Groprinosin komplex kezelésére beteges gyermekek és serdülők
Gyakran beteg gyermekek. Kockázati tényezők.
Problémák Virológiai.
Az utóbbi években jelentős haladást ért el a területen virológia. Ennek ellenére a kezelés számos betegség vírusos etiológiája és szövődmények továbbra is problémát jelent az egészségügyi (4,5,12,25,26).
Között vírus - a leggyakoribb természetben gerpeticheskayainfektsiya. Ez heterogén vírusok. Együtt a szokásos klinika ARI, ez a fertőzés jelenleg társítani sok immunológiai hatásai az emberi szervezetben, ideértve a szisztémás betegségek kötőszöveti (1,5,14,24).
A legtöbbet tanulmányozott kórokozók herpes 8 - emberi vírusok (NNV).
Attól függően, hogy milyen típusú sejtek, amelyekben a fertőző folyamat megy végbe, a természet a virális replikáció, genom szerkezetét, molekuláris biológia és annak immunbiológiai jellemzői azonosított három alcsaládba: ά, β és γ - típusok.
- ά - gerpevirusy: herpes simplex vírus első és második típusú; zoster-virus.Oni jellemzi gyors replikáció és citopátiás hatást a fertőzött sejtek képesek a hosszú távú egy látens formában a ganglionokban;
- a p - gerpevirusam tartalmaznak citomegalovírus (CMV), NNV NNV -6 és -7. Ezek befolyásolják a különböző sejtek a szervezetben, növeli méretüket. A szervezet ezekkel a vírusokkal fertőzött fejleszteni tartós immunszuppresszív állapotban; speciális „álnokság” van NNV -6;
- a y - virusamotnosyatsya Epstein-Barr (E-B) iNNV - 8. A vírusok ebben a csoportban van egy magas tropizmust limfoid sejtek (T és B limfociták), amelyben fennállnak hosszú és képes átalakítani őket, ami a különböző mutagén kiigazítási és proliferatív folyamatok , míg a fejlesztési limfómák és szarkóma.
Általában minden herpesz vírusok nagyon hasonló morfológiai tulajdonságokat, méretét és típusát a kettős-szálú DNS-t; mind limfotróp immunotropic.
Jelenleg is vizsgálja a szerepe a herpesz fertőzés a fejlesztés antifoszfolipid szindróma (APS), főként serdülőknél. Végül az oka a ASF nincs beillesztve. Vannak arra utaló jelek egy kapcsolat nem csak a krónikus herpesz, hanem a parvovírus (B19) és a látens chlamydia fertőzés (1,2).
Az elmúlt években, mint az irodalomból és a mi megfigyelések, eléggé gyakori oka állandó fejfájás (nincs más klinikai jelek, különösen - anélkül, hogy a bőr szindróma) gyakran előforduló a maszk alatt neurocirculatory izomtónus (NDC) és a különböző autonóm rendellenességek APS . Leírunk független, úgynevezett „soft forma” ASF különösen jellemző a lányok - serdülők (1,2).
A Genesis a betegség nem teljesen tisztázott, de a legtöbb esetben viszony határozza meg a kezdeti klinikai tünetei a betegség egy virális neuroinfection (E-B, CMV és mtsai.). APS gyakran jellemző a tartós fejfájás igénylő differenciáldiagnózishoz NCD, migrén és a poszttraumás szindróma, gyakran tartós hőemelkedés és a progresszív gyengeség.
Általános szabály, hogy a betegek az APS egyértelmű laboratóriumi bizonyítéka gyulladás nem észlelhető, és nem szentel betegségek, az idegrendszer és a változások a fundus. Hosszú ideig (hét, hónap), ezeket a betegeket figyeltek kezeljük neurológus vagy gyermekgyógyász diagnosztizáltak NDC (1.2). APS - klinikai laboratóriumi tünet, beleértve a vénás és / vagy artériás trombózis (mikrotrombozy), néha mérsékelt thrombocytopenia, vér jelenléte magas titerű antitestek a plazmában tartalmazott a membrán-foszfolipidek, különösen a kardiolipin és a foszfatidil-szerin, valamint számos glikoproteinek, amelyek ezekhez foszfolipidek (ß-2-glikoprotein - I, annexin, protrombin). Mint általában, a betegek többsége megerősítette jelenlétét a krónikus hordozó egy vagy több típusú herpesz fertőzés, a CMV gyakran, E-B, és NNV - 8. Általában a javulás után megfigyelt antivirális terápiát követően hosszú távú kezelés aszpirinnel (egy adag 1-1,5 mg / kg testtömeg). Egy jó hatás érhető el, ha a komplex terápia Groprinosin előállítására.
Az igazi prevalenciája APS a lakosság még nem vizsgálták. Ez a betegség gyakran alakul ki fiatal korban, gyakran diagnosztizált gyermekek és serdülők. APS gyakoribb nőkben szenvedő bizonyos krónikus gyulladásos vagy autoimmun betegségek, valamint a lányok és fiatal nők a háttérben a közös gyógyszerek, mint például orális fogamzásgátlók, pszichotróp gyógyszerek, és mások. APS megelőzheti a szisztemikus lupus erythematosus, gyakran diagnosztizált HIV - fertőzöttek. Klinikai jellemzője az APS növekszik annak gyakorisága, különösen a serdülőkorban (1).
A probléma a herpesz fertőzés kezelésére.
A kezelést végezzük két irányban:
- használata vírusellenes gyógyszerek
- eszközök használata, hogy növeljék a szervezet ellenállás (interferon és annak induktorok, immunmodulátorok és vakcinák) (4,8,9,10,14,26).
A fő mechanizmusa humán immunreakció HSV fertőzés védő szempont, azonban, a elleni immunválasz a vírussal fertőzött sejtek vagy a virális antigének okozhatnak szövetkárosodást. A különböző immunológiai rendellenességek herpesz vírusok okozta, póz nagy nehézségek kezelésére és megelőzésére herpesz fertőzés. Több millió ember évente 1-2 alkalommal, vagy több hordoznak különféle légzőszervi fertőzések. Általános szabály, hogy a legtöbb akut légúti vírusos fertőzések (ARI) nem ad okot aggodalomra abban az esetben, mivel a legtöbb esetben könnyen áramlás, nem okoz szövődményeket, nem veszélyeztetik a beteg életét. A WHO szerint az influenza és az akut légúti vírusos fertőzések évente érinti a negyede a világ népességének mintegy 90% -a az összes fertőző betegségek és a szövődmények influenza és a SARS a világ hal meg minden évben közel 4,5 millió. Man. Ez teszi a SARS 1., mint a halál oka a fertőző betegségek (35,8% az összes haláleset a fertőzések) (8).
Légúti fertőzések jellemző nemcsak a szezon tömeges betegségek kitörése, figyelembe szinte minden évben a járvány, hanem egy egész évben magas előfordulásának háttere. A széles körben elterjedt használata antibakteriális terápia indokolatlan nemcsak szabályozza a gyakorisága a betegség, hanem képződéséhez vezet a krónikus formák, megnöveli a gyógyszer-rezisztens kórokozók és allergiás reakciók (7,10,15,25).
Szerint a különböző forrásokból 20-60% -ában a SARS oka fellángolása asztma és különböző krónikus bronchopulmonáris betegségben (13,22). Influenza és a SARS még mindig nem kielégítő, szabályozott betegség, azok hatékonyságát immunrendszer profilaxis nem valószínű. Jelenleg előnyösen elérhető gyógyszerek (10,11,19).
Groprinosin a vírusos fertőzések kezelésére.
A megjelenés a drogpiac „Groprinosin„gyógyszer bizonyos mértékben nyit kilátások gyakorlati közegészségügyi nemcsak kezelés, hanem a megelőzés a vírusos betegségek (9,14,17,19,20,23,24).
Groprinosin annak immunmodulátor tulajdonságokkal hagyományosan utal, hogy a csoport a nukleinsavak. A fő tulajdonsága e csoportba tartozó gyógyszerek - leykopoez képessége, hogy stimulálja a regenerálódást és javítás folyamatok, a funkcionális aktivitását a sejtek az immunrendszer. A legkifejezettebb hatást a stimuláció a funkcionális aktivitását a sejtek - fagociták (neutrofilek, monociták / makrofágok), amely aktiválja a fertőzésellenes stabilitást, növeli a funkcionális aktivitását a T-helper és a T-killer sejtek proliferációja B-limfociták és intenzitását az antitest-szintézis folyamat. Készítmények nukleinsavak van antioxidáns hatása, hogy nyilvánul meg, hogy képesek eltávolítani a szabadgyököket a testből. Ezen tulajdonságok következtében ezek a gyógyszerek csökkenthetik az káros hatása a szervezetre sugár- és kemoterápia (19,20,24).
Groprinosin (Inosine Pranodex, InosinumPranodexum, Methisoprinolum, Atsidoben, Virimun, Viruksan, Delimmun, Dimepranol, izoprinozin, Immunovir, Inozipleks, Metizoprinol, Modimunal, Prinozin) - jelentése inozin komplex vegyület egy sója 4-atsetamidobenzoynoy sav és N, N - dimetil-amino 2-propanol moláris aránya 1: 3: 3. A szakember számára a fenti csoport tagjainak nukleinsavak hatóanyag együtt immunstimuláló hatású nyilvánul kifejezettebb közvetlen vírusellenes aktivitást széles spektruma ellen a DNS-t és RNS-vírusok. A fő farmakológiai hatóanyag egy purinszármazék groprinosina - inozin. A második komponens - só 4-atsetamidobenzoynoy sav és N, N -demetilamino-2 propanol - növeli a permeabilitást a biológiai membránok inozinsav szerkezetet.
A mechanizmus a vírusellenes hatás a gyógyszer van társítva mind a folyamat közvetlen gátlása a vírus, valamint a folyamatok amplifikációjának specifikus és nem specifikus immunitást. Groprinosin szankcionált lépéses szintézissel a virális RNS-transzkripció, amelynek következtében lehetetlenné teszi, hogy teljes replikációját folyamatok megfelelő RNS és DNS vírus típusok.
Immunmoduláló hatás a gyógyszer összefüggésbe hozható a megnövekedett celluláris és humorális immunválasz. Úgy véljük, hogy a legkifejezettebb változás ebben a rendszerben azonosított celluláris immunitást, ami a fő hatás a gyógyszer gyakran nevezik timozinopodobnym.
Groprinosin képesek fokozni az interferon antivirális hatásai miatt, az aciklovir és más antivirális gyógyszerek. Megállapították, hogy a használat groprinosina influenza kezelésére, rhinovírus, CMV fertőzés, vírusos hepatitis, akut vírusos agyvelőgyulladás, herpes zoster csökkenti a tünetek súlyossága és időtartama. A gyógyszer csökkenti az akut légúti vírusos fertőzések gyakran krónikus betegségben szenvedő gyermekek jelentősen meghosszabbíthatja remisszió különböző formáinak krónikus herpesz fertőzés (3,10,14,24).
Amikor használják kezelésére gyógyszer csillapítja a klinikai tünetek a rheumatoid arthritis belül 2-6 hetes kezelés után, helyreállítja aránya fő szabályozó T-sejt-szubpopulációk. A pozitív hatást a terápia, mint vezethető groprinosinom APS kezelésére, ahol látható, hogy 4-6 hónapig a gyógyszer használatát dózisban 4-6g naponta szinte nincs mellékhatása (1, 10,17,25).