Gyermekágyi tőgygyulladás - studopediya
Mastitis - gyulladása mellszövet a háttérben a szoptatás továbbra is az egyik gyakori betegségek puerperiumban.
Fejlesztése tőgygyulladás 80-90% hozzájárul lactostasis - késedelem elválasztó tejet. Lactostasis előfordulhat harmadik nappal a születés után, majd a következő 6 hét. Klinikailag lactostasis kísért egységes emlő vérbőség, fájdalom őket, a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C felett. Az általános állapota a beteg nem változott jelentősen. Amikor lactostasis rendkívül fontos, hogy az ürítés tejmirigyéből helyreállítása elkülönítés és a tej. Erre a célra szükséges beállítani a takarmányozási mód, amely után a tejet leöntjük, akkor jobb, ha a segítségével a mellszívó. Célszerű, hogy korlátozzák a folyadékbevitelt, hogy csökkenti a váladék a tej. A jó hatás figyelhető meg, amikor alkalmazása poluspirtovogo tömöríteni 3-4 órán keresztül a emlőmirigyek. Hiányában hatása szivattyúzás tej képződés csökkentésére vagy kijelölik Parlodelum dostineks, széles spektrumú antibiotikumok penicillin, az alkalmazást, ami adott esetben etetés.
Etiológiája és patogenezise. A kórokozója tőgygyulladás 92% -ában a Staphylococcus aureus a monokultúrás vagy együtt más mikroflóra (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa). Mastitis okozhat is feltételesen patogén Gram-negatív baktériumok. Atrium leggyakrabban repedt mellbimbója. Ebben az esetben a fertőzés galaktogennym, lymphogen vagy hematogén úton.
Megjelentek 2-3 nappal a születés után repedt mellbimbója akadályozzák a funkciója a mell, mert a fájdalom szoptatás alatt. Súlyos fájdalom az oka, hogy megszüntessék a takarmányozási és a nem-emlő szivattyú. Ilyen körülmények között alakulhat lactostasis. Megsértése esetén a tej számára megengedett, hogy szaporodnak, és aktiválja a mikrobák hogy a gyulladást okozó, ami annak köszönhető, hogy a szerkezeti jellemzői a emlőmirigyek (széles mell és a nyirok csatornák, a nagy mennyiségű zsírszövet üregek) gyorsan terjed a szomszédos területekre.
Osztályozása és klinikai tőgygyulladás mastita.Vydelyayut: gennyes; savós infiltratív; gennyes: abscessed infiltratív abscessed, flegmanozny, üszkös.
Minden formája akut masztitisz kezdődik: a hőmérséklet eléri a 38-40 ° C-on, van egy láz, van rossz étvágy, gyengeség, fejfájás, hányinger romlik. Az emlőmirigy van nagyítva, hyperaemizációs élesen fájdalmas.
Abban az esetben, savós mastitis emlő tapintásos határozzuk diffúz szöveti ödéma jelenléte miatt a gyulladásos váladék. Amikor infiltratív - háttérben az ödéma jelenik beszivárgás nélkül világos határok és lágyító oldalakon.
Amikor mastitis abscessed tapintható élesen fájdalmas beszűrődés egy üreget, amely a fenti tünet ingadozások. A folyamat túlnyúlik a kvadráns a prosztata.
A formáció a cellulitis emlőmirigy növekszik jelentősen, 3-4 kvadráns mirigy részt. Skin élesen hyperaemizációs, feszült, néha cianotikus árnyékban. Előfordul, hogy a bőrön át a beszűrődés hasonlít citromhéjat.
Üszkös mastitis formában kíséri gennyes nekrózis a bőr és az alatta lévő szövetek által olvadás. A gyulladásos folyamat magában foglaló minden negyedet a mell.
Diagnózis. A diagnózist a tőgygyulladás fontos klinikai tünetek a mérgezés és változások mell. A vért úgy határozzuk meg, a növekedés ESR, leukocytosis, neutrophilia, gyakran csökkentett hemoglobin szint és a vörös vérsejtek száma. Tályog és különösen üszkös mastitis formában kíséri jelentős változások a vér-ESR-50 mm / óra, A leukociták számának - 20 # 8729; 109 / L, a fehérvérsejtek jelennek stab. A vizeletet a meghatározott fehérje, eritrociták, átlátszóak és szemcsés vet.
Jelentős támogatás a diagnózis tőgygyulladás ultrahang. A savós mastitis zatushevannost detektált minta és lactostasis. A kezdeti szakaszban az infiltrációs mastitis részek határozzák meg egy homogén struktúra gyulladással terület körül, és lactostasis. Ultrahang emlő érintett gennyes mastitis, gyakran mutatnak hosszabb csatornákat és alveolusok, körülvéve beszivárgás zóna - „méhsejt”. Ultrahang könnyen diagnosztizálni abscessed formájában tőgygyulladás, amelyben az üreget láthatóvá recés élek és hálók körül beszivárgási területen.
A kezelés átfogónak kell lennie. Gennyes formáit laktáció mastitis kezelt konzervatív. gennyes kezelési formák kezdődik műtét által végzett sebészek.
Amikor mastitis nonsupparativ látható: orvosi megszűnése laktáció, a találkozó antimikrobiális, antiszensz gyógyszerek és javítja az immunitást. Ahhoz, hogy állítsa le a használatát laktáció vagy Parlodel dostineks, mint antibakteriális kezelés - széles spektrumú antibiotikumok. Anaerob kórokozók használt linkomicin, klindamicin, eritromicin, rifampin. A legtöbb törzsek anaerob mikroogranizmov érzékeny metronidazol, amely széles körben használják a tőgygyulladás kezelésére.
Rendeljen protivogistaminnye gyógyszerek: Suprastin, difenhidramin, prometazin.
Abból a célból, méregtelenítő gennyes formája tőgygyulladás végzett krisztalloid infúziós terápia.
Fizikai módszerek kezelést kell alkalmazni differenciálisán formájától függően tőgygyulladás: serosus mastitis at - deciméteres mikrohullámmal vagy centiméter tartományban, ultrahang, ultraibolya sugárzás; in infiltratív mastitis - azonos fizikai tényezők, de a növekedés a hőterhelés.
Enyhítésében klinikai megnyilvánulásai szoptatás mastitis lehetséges helyreállítást.
A jelzés egy teljes megszűnése laktáció súlyos és ellenáll a kezelés mastitis: serosus átmeneti szakasz infiltrativ 1-3 napon belül, annak ellenére, hogy az aktív komplex kezelés; A tendencia az újabb gennyes gócok a műtét után; petyhüdt, ellenáll a kezelés gennyes mastitis (műtét után); tályog és üszkös tőgygyulladás; tőgygyulladás fertőző betegségek más szervek és rendszerek. Ahhoz, hogy elnyomja laktáció Parlodel használt.