Fogorvos Stanislav Vasilyev, hogy miért van szükség, hogy távolítsa el a bölcsességfog
Bölcsességfogak a legtöbb esetben el kell távolítani, mert jó, ha valójában egy csökevényes szerv. Milyen problémákat hozhat létre az emberi bölcsesség fogak, és hogyan kell kezelni őket, egy előadás a „Gazeta.ru”, mondja szájsebész Stanislav Vasilyev.
A Wikipédiából: „bölcsességfog - 8. foga egy sorban (köznyelvi neve” nyolc „), a harmadik moláris (out of 12) általában kitör kor között 18-25 éves (néha később, néha hamarabb, néha nem törnek - hatással vannak ). Nem teljesen kitört fogakat úgynevezett „poluretinirovannymi”. Most elfogadjuk azt hinni, hogy a bölcsességfog egy csökevényes szerv eredményeként változtatásokat az étrend (fogyasztásának csökkentésére és szilárd élelmiszerek). A visszaigazoló e a közelmúltban növekedése esetén távollétében fogcsíra - elsődleges fogatlan bölcsességfog. Amint az abnormális helyzetben, retenciós, és gyakran nem-fiziológiás forma a korona és a gyökér a fog. Úgy véljük, hogy a bölcsességfogak nevezik így, mert úgy tűnik, sokkal később, mint a többi fog, abban a korban, amikor a szellemi fejlődés egy személy tekinthető teljesnek "
néhány tény
Van egy közös, de ennek ellenére a tévhitet, hogy a bölcsességfogak (nyolcadik fogak, a harmadik őrlőfogak - tudományos szempontból) taszíthatja személy bármely életkorban. Tény, hogy nem. A kezdetek a harmadik őrlőfogak kezdenek kialakulni 6-7 év, amelyet gyakran észlelt egy rutin röntgen vizsgálat, és a gyökerek a nyolcadik fogak kezdenek alkotó 15-17 év. bölcsességfogak teljes kialakulása a 21-22 éves (ritka esetben - a 25-27 év). Más szóval, a remény a kitörés Bölcsességfogak évesen 27 év egyszerűen értelmetlen. Szintén tudatlan állítását, hogy a 45 éves beteg hirtelen elkezdett kitör bölcsességfog, leggyakrabban akkor kiderül, hogy a „fogzás” összetéveszteni perikoronaritom - gyulladás slizistotkannogo csuklyáját poluretinirovannym bölcsességfog.
Egy kis statisztika
A teljes harmadik őrlőfogak - mindkét oldalon egyet, és az egyes állkapocs - diagnosztizált 92% a felnőtt lakosság. Ugyanakkor a 25% -a az embereknek a bölcsességfogak nem törnek egyáltalán -, hogy azt a tudományos módon hatnak. Mint általában, ennek oka, hogy helyhiány miatt a fogazat. 78% -ában kitörés Bölcsességfogak kapcsolatos különböző komplikációk. Ez lehet például a perikoronarit és megsemmisítése, helyzetének megváltozását a szomszédos fogak, malocclusion, neoplasztikus folyamatok, stb 0,1% -ában nem alakul ki a négy vagy több bölcsességfog - általában hat, mivel a kettős felső harmadában őrlőfogak. Mintegy 8% -a harmadik őrlőfogak nem keletkeznek egyáltalán, és a lányok gyakran nincs alsó bölcsességfogak, és a férfiak - felsők.
Egy kicsit az oka
Bármilyen betegség vagy állapot van oka (etiológia), ugyanez mondható el a visszatartás és a „nehézségek” kitörés bölcsességfogak - perikoronarite. Az oka az előfordulása nagyon egyszerű és világos: ez az ellentmondás fogak méretek méretek az állkapocs.
A csontok tovább növekszik egy bizonyos kor, majd a növekedésük kezdetben lelassul, majd leáll teljesen. A növekedés az állkapocs csontok „szinkronban” a rendelést fogzás, tej az első, majd állandó. És ha ez a „szinkronizálás” elromlott, fogai már nem elegendő hely - a leggyakrabban nyilvánul meg a túlzsúfoltság. Ritkábban van megtartását, és nem feltétlenül a bölcsességfogak, fogát maradhat minden, ha nincs elég hely a kitörés.
Nyolc leggyakoribb hatással vannak, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy az időszak kitörés ezek a fogak szinte egybeesik növekedésének lelassulásával és fokozatos megszüntetése az arc koponya. Ahol nőnek, ha az összes hely a fogazat már foglalt? "Inside" csak.
