Fotodinámiás kezelés a rák, az illetékes egészségügyi on iLive
Az utóbbi években a rák kezelésében is egyre inkább a technika fejlődésének, mint a fotodinámiás rák. A módszer abban áll, szelektív felhalmozódását a fotoszenzitív intravénás vagy topikális adagolásra a tumor, majd besugárzással egy lézer vagy nonlaser fényforrás hullámhosszának megfelelő hullámhosszú abszorpciós spektrumát a szenzibilizátor. Oxigén jelenlétében oldjuk szövetekben, fotokémiai reakció történik az oxigénatom generálása, amely károsítja a membrán és organellumok tumorsejtek okoz a halál.
Fotodinamikus terápia a rák nem közvetlen fototoxikus hatást gyakorolnak a tumorsejtekre, is ad a vérellátása a tumorszövet károsodása miatt az endotéliumhoz a véredények a fénykezelés zóna citokin válaszokat miatt stimulálása a tumor nekrózis faktor termelés neopláziák, makrofágok aktiválása, limfociták és leukociták.
Fotodinamikus terápia a rák kedvezően hagyományos kezelési módszerek szelektív elpusztítása a rosszindulatú daganatok, lehetőségeket mnogokursovogo kezelés hiánya a toxikus reakciók, immunszuppresszív hatás, helyi és szisztémás komplikációk lehetőségünk kezelni ambuláns.
Milyen az fotodinámiás rák?
Fotodinamikus rákterápiában végzik használata szenzibilizátorok, amely együtt a nagy hatékonyság és más jellemzők: egy megfelelő tartomány és magas spektrális abszorpciós együtthatója a szenzibilizátor, fluoreszcens tulajdonságait, fotostabilitással sugárzásnak ilyen kezelésre használjuk, például a fotodinamikus terápiában a rák.
A választás a spektrális tartomány társított mély terápiás hatást a tumorra. A legnagyobb mélysége a hatás nyújthat spektrális érzékenyítő maximális hullám hossza meghaladja a 770 nm. Fluoreszkáló tulajdonságait érzékenyítő fontos szerepet játszanak a fejlesztés kezelési stratégiák, értékeli a gyógyszer biodisztribúció, nyomon követjük az eredményeket.
Alapvető követelmény a fényérzékenyítő lehet a következőkben foglalhatók össze:
- nagy szelektivitást a rákos sejtek, és a gyenge késleltetés a normál szövetekben;
- alacsony toxicitása és könnyű eltávolítását a szervezetből;
- enyhe felhalmozódás a bőr;
- tárolási stabilitás és a testbe fecskendezzük;
- jó lumineszcencia számára megbízhatóan diagnosztizálása;
- magas kvantumhasznosítási triplett állapot egy energiája legalább 94 kJ / mól;
- intenzív abszorpciós maximuma 660-900 nm.
első generációs fényérzékenyítők osztályába tartoznak a hematoporfirin (Photofrin-1, Photofrin-2, Photohem et al.), a leggyakoribb gyógyszerek PDT az onkológiában. A klinikai gyakorlatban az egész világon széles körben használják hematoporfirin származékok úgynevezett Photofrin az Egyesült Államokban és Kanadában, Photosan Németországban NBI Photohem Kínában és Magyarországon.
Fotodinamikus terápia hatékony a rák ezeket a gyógyszereket a következő nosological formák: obstruktív malignus nyelőcső daganatok, húgyhólyag daganatok, korai stádiumú tüdőrák, Barrett nyelőcsőgyulladás. Számolt kielégítő eredményeket a kezelés korai szakaszában a rosszindulatú daganatok, a fej és a nyak, különösen, a gége, a száj és az orrüreg és orrgaratban. Azonban Photofrin számos hátránya van: nem hatékony fényenergia átalakítása citotoxikus termékek szelektivitásának hiánya felhalmozódása a daganatokban; fény a szükséges hullámhossz nem nagyon mélyen a szövetbe (legfeljebb 1 cm); Általában megfigyelhető bőr fényérzékenységet, ami több hétig is eltarthat.
Próbálják megkerülni a problémákat nyilvánul segítségével Photofrin vezetett tanulmány fényérzékenyítő, valamint a második és harmadik generáció.
Egyik képviselője a második generációs fényérzékenyítő anyagok ftalocianinok - szintetikus porfirinek egy abszorpciós sáv a tartományban 670-700 nm. Ezek képezhetnek kelát vegyületek sok fémet, főleg alumíniumot, és a cink és ezek a fémek diamágneses fokozza fototoxicitás.
Mivel a nagyon magas extinkciós koefficiens a vörös spektrumban ftalocianin rendkívül ígéretesnek tűnik, fotoszenzibilizáló, de jelentős hátrányai, ha használja őket egy hosszú időszak kután fototoxicitás (6-9 hónapos), hogy szükség van a nagyon szigorúan betartani a fényviszonyok, a jelenléte egy bizonyos toxicitás, valamint a hosszú távú komplikációk a kezelés után.
Képviselői a második generációs érzékenyítő is a klorinokká és hlorinopodobnye érzékenyítő. Szerkezetileg klorin egy porfirin, de legalább egy kettős kötést. Ez szignifikánsan nagyobb abszorpciós hullámhossznál kényszerült tovább a piros spektrum tartományt képest porfirinek, amelyek bizonyos mértékig növeli a behatolás mélységét a fény szövetben.
Fotodinámiás kezelés a rák végezzük több klorinokká. Ezek az új származékok érzékenyítő Photolon aggályokat. Ez tartalmaz egy sor E-6 klorin trinátrium sói és származékai alacsony molekulasúlyú polivinilpirrolidont egészségre. Photolon szelektíven felhalmozódnak rosszindulatú daganatok és a helyi expozíciója a monokromatikus fény hullámhossza 666-670 nm biztosít fotosepsibiliziruyuschy hatást eredményező károsodását a tumorszövetben.
Photolon is erősen diagnosztikai eszköz között, ha spektroflyuorestsentnom tanulmány.
Bakteriohlorofillid-szerin - harmadik generációs érzékenyítő - egyike a kevés ismert vízoldható szenzibilizáló egy hullámhosszúság meghaladja 770 nm. Bakteriohlorofillid-szerin biztosít kellően magas kvantumhatásfok szingulett oxigén és egy kvantumhasznosítási elfogadható fluoreszcenciát a közeli infravörös tartományban. Az anyag felhasználásának a kísérleti állatok végezték sikeres fotodinamikus melanóma kezelésében és más daganatok.