Gondozása súlyos beteg
Ezek az intézkedések lehetnek általános vagy különleges.
Közös tevékenységek a következők: takarítás a szobában, ahol a beteg; fenntartása megfelelő állapotban a beteg; gondoskodik a kényelmes ágy, tiszta ágynemű és a ruházat; vendéglátó-ipari szolgáltatások; segítséget evés, WC-vel, egyértelmű és időben történő végrehajtása az összes felírt gyógykezelések és az orvosi kinevezések; folyamatos nyomon követése Az egészségi állapot, a beteg és a dinamika.
Jellemzők ápolási sajátosságai miatt egy adott betegség vagy sérülés, úgynevezett „speciális ellátást.”
Care - fontos része a kezelésnek. Megfelelő gondoskodás magában foglalja a létrehozását kedvező hazai és pszichológiai környezet minden szakaszában a kezelés. Alapja az elvek védelmi rendszer védi a psziché a beteg és gyengéd. Nagy jelentőségű létrehozásának kényelmét, miközben a beteg optimizmus és a bizalom a sikeres a betegség kimenetelét.
Sikeres végrehajtása számos intézkedés az ellátás nemcsak a megfelelő készségek, hanem egy együttérző attitűd a betegeket, a nagylelkűség. Betegség, fizikai fájdalmat generál fokozott ingerlékenység, szorongás, egy érzés, az elégedetlenség, sőt néha a kétségbeesés, elégedetlenség az orvosi személyzet vagy a szeretteiket. Ellensúlyozására kilátások legyen fájdalmasan érzékenység, tapintat és képes ösztönözni, hogy támogassa a betegnek.
Gondozás megszervezését és végrehajtását meg egy kórházban vagy klinikán - a kötelező és fontos része az orvosi személyzet tevékenységét. Az otthoni ellátást, közel a beteg, konzultáció és felügyelete alatt orvosi személyzet.
Attól függően, hogy az állam a súlyos betegek, hogy egy bizonyos helyzetben az ágyban. Az aktív pozícióban jellemző a megfelelő állapotban a beteg könnyen és szabadon elvégezzék ezeket vagy más akaratlagos mozgások.
Passzív elfogadott álláspont esetében lehetetlen az aktív mozgás (at állapotban eszméletvesztés, súlyos gyengeség), kénytelen helyzet - a fájdalom enyhítésére. Orthopnea amikor a beteg ül lábakkal nadrágot le az ágyról, ezáltal csökkentve torlódás a hajók a tüdő és a légszomj valamelyest gyengült.
Hozzon létre egy súlyosan beteg páciens egy kényelmes helyzetben az ágyban lehet elérni helyzetének megváltoztatása funkcionális ágy, fej és láb végén gyorsan átalakítható egy kényelmes helyzetben (emelés, süllyesztés). Betegek kárt a gerincoszlop a matrac alatt edényrészbe szilárd pajzs. Az ágy a kamrák meghatározott oly módon, hogy lehet megközelíteni minden oldalról. A matrac legyen elegendő hosszúságú és szélességű, sima felületű, kívánatos, hogy ez burkolva olaj ruhával.
Párnák legyen a közepes méretű, néhány esetben (súlyos légszomj) betegek kényelmesen feküdjön a magas párna, a többi (például műtét után Az érzéstelenítés) - alacsony, vagy nincs.
Sheet gondosan rendbe a széleit minden oldalról felbukkan a matrac alatt.
Betegágy és alsónemű tisztán kell tartani. Ágynemű és fehérnemű kell cserélni, amikor ezek piszkos, ügyesen, anélkül, hogy a beteg kényelmét és fájdalommentesen. Ha megváltoztatja a beteg lapok finoman nyomja a az ágy szélén, a megüresedett része a piszkos lapok hengerelt mentén (mint a kötést), és ezen a helyen elterjedt egy tiszta lapot.
Ha megváltoztatja a póló (jobb a betegnek egy ing-mellény) összefoglalják kezét a beteg vissza, húzza az ing széle fölött a fej hátsó részét, távolítsa el a feje fölött, és szabad karját. Ha a kár az egyik első gyakorlati eltávolítjuk ingét egészséges karját. Viselni a pólót, éppen ellenkezőleg, mivel a beteg kezét, és átadta azt az irány a beteg fejét, hogy a keresztcsont.