Általában megtartását és szapora fogzás bölcsesség közvetve azt, hogy probléma egy falatot, vagy provokálni őket. Éppen ezért minden beteg vagy abból perikoronaritom azonosított veszélyeztetettség nyolcas kell legalább megy a konzultáció egy fogszabályzó szakorvos harapás Javítás.
Befolyásolja a bölcsességfogak fogazat rendszer
Létrehozása oldalon terhelés specifikus fogazat, a harmadik őrlőfogak egyik fő oka a fogak zsúfoltság. Sőt, nem csak a fogazat (lásd. Ábra).
Hogyan lehet csökkenteni a bölcsességfog # 8232;
Nagyon gyakran, csaknem 80% -ában, a kitörés bölcsességfogak jár különböző gyulladásos szövődmények és komoly egészségügyi veszélyt és az élet. # 8232; fölött a fogat behatol a motorháztető képződik a nyálkahártya, és szerte a zseb jön létre, ahol aktívan felhalmozódott plakk, az élelmiszer-törmelék, baktériumok (lásd az ábrát.).
Ez létrehoz egy termékeny talajt fejlesztésére gennyes gyulladás (perikoronarita), amely közelsége miatt a gennyes hangsúly a létfontosságú szervek és struktúrák egy nagyon veszélyes betegség. Kivágása a motorháztető a nyálkahártya (vagy, mint mondják, vágás az íny) csak egy ideiglenes intézkedés, és nem mindig ugyanazt a hatékony, mivel a regeneráció a motorháztető gyorsan helyreáll, és bonyolítja a további kezelést, például a képződött hegek és összenövések.
Hadd emlékeztessem önöket ismét: perikoronarit indirekt jele patológia harapás, és ha ez bekövetkezik, akkor hasznos, hogy konzultáljon egy ítél.
Elhelyezkedése miatt bölcsesség fogak nagyon rosszul tisztítani magát (a legtöbb esetben nem vesznek részt az aktív rágást) is gátolják az egészségre - ami az egyik meg is tudja, hogy alaposan nélkül öklendezés, világos, hosszú fogai? És ez, mint már említettük, ez vezet a hatalmas felhalmozódását fogkő és a mikroorganizmusok körül harmadik őrlőfogak, ami számukra, hogy gyorsan elbomlik. Továbbá, ha nem a megfelelő helyen, a bölcsességfogak (például saját mediális dőlés) igen gyakori érinti a szomszédos fogak # 8232 ;. # 8232;
Gyakran ez bekövetkezik a kitörés: egy réteg osteoclastok kísérő bármilyen fogzás fogak, elpusztítva mindent, ami az utat, beleértve a fogak, hogy találkoznak.
Daganatok és összefüggő tumorok bölcsességfogak
A kitörő bölcsességfog szinte mindig réteg mesenchymalis éretlen sejtek, amelyek a tumor növekedését. Egy kis számú ilyen sejtet egy fog vagy tüsző marad körülötte után kitörés. És ha a többi fog, akkor nagyon gyorsan megszabadulni a follikuláris maradványok aktív folyamat rágás, hogy nem vesz részt a rágás bölcsességfogak tárolhatja ezeket a sejteket hosszú ideig, ami a növekedés a ciszták daganatok és a különböző daganatok. # 8232;
Bölcsességfogak és ízületi megbetegedések # 8232;
Mivel bölcsességfogak gyakran találhatók a fog sor és szintén antagonista, ami az úgynevezett dentoalveolar nyúlást és traumás csomópontok (más szóval, a torlódás zóna) harapni # 8232 .; # 8232; # 8232;
Traumás csomópontok a romboló működésének fogászati rendszer, és ezzel szétválasztjuk fiziológiás visszacsatolási mechanizmusok a receptor, és ezáltal a betegségek a temporomandibuláris ízületi, rágóizmok, neurológiai rendellenességek.
Mivel mindezeket a problémákat, hogy a
Fontos tudni, hogy ez haszontalan remény megfelelő és egyszerű kitörése bölcsességfog, ha a beteg jelent nyilvánvaló helyhiány a fogat sorban.
Itt egy példa. Ez röntgenfelvétel ugyanannak a betegnek a különbség a három évet. Az első alkalommal, amikor elment a kórházba, a 15 éves kor, ez volt a tervezett vizsgálat, amelyben az orvos azonosította a feltörekvő bölcsességfogak. Vezetett fogszabályzó mérések azt mutatták, elkülönült helyhiány a fogazat és a beteg kérte, hogy távolítsa nyolc. Azonban, ha az azt csökkent eredményeként három év kifogásolt fájdalom kitörő fogak zsúfoltság a fogak, amelyek kezelést igényelnek rögzítő rendszer. Még vizuálisan