Gennyes omentit gyermekeknél szövődményeként után vakbél
Annak ellenére, hogy a huszadik században a sebészetben hatalmas előrelépést tettek, de a probléma a korai diagnózis és kezelés sebészeti fertőzések a hasüregben, és most messze nem megoldott.
Gyermekeknél, akut vakbélgyulladás a leggyakoribb gyulladásos betegsége a hasüregbe. Megjegyzések gyakran nem felel meg a klinikai megnyilvánulása az módosítja a meglévő függelékben jelzik bonyolítja a diagnózis az akut vakbélgyulladás a gyermekek és az aktuális a kérdés, és megadva. Elfogadva utolsó aktív sebészeti taktikák a lehetetlensége kizárása gyulladásos változások a folyamat jelentősen számának minimalizálása a bonyolult formákat, valamint a mortalitás annak közel 100-szeres. Ugyanakkor a szerkezet a posztoperatív komplikációk e megváltozott az irányt a relatív arányának növekedése az összenövések a hasüregben és a kapcsolódó komplikációk (1,2,4).
A helyi védekező mechanizmusokat a hasüreg elhatárolás és a megkönnyebbülés a gyulladásos folyamatok evolúciós biztosított, amelyek közül az egyik a cseplesz. Ez végzi ellenőrzési funkciók fenntartása állandó környezetben a hasüregben. Köszönhetően nagy műanyag képesség és a mobilitás hamar elválasztja a fertőzési gócok, majd fagocitózis ezek miatt histiocyták és egyéb makrofágok (3).
Hosszan tartó reakcióba vakbélgyulladás a körülölelő cseplesz okozhat dekompenzáció védő immunológiai tulajdonságait az utóbbi és annak részvételét másodlagos fertőzés folyamata. Csökkentése a funkcionális hatékonyságot elősegíti aktiválását fertőzéses folyamatok a hasüregébe vyaloprotekayuschego gyulladásos és dystrophiás áramlási súlyos gennyes fibrines peritonitis időt öntött. utód objektumot a sebész a műtét során az akut vakbélgyulladás nem csak a teljesítménye egy vakbél, hanem állapotának értékelése és változása mellett függelékek szervek újrafelosztása a hasüregbe. A vágy, a sebész, hogy minimalizálja műtéti trauma csökken főleg csökken a méret a hozzáférés és a műveletek időtartama, ami oda vezethet, hogy alulbecsülték gyulladásos elváltozások a szomszédos nyúlvány szervek és különösen a cseplesz. Bal hasi „megváltozott” tömítés a posztoperatív időszakban segíthet fenntartani a aktivitását gyulladásos összenövések ott. A múlt században a sebészetben megkaptuk az aktív fejlesztés számos innovatív technológiák jellemezve vysokodiagnostichnostyu és minimálisan invazív.
Akut szekunder omentit kíséri semmilyen gyulladás előforduló a hasüregben, és meghatározza a későbbi fejlődését adhéziók és infiltratív összenövések a pre- és post-operatív periódusban. Így, komplikációk akut vakbélgyulladás a preoperatív időszakban 43,9%. Szerkezetükben elszámolni 15,7%, és határolt peritonitis kombinációja tagolt és peritonitis. Műtét utáni omentit 4.52% -ot a gyermekek száma átesett származó vakbél eltávolítását nagycseplesz. Eddig is ellentmondásos, és nem teljesen kutatott kérdéseket taktikát laparoszkópos akut műtét előtti másodlagos omentitov gyermekeknél, szintjének meghatározásakor a racionális választás és a módszer eltávolítását a cseplesz, attól függően, hogy milyen mértékben, hogy részt vesznek a gyulladásos hangsúlyt, figyelembe veszi a legkisebb traumát a gyermek teste. Intraoperatív megelőzése összenövések a hasüregben és a fejlesztés a tályog a hasüregben, a posztoperatív időszakban különösen fontos, hogy az megszüntesse összenövések gyakran kénytelenek ismételt műtét, ami a test a gyermek további jelentős kárt.
A cél az, hogy tanulmányozza a lehetőségét előfordulásának csökkentésére posztoperatív szövődmények kialakulásával összefüggő másodlagos omentita, gyermekek romboló formáit akut vakbélgyulladás.
A farokrész reszekció cseplesz során appendectomiát végeztünk 54 beteg. A távoli folyamatok ennek a csoportnak a betegnél nyilvánvaló destruktív változások bonyolult 56% perforációk.
A fejlesztés a posztoperatív intraabdominális tályog 4 betegnél előzte Appen dektomiya-over perforált vakbélgyulladás. Mind a négy esetben, a kötszerek készült polinityu mirigy. A megnyitó a hasüreg eltávolítjuk lebeg genny Mylar csomópontok. A detektálás után a posztoperatív komplikációk, az általunk kifejlesztett egy technikát az eltávolítását a cseplesz a gennyes omentitah.Metodika a következő volt: ha egy kis mirigy reszekció hemosztázist végzett koagulátor, míg a kiterjedt reszekció ligációs mirigy monofil. Ezt az eljárást követve a cseplesz reszekció gennyes omentite végre 25 alkalommal, és a posztoperatív szövődményeket figyeltek.
Amikor vakbél a reszekció cseplesz része hozzáfér használt: Volkovich-Dyakonova - 46. A középső és alsó-középső - 8. Vetőmag folyadékgyülemet vettünk 41 beteg: 14 - flóra növekedési nem kapunk, a fennmaradó rendelkezésre álló jegyezni patogén bélflórát (E .soli, Str. epidermidis, stb.) A műtét után elvégzett antibiotikum, elektroforézis antibiotikumokkal vagy KSІ, gyógytorna).
A posztoperatív időszakban 2 operált betegek pusztító vakbélgyulladás, bonyolítja a korai ragasztó bélelzáródás, amely követelte relaparotomy a boncolás összenövések.
Aktív a figyelmet az időben történő orvosi vizsgálat hasi fájdalom segít csökkenteni a számát bonyolult formákat akut vakbélgyulladás. A használata egy koaguláló és monofil ligációs mirigy bolschoy interintestinal segített csökkenteni a kialakulását tályogok a posztoperatív időszakban.