gerinc-artériába szindróma, Dikulja Center
csigolya szindróma (vertebralis) artériát az a meghatározás a csoport szindrómák (vaszkuláris, vegetatív) eredő károsodott véráramlás vertebrális artériák által okozott különböző problémák. A fő etiológiai tényezői csigolya artériák szindróma a következő betegségek.
- Érrendszeri betegségek, csökkent vaszkuláris átjárhatóságát, mint például érelmeszesedés, többszörös ízületi gyulladás embólia.
- Átformálása artériák (deformáció) - kóros krimp jelentős törések, rendellenes strukturális változások artériákban.
- Extravasalis kompressziós (artériákat kompressziós osteophytes, sérvek. Meghajtók kiemelkedések. Tömörítés csont rendellenesség, tumor, hegszövet)
Tekintettel arra, hogy az oka a szindróma lehet a különböző tényezők, néha vannak nehézségek értelmezési ilyen diagnózist, mivel az artéria vertebralis szindróma. mivel ez a szindróma lehet meghatározni a különböző állapotok, például akut keringési zavarok. Azonban a klinikai gyakorlatban, a legfontosabb a degeneratív Dystrophiás változások a nyaki gerinc és a kóros jelenségek részéről az atlasz, amelyek miatt zavar a vér áramlását a medencében Az artériák és a tünetek megjelenése az agyi keringés.
Megkülönböztetni az extra-és vertebralis artériák.
Sok extracraniális vertebrális artériák áthaladnak a mozgatható nyílása van kialakítva a keresztirányú folyamatokban a csigolyák. például szimpatikus idegi áthalad ezen a csatornán (Franck ideg). A C1-C2 vertebrális artériák zárva vannak csak lágy szövet. Ez az anatómiai jellemzője a folyosón a csigolya artériák és a nyaki gerinc mobilitását jelentősen növeli a tömörítés hatása az erek környező szöveteket.
A kapott kompressziós a környező szövetekben vezet vegetatív artéria kompressziós végét és érrendszeri szűkület miatt görcs reflex, ami elégtelen vérellátás az agy.
Degeneratív változások a nyaki régió (derékfájás, arthritises ízületek, unkovertebralny arthrosis, instabilitás motor szegmensek, porckorongsérv lemezek, spondylosis deformans, csontos kinövések (osteophytes), izom reflex szindrómák (inferior ferde izom-szindróma, elülső oldalú izom-szindróma) - gyakran oka tömörítési az artériák és fejlesztése csigolya artéria szindróma. gyakrabban tömörítés nem történik szinten 5-6 csigolyák, egy kicsit kevésbé szinten 4-5 és 6-7 csigolyák. a leggyakoribb oka a látogatók Itijah artéria vertebrális szindróma unkovertebralny szindróma. A közelsége ezeket a hézagokat, hogy a csigolya-artériákat vezet az a tény, hogy még a kis ás porcszövet eredetű exostosisok a unkovertebralnyh ízületek vezet mechanikai sérülés a gerinc-artériába. Amikor jelentős unkovertebralnyh ás porcszövet eredetű exostosisok lumen lehet egy jelentős tömörítéssel a csigolya artériák.
Elég jelentős szerepet a fejlesztés a csigolya artériák szindróma játszik Kimberly anomáliák Powers.
A klinikai lefolyása különböztetni két szakaszában csigolya artéria szindróma, funkcionális és organikus.
A funkcionális szakaszában vertebrális artériát szindróma, amelyre egy bizonyos csoportja tünetek: fejfájás néhány cochleovestibularis autonóm rendellenességek és látási zavarok. Fejfájás különböző formákat ölthet, mint az akut lüktető, sajgó, állandó vagy növekvő mértékben, különösen, amikor fordult a fejedben, vagy hosszan tartó statikus terhelés. Fejfájás is terjed a nyakszirtcsont és a homlokon. Zavarai cochleovestibularis rendszerben manifesztálódhat vertigo paroxizmális karakter (ringató instabilitás), vagy szédülés. Emellett előfordulhat, hogy néhány hallásvesztés. Jogsértések látványterv jelenhet meg a sötétebb a szemét, érezte, szikrák homok a szemébe.
Hosszú távú és elhúzódó epizódok érrendszeri betegségek kialakulását eredményezheti tartós ischaemiás gócok az agyban és a fejlesztés a második (szerves) lépésben vertebrális artériát szindróma. A szerves lépés szindróma tünetei jelennek meg, mint a tranziens és krónikus agyi hemodinamikai zavarok. Átmeneti hemodinamikai zavarokat megnyilvánulnak, szédülés, hányinger, hányás, artikulációs zavar. Továbbá, vannak olyan jellemző formái ischaemiás rohamok során jelentkező fordulatot vagy dönthető a fej, amelyben lehet epizódok előfordulási a tárolt tudat, úgynevezett csepp - támadásoktól eszméletvesztés legfeljebb 10 percig (ájulási jelenségekből). Tünetegyüttes általában visszafejlődik vízszintes helyzetben, és úgy gondolják, hogy okozta átmeneti vérellátási az agytörzs. Miután az ilyen epizódok is előfordulhat gyengeség tinnitus vegetatív zavarok.
Típusa szerint hemodinamikai zavarok több változata az artéria vertebrális szindróma (tömörítés, irritatív, angiospaticheskaya és kevert formák).
Vasoconstrictio akkor történik, amikor a kompressziós kiviteli alakban, mivel a mechanikus nyomás, hogy az artéria falának. Amikor irritációs típusú szindróma következtében alakul reflex görcse vérerek miatt irritációt a szimpatikus rostok. A klinikán, leggyakrabban talált kombinált (kompressziós irritatív) variánsai vertebrális artériát szindróma. Amikor érgörcsös szindróma kiviteli alakban is van egy reflex mechanizmus, hanem a nyaki gerinc történik a receptor stimulálása mozgásban szegmensekben. Amikor érgörcsön variáns domináló vegetatív-érrendszeri betegségek és tünetek nem is annyira a fordulat a fej.
Klinikai típusok szindróma
Zadnesheynyh szimpatikus szindróma (Barré - Leu)
Posteroventral nyaki szindróma, amelyre fejfájás lokalizációja a tarkó területen besugárzását, hogy az első a fejét. Fejfájás általában állandó gyakran reggel különösen azután alszik kényelmetlen párnán. Fejfájás lehet séta, autóvezetés, vezetés közben a nyakon. Fejfájás is lehet pulzáló, piercing lokalizációja a tarkó régió és a sugárzó a parietális és frontális temporális zóna. Fejfájás növelhető forgatásával a fej és a kíséretében mind vesztibuláris és vizuális és autonóm zavarok.
basilaris migrén
Basilaris migrén nem fordulhat elő, ha a tömörítési az artéria vertebralis és csigolya stenosis, de klinikailag már sok közös más formái vertebrális artériát szindróma. Jellemzően a migrénes roham kezdődik súlyos fejfájás a nyak, hányás, néha eszméletvesztés. Vannak is látászavar, szédülés, dysarthria, ataxia.
Vestibular - cochlearis szindróma
Megsértése, az hallókészülék látható formájában zaj a fejét, csökkentve a felfogás a suttogás beszéd és adat változások kerülnek elszámolásra, amikor audiometria. Tinnitus stabil és tartós jellege, illetve a tendencia, hogy változtatni a karakter a mozgás a fejét. A cochlearis kapcsolatos rendellenességek vertigo (mind szisztémás, mind a nem-szisztémás).
szemészeti szindróma
A szemészeti szindróma előtérbe látászavarok, mint például a pitvari scotoma, csökkent látás photopsia is lehet tünetei kötőhártyagyulladás (könnyezés kötőszöveti vérbőséget). Látótérkiesés lehet epizodikus és nagyrészt változásaival kapcsolatos helyzetét.
Szindróma autonóm változásokat
Általános szabály, hogy a vegetatív zavarok nem fordulnak elő elszigetelten, hanem egyesítjük az egyik szindrómák. Vegetatív tünetek általában: forróságérzet, érzés hideg végtagok, izzadás, a bőr dermographism, alvászavarok.
Tranziens (tranziens), ischaemiás rohamok
Ischaemiás rohamok előfordulhatnak koszorúér szakaszban vertebrális artériát szindróma. A leggyakoribb tünetek a támadások átmenetiek motoros és szenzoros zavarok, homályos látás, hemianopsia, ataxia, szédülés, görcsök, hányinger, hányás, csökkent a beszéd, nyelés, kettős látás.
Ájulási csigolya szindróma (tünetegyüttes Unterharnshayta)
Ájulási epizód csigolya szindróma akut keringési zavar a retikuláris kialakulását az agyban. Ez az epizód jellemzi a rövid távú leállítása tudat éles fordulat a fejét.
Epizódok dobja támadások
Epizód csepp támadások (csepp) okozza a vérkeringést a caudalis agytörzs és a kisagy és fog megnyilvánulni klinikailag végtagja ha dönthető a fej. Motor helyreállítási gyorsan.
diagnosztika
Diagnózis artéria vertebrális szindróma bemutatja bizonyos nehézségek, és gyakran fordul elő, mint hyperdiagnostics és gerinc-artériába szindróma aluldiagnosztizált. Túldiagnosztizálás szindróma gyakran okozza a nem megfelelő vizsgálatok a betegek, különösen a jelenlétében vesztibuláris-ataktikus és / vagy a cochleáris szindróma, amikor az orvos nem betegségek diagnosztizálására a labirintusból.
A diagnózis felállításához a csigolya artériák szindróma, akkor kell 3 kritériumoknak.
- A jelenléte a klinikán tüneteinek klinikai 9 kiviteli alakja, vagy a választási lehetőségek kombinációját
- Látványterv morfológiai változások a nyaki gerinc MRI vagy MSCT lehet a fő oka a fejlődés ezen szindróma.
- A ultrahang jelenlétében tanulmány véráramlás változások a teljesítmény funkcionális vizsgálatok hajlító - egyengető fej elfordulásának fejét.
A kezelés csigolya szindróma (csigolya) artériát két fő területen: javult hemodinamikai és betegségek kezelésére, ami kompressziós a csigolya artériák.
gyógyszer
Gyulladáscsökkentő és ödéma elleni terápia célja, hogy csökkentse a perivaszkuláris ödéma miatt bekövetkező mechanikai tömörítés. Drugs szabályozó vénás (troxerutin, ginkgo biloba, diozmin). NSAID-ok (Celebrex, lornoxikám, celekoxib)
Érrendszeri terápia célja, hogy javítsa az agy keringési, mint hemodinamikai zavarokat betegek 100% -a ez a tünetegyüttes. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy értékelje a végzett kezelés hatékonyságát ezek a gyógyszerek, és a dinamika a véráramlás a hajók az agy ultrahang segítségével tanulmány. A vaszkuláris terápia következő gyógyszereket alkalmazzuk: származékok purin (Trental) vinka-származékok (vinkamin, vinpocetin) kalcium-antagonisták (nimodipin) alfa-blokkolók (nicergolin) instenon Sermion.
neuroprotektív terápia
Az egyik legmodernebb területe az orvosi kezelés a kábítószer-használat, hogy javítsa az energetikai folyamatok az agyban, amely segít a károk minimalizálása idegsejtek miatt epizodikus vérkeringési rendellenességek. A neuroprotektív szerek közé kolinerg szerek (citikolin, gliatilin), kábítószer-javítja regeneráció (aktovegin, cerebrolysin) noootropy (piracetam, mexidol), metabolikus terápia (mildronat Thiotriazoline, trimetazidin)
Tüneti terápia során a kábítószer-használat, mint izomlazítók, migrén, antihisztaminok és mások.
A degeneratív betegségek közé tartozik a nem-gyógyszeres terápiák, mint például a testmozgás terápia, fizikai terápia, masszázs, akupunktúra, kiropraktika.
A legtöbb esetben, a komplex kezelés magában foglalja mind a farmakológiai és nem gyógyszeres kezelés, lehetővé teszi, hogy csökkenti a tüneteket, és fokozzák az agyi vérkeringést.
Sebészeti kezeléseket alkalmaznak azokban az esetekben, ahol a súlyos artériás nyomás (porckorongsérv, osteophytes), és csak a rendelkező dekompressziós lehet elérni a klinikai eredményeket.
Anyagok használata megengedett, ha megadja az aktív hivatkozás állandó cikk oldaláról.