Gyermekágy a fertőző betegségek gyermekágy Fertőzések
1. Tífusz.
Kórokozók - Salmonella typhi. átviteli út - Feck-op. A fertőzés forrása - a beteg, bacillicarriers.
Patogenezisében. A vékonybélben Salmonella befolyásolja a Peyer-plakkok, és magányos tüszők szekretálnak 4 lépésben, amelyek mindegyike tart körülbelül egy hétig: 1) medulláris duzzanat nyirok mk, 2) nekrózis nyirok mk, 3) elutasítása elhalt fekélyek, 4) egy lépésben a nettó fekélyek 5) lábadozás . Fekély képződhet a helyszínen a Peyer-próba, így nem hagy hegeket, t. Hogy. Az elutasított nyirok mk. Hiányos fagocitózis - terjedt regisztrációs l / csomópontok (mesenterialis) - Chem véráramba. Az a képesség, hogy az L-átalakulás azonban kiújul, súlyosbodását.
Besorolás: 1) jellemző (klasszikus vagy modern), 2) alatt atipikus (pnevmotif, neyrotif, korcs formák, stb.) Példa DS: WT (hemokultúra +) szál tech. A lappangási idő - 9-14 nap.
A klinikai képet. 3 időszakban - a kezdeti (körülbelül 1 héttel), magassága (5-7 napok vagy hetek) lábadozás.
A kezdeti időszakban - a medullaris duzzanat. Az m-toxikus, sima ^ t? (0,5-1? C per nap), sápadtság. Kezdés típus rep-sup inf-ii.
magassága az időszak. A 5-7 nap ^ máj, a lép - bacteriaemia. C 8-9 nap - bőrkiütés - exanthema (kitágulása kapillárisok a macska ült S) a hasfal, egy n / 3 a mellkas, oldalsó öltözködés tyah törzs. Kiütés neobilnye, roseolous upon nyomás eltűnik th "podsypaniya". Bár van egy kiütés, bacteriaemia. Feature - kifejezett célja a fájdalom, a „szűk keresztmetszet” a betegek, érintésmentes. Bradycardia, vérnyomásesés. „Tífusz” nyelv - nőtt, a lenyomatok fogak oldalán, szürke patina. Puffadás, székrekedés. A th Padalka (tompaság hang perk jogok podvzd régióban, mert a nyálkás duzzanat).
Elemzés a vér - leukopenia. Ha jelen van-idő az akut megjelenési, t? ^ To max 2-3 nap.
Komplikáció. Vérzés a belekből. Perforálás bél (t pain jeleit peritonitis, stb). Inf-tox sokk. Delirium. Állapot typhosus.
Diagnózis. Vér - az elején - egy kis leukocytosishoz ESR ^, a közepén - vagy normocytosis leukopenia a műszak a bal oldalon. Buck issl th. Vér kultúra - hatékony az 1. nap.
Széklet kultúra - a 2. hét (nekrotiz, elutasították). Rozeolokultura - kaparás rózsahimlő (nem használt). Mielokultura - működhet, ezért nem alkalmazzák széles körben.
Bilikultura - lábadozás.
Szerológia: P-TION Vidal (nem használt), Phragmites - első O-és / test, majd az N-lyukú / test Diagn titere 1: 160, ha van egy Vi-a / test, fennáll a veszélye a baktériumok. ELISA.
Eltérés diag: influenza, adenvir inf, inf mononukleaz, pszittakózis, salmonelozkish iersineoz.
A kezelés. Kötelező kórházi.
1. Szigorú ágynyugalom a 6. napon, mielőtt a szabályok t. (Annak elkerülése érdekében, krovotech, perforáló)
2. Diet №2> №5 - kivéve az élelmiszer-^ mozgékonyságát a tápcsatornában.
3. Antibiotikumos kezelést a 10. nap előtt a szabályok t. Klóramfenikol (0,75 4p naponta). Ampicillin (0,5 6,4 p / d).
4. méregtelenítés.
5. prednizon 60-90mg / d \ in - a vérnyomáscsökkenést. Kivonat legkorábban 21 nappal a szabályokat t.