Ha egy súlyosan beteg páciens úgy érzi, hogy szükség van, hogy üres a bél, van az általános osztályon kívánatos elkülöníteni a betegek egyéb képernyőn. Tisztán mosott és fertőtlenített a hajó egy kis mennyiségű vizet adunk a szag, hozza alatt a fenék, a beteg korábban kérve őt, hogy hajtsa be a térd és segít neki a szabad kezével emelni néhány medencét. Megjelenése után a hajó a tartalmát alaposan forró vízzel mossuk és fertőtleníteni.
Benyújtásakor a piszoár kell venni, hogy nem minden beteg szabadon vizel, miközben az ágyban fekve. Ezért a zsákot kell tartani meleg. Szükség esetén (ha nem ellenjavallt), néha célszerű, hogy egy meleg fűtési pad a szeméremcsont feletti területen. A vizelet ürítése után a tasakot, mossuk és fertőtleníteni is.
Egy fontos része az ellátás súlyos betegek - bőrápolás. A bőr védelmi funkcióval rendelkezik, részt vesz a hőszabályozás az anyagcserében. Ezért tiszta és nem sérült - a legfontosabb feltételei a normális életet.
Szennyezés bőr titkos verejték és faggyúmirigyek, és egyéb váladék okozhat súlyos viszketés, kaparás, másodlagos bőrfertőzés, gombás fertőzések, pelenkakiütés bizonyos területeken (ujjak közötti redők lábak mezhyagodichnoy redők, hónalj) hozzájárul bizonyos esetekben a kialakulását felfekvések.
Integumentumok betegek fektetéssel napi megtörölte egy vattacsomót megnedvesített forralt vizet egy alkohollal, aromás vagy ecetet. Meg kell alaposan mossuk, és utána száraz helyen, amely felhalmozódhat mentesítés verejtékmirigyek (redők az emlők alatti, inguinalis-femoralis redők, stb). Kézi mosás betegek minden étkezés előtt, és a lábakban - heti 2-3 alkalommal.
A bőr genitáliák nemi szervek és a gát kell mosni naponta. Súlyos esetekben erre a célra rendszeresen (legalább 2-szer naponta, és néha több), hogy készítsen egy WC-genitális tisztítása útján, amelyek alkalmazásával végezzük jar: áramban meleg vízben vagy gyenge lúgot irányul kálium-permanganát lépésbetét.
Így fültisztító pálcikát termel több tételének távolodó irányban a nemi szervek a végbélnyílás. Egy másik vattacsomóval azonos módon szárított bőr a perineum. Jelenlétében egy nő hüvelyi douching is használják - öntözés a hüvely falát keresztül bögrét vaginális douches és speciális tip forralt vizet, egy gyenge vizes nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-permanganát vagy izotóniás nátrium-klorid oldat.
Bad hajápolás szabálytalan mosás vezethet megnövekedett törékenység, veszteség, a formáció a bőr vagy a száraz fejbőr zsíros korpásodás mérlegek (szőr).
Samponozás a súlyosan beteg az ágyban a zsíros haj végezzük legalább 1 alkalommal hetente, a száraz és normál - 1 10-14 naponként. Sampon kritikusan beteg töltenek ágyban, forgalomba medence élén az ágy végében: a beteg fejét és felemelte néhány hátraveti.
Hajmosás jobb használni lágy víz (főtt vagy azzal a kiegészítéssel, a nátrium-tetraborát aránya 1 teáskanál 1 liter víz). Célszerűbb használni főtt habzik. Mosás után a haj óvatosan törölje le a törülközőt, ami a területen alaposan és óvatosan fésülje, kezdve a gyökér, ha rövid haj, vagy épp ellenkezőleg, az összes - a hosszú haj.
Az is szükséges, hogy végezze el a rendszeres körömápolás, rendszeresen eltávolítja a szennyeződést felhalmozott alattuk, és haját rövidre legalább 1 alkalommal hetente.
Szem végzett jelenlétében váladék, ragasztás szempillák és a szemhéjak, rendszerint megjelenő egy gyulladás a nyálkahártya szemhéjak (kötőhártya-gyulladás). Ilyen esetekben, vattával megnedvesített 2% bórsav oldatot először meglágyult, és eltávolítjuk a képződött kéreg, majd mossuk a kötőhártya üreg forralt vizet vagy sóoldatot. Ugyanakkor örökre nyomja a hüvelykujjával és mutatóujjával a bal oldali és jobb oldali, hogy ne érjen a szemhéjak, termelő öntözés kötőhártyazsákban gumi léggömb.
Gondozó a fülek a rendszeres mosás, meleg vízzel és szappannal. Bizonyos esetekben szükség van, hogy megtisztítsa a külső hallójárat származó váladék gyűlik és eltávolítása fülzsír.
Megelőzés felfekvések alatt elhúzódó kényszerített helyzetben, korlátozott mozgási aktivitás a következő:
- A beteg megváltozott minden 2 órában ellenőrző nyúlik lehetséges képződését felfekvések;
- Rátérve a beteg és restyle az ágy, ügyelve arra, nem volt ráncos, morzsa; B legyen tiszta és száraz;
- Az keresztcsont és farkcsont mellékel gumi kör, zacskóba helyeztük alatt a sarka, a könyökök és a fej hátsó részét - gyapot-géz körök; Ha lehetséges, használjunk Antiacarian matrac;
- Reggel és este helyezi lehetséges képződését a decubitus mossuk meleg vízzel, vagy törölni egy vattacsomót mártott 10% -os alkohollal, kámfor, 0,5% ammónium-hidroxid-oldat, 1% szalicilsav-alkoholban, majd a fény masszázs;
- Törölje szárazra a bőrt;
- Kiindulási decubitus (bőrpír) naponta 1-2 alkalommal kenésű 5-19% kálium-permanganát; futó sebek kezelik speciális eszközökkel.
Megelőzés pulmonális komplikációk nyújt teljes körű légzési fizioterápia. testtartási vízelvezető; ütőhangszerek és rezgés a mellkasfal; stimulálása köhögés; szívással köpet és így tovább. Meg kell jegyezni, hogy a betegek, például az állam a kóma, köhögési reflexet elnyomott, így eltávolítható kiválasztás természetesen nehéz. Intézkedéseket, hogy távolítsa el váladék biztosítása átjárhatóságát a hörgők és a légcső. Egy hatékony módszer elvékonyodása váladék inhalációs (gőz, ultrahangos).
Elvégzésére testtartási vízelvezető beteg tulajdonítanak olyan helyzetbe, amelyben a titkos hatása alatt saját gravitációja lesz csatorna alsó részeit a tüdő nagy hörgők és a légcső. Az ideális helyzet az ortosztatikus vízelvezető - leengedett fej végén. Elmozdulás kiválasztást és megkönnyítik annak kiürítését viszont hozzájárul a páciens hátát és egy a másik oldalon.
A vibrációs masszázs, a nővér teszi a kezét a mellkas a beteg a kilégzés során nem tart tovább néhány ütéseket a másik kezét a hátán, kezében. Masszázs, hogy jobban teljesítenek a különböző testhelyzetekben, illetve abban az időben a testtartási vízelvezetés.
Fontos szerepet játszik a megelőzés a pulmonális komplikációk játszik alapos szájápoló. Számos súlyos betegség, különösen kíséri magas láz, a szervezet ellenálló jelentősen csökken, ami a szájüregben mikrobák aktívan reprodukálni meglévő ott a szokásos feltételek mellett. A felhalmozódása nyál azt eltávolítjuk a szájüreg egy ronggyal fertőtlenítő oldattal, vagy leszívásával a katéter. Ezt kell tenni óvatosan, hogy ne sértse a nyálkahártya. Az is lehetséges, hogy mossa le a szájüreg egy gyenge kálium-permanganát oldattal, 0,5% szóda-oldat, izotóniás nátrium-klorid oldat. Ebben az esetben a leggyakrabban használt fecskendőt Janet.
Etetés kritikus állapotú. Ha az aktív beteg táplálkozási lehetetlen, de lehet nyelni a saját, étkezési kényelmesen ül az ágyban, és tápláljuk egy kanállal, vagy egy speciális adagoló pohár. Ha a beteg nem tud enni, és nem hajlandó lenyelni, egészséges ételek használt (enterális, parenterális). Megfelelő parenterális készítmények használata, szigorú ellenőrzés javallatok és ellenjavallatok, a számítás a szükséges adagot, ragaszkodás aszeptikus és fertőtlenítő szabályok segítségével, hogy megszüntesse a metabolikus rendellenességek, beleértve a nagyon nehéz, segít, hogy megszüntesse a tünetek a mérgezés, normalizálja a funkció a különböző szervek és rendszerek.