generalizált tuberculosis
Általános tuberkulózis. Gümőkóros szepszis.
Hematogén diszperzióját mikobaktériumok a test viszonylag gyakran megfigyelhető primer tuberkulózisban. Forrás bacillaemia szolgálja elsősorban módosított caseous gócok nyirokcsomók és más szervek, különösen azokban az esetekben, amikor bizonyos változások keletkeznek a vérerek falában, és ezek permeabilitását megnöveljük, hogy hiperérzékenységi talaj, metabolikus rendellenességek, avitaminosis. Ez akkor fordul elő, amikor a hematogén-disszeminált folyamat ritkán jellegű akut vagy súlyos tuberculosis szepszis. Ő klinikai kép hasonlít valamilyen formában tifobatsilleza Landuzi. Ezen az alapon, hogy sok ilyen típusú betegségek azonosítják. Valójában különböznek mind eredményeiket a hordozó és a klinikai lefolyására és kimenetelére.
Tifobatsillez mint a megnyilvánulása elsődleges tuberkulózis jelentkezik elsősorban a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek. A kezdeti fázisban, a tünetek a túlérzékenységi: nagy tuberkulin érzékenység, erythema nodosum, keratoconjunctivitis. Egy akut kitörése folyamatot néha válik elhúzódó és hullámzó természetesen. Ezután a kép disszeminált tuberculosis a tüdőt, a csontokat, a vesék, a savós. Bizonyos esetekben a lehetőséget a spontán gyógyulás tifobatsilleza. Éppen ellenkezőleg, még többet is elért kedvező eredmény következtében időben megkezdett és rendszeresen követett kemoterápia. Azokban az esetekben, amikor ez halálos, tüdő, máj, lép, és az agyhártyagyulladás és agyhártya gyakran Miliáris tubercles. Így, ebben a formában a betegség kell tekinteni, mint egyfajta akut miliáris tuberkulózis.
Közben akut gümőkóros szepszis lép fel nemcsak a fiatal, hanem a középső és idős korban. Kumulatív Beitzke (1953), 81 az irodalomban leírt esetekben a betegség figyelhető meg 7 beteg 10 éves, 3 - 11-től 20 éves 11 - 20 és 30 év, 10-30 akár 40 év, és a fennmaradó 50 fő - több mint 40 éve. Ezzel tehát feltételezzük, hogy gümőkóros szepszis csak részben az esetben merül fel a korai általánosítás elsődleges TB fertőzés, de gyakran okoz fellángolása régi látens gümőkóros elváltozások a nyirokcsomókban és más szerveket.
Tuberkolitikus szepszis kezdődik akutan - magas hőmérséklet, a diszpepsziás tünetek, amikor gyorsan halad negatív (passzív) anergia. A betegség előrehaladtával általában gyorsan, néha villámgyorsan és 10-20 napig végződik halálosan. Ezekben az esetekben a szövettani vizsgálat több szervet érzékeli gócok elhalása aplasztikus.
Más jelenleg is ritkán előforduló formája primer generalizált tuberculosis fertőzés időszakban - Akut miliaris folyamat - klinikailag rövid előjele időszak általános gyengeség, emésztési zavar, subfebrile hőmérsékletet. A beteg állapota romlik gyorsan, rövid idő alatt növekszik nehéz intoxikáció és gyengeség, a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-on A betegség hasonlít tífusz (tífusz formájában miliáris tuberkulózis). Egyes betegeknél ugyanolyan állapotban jelenik légszomj és cyanosis, és a tüdőben auscultated száraz és finom crackles; radiográfiával határoztuk több miliáris gócok, amely, mint a folyamat előrehaladtával gyorsan nagyobb és összeolvad egymással (előnyösen tüdőgyulladások formájában miliáris tuberkulózis). Előfordul, hogy a betegség már a kezdeti fázisban a fejlődés vagy progresszió kíséri éles fejfájás, hányás, eszméletvesztés, t. E. A tünetek a gümőkóros agyhártyagyulladás (akut agyhártya formájában miliáris tuberkulózis).
Számos további közös szubakut és krónikus formái a primer disszeminált tuberculosis. azzal jellemezve, egyidejű vagy egymást követő lézió tüdő, csont, a máj, a vese, a lép, a bőr, a mellékvese.
A differenciál diagnosztikájában elsődleges generalizált formáinak tuberculosis kell venni, hogy az akut fázisban, hasonlítanak a különböző akut fertőző betegségek, szeptikus körülmények között, szisztémás betegségek.
Szepszis (streptococcus, staphylococcus), még akkor is rendkívül nehéz előforduló formáinak tuberkulózis hiánya jellemez éles hidegrázás, a magas leukocitózis és bőrkiütés, enyhe növekedés vagy a rendes érték a lép és a máj. Légzési elégtelenség, cianózis, tachycardia, tiszta, nedves nyelv, alkalmanként lymphocytosis - minden ezek a jelek figyelhetők meg a kezdeti fázisában az akut miliáris tuberkulózis, és nem jellemző a tífusz.
Jellemző akut leukémia metapláziát a nyirokcsomók, a máj, a lép és a csontvelő lehetővé teszi, hogy különbséget ezt a betegséget a generalizált tuberculosis áramló leukemoid súlyos reakciók. Döntő differenciáldiagnózisában ezekben az esetekben válik helyes értékeléséhez, a klinikai és radiológiai kép a betegségek és a dinamikája hematológiai változások.
Krónikus formái hematogén tuberculosis fertőzés elsődleges időszaktól eltérő hematogén másodlagos tuberkulózis számos funkció: a folyamatos áramlás, gyakran igen magas érzékenységet, paraspetsificheskimi reakciók, nyirokrendszer, savóshártyák és más szervekben, és így tovább ..