabil idegrendszerre. Ezek a gyerekek néha hirtelen szigorú megrendelések és csak kivételes esetben, meg kell tartani.
Vizsgálata szája, mint a legkellemetlenebb a gyermek eljárást végzik a vizsgálat végére; nem kellene elismerni a kérelmet a gyermek és a szülők, hogy vizsgálja meg a torkát nélkül kanállal vagy spatulával. Gyermek megnyugtatására azzal, hogy a kanál vagy spatula szükség fogászati vizsgálat.
Minden gyereknek szüksége van az egyéni megközelítés, és a siker a felmérés attól függ a tapasztalat és tudás vizsgáztató.
A felmérés az idősebb gyermek nem sokban különbözik a felnőtt felmérés. Egy vizsgálatban a kisgyermekek azonos kutatási módszereket kell igazítani a gyermek életkori sajátosságainak a szervezet, és a kapott adatokat kell figyelembe venni az e jellemzők alapján. Különös figyelmet a gyermek, és részben az anyja, a képesség, hogy tegye meg észrevételeit a vizsgálat során, és így a szükséges adatot gyermekorvos nemcsak orvosi, hanem pedagógiai tudás, nagy nyugalom és a türelem. Előzmények (lásd.) Ami megkérdőjelezi az anyák vagy a gondozók. Már az interjú során a gyermekgyógyász kell figyelni, hogy a helyzet a baba a kiságyban, vagy a kezében az anyja, a mozgás, viselkedés, vélemény, stb Ez lehetőséget ad arra, hogy közelítse a feltételezés egy adott betegség. Megkérdezése után az anya a gyermek kell kitenni alapos vizsgálatát az egész testet. Célkitűzés tanulmányt kell kezdeni olyan módszerek a legkevesebb kellemetlenséget és gyermekekkel szemben. Ezért a sorrendben tanulmányok szervek és rendszerek a gyermek más, mint a felnőttek, és gyakran változik nem csak attól függően, hogy a betegség típusától, hanem a gyermek viselkedését a vizsgálatban. Így, a pulzus és a légzés, nagyon labilis gyermekek csak akkor, ha nyugodt állapotban, vagy egy álom.
Az az érzés, a gyermeknek meg kell tenni nagyon óvatosan, tisztára mosott, és biztos, hogy meleg kezét. Határozott subcutisában vastagsága, rugalmassága és turgor a bőr és a bőr alatti zsírréteg. Amellett, hogy a vizsgálat nagyon fontos, tekintettel az érzés, a csontokat a csontváz, attól függően, hogy milyen korú a gyermek; ahol az angolkór észlelt változást (csontlágyulás vagy hyperostosis), törések, tumorok, és így tovább.
Feltétel a váz- és izomrendszer vizsgáljuk, mint azt a tapintás, és meghatározzuk a hang passzív mozgás.
Tapintása nyirokcsomók készül általános szabályai; A kisgyermekek gyakran tapintható puha nyirokcsomók teljes egészségét.
A vizsgálat során a mellkas szabad elfelejteni, hogy a határait a pozíció és a különböző korától, még az első három évben. Mivel a bonyolult a falak és a kis mennyiségű mellkas szükség gondosabb ütős, a fiatalabb gyermek. A csecsemők, ez nem mindig lehetséges, hogy tartsa az ütős ülő helyzetben, a gyermekek az élet első hónapjaiban gyakran megkopogtat fekvő helyzetbe. Creek, erős levegőt ( „roll up”), vagy módosítsa a kilégzési ütős, akkor ellenőrizni kell, egy csendes gyermek állapota. Sírás, majd egy mély lélegzetet segít ütős és hallgatózás, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a mobilitás az alsó határ tüdő vagy hallani sípoló légzés, nem jelenik meg, amikor felületes légzés; így néha meg kell kényszeríteni a gyermeket sírni. Hallgatózás legegyszerűbben biaurikulyarnym sztetoszkóp fül vagy közvetlenül egy vékony lepedő. Kisgyermekek számára fiziológiailag normális gyerekes légzést.
A tanulmány a hasi és kismedencei szervek kezdődik a túra, majd végezze el a tapintással, amely a kisgyermekek is nehéz, mert a kiabálás és a feszültség a hasfal, a gyakori puffadás. De hasfal vékonysága lehetővé teszi a gondos tapintása meleg kéz könnyebb, mint a felnőttek, hogy elérjük a hasüreg hátsó fal; Így lehetséges, hogy teszteljék a vese és mellékvese vagy haematoma az újszülöttben. Különösen a máj és a lép nem érzi, erős depresszió ujjal; meg kell alaposan dip ujjaival stb nélkül mozog, várja meg a lépben „megérintette” belégzéskor a gyermeket az ujjak feltárása. Ez a technika G. N. Speranskogo hogy meghatározzuk lép akkor is, ha kissé nőtt, és egy puha állagú.
A tanulmány az idegrendszer gyermekeknél végzett általános szabályok szerint, de ehhez a megfelelő eredmények értékelésének megfelelően fejlettségi fokát az idegrendszer, attól függően, hogy milyen korú a gyermek.
Vizsgálat a szájüreg, torok, orr és a fül kell tenni az utolsó, mert ilyenkor általában egy erős ellenállás síró babát, majd más tanulmányok nehéz lenne. Ha az ellenállás a baba ezek a tanulmányok, hogy őt térdre anyjának vagy nővér és a jó, hogy a kéz és a láb; jobb csomagoljuk be egy takarót a kezét. AEWA tanulmányt kell végezni óvatosan, de gyorsan.
Műszeres vizsgálatok használják ugyanazokat az eszközöket és technikákat, mint a felnőttek, különböző csak a méret az elektródák, katéterek, olajbogyó és így tovább. D. Technika Mindezen vizsgálatok csecsemők sokkal nehezebb, mint a felnőtteknél, és megköveteli a sok tudás és tapasztalat.
A biokémiai vizsgálatok gyermekeknél kell végezni elsősorban mikromódszerével mint hogy a vér vagy a vizelet egy gyermek nagy mennyiségben nehéz. akkor figyelembe kell venni a kor, amikor a gyermek az eredmények értékeléséhez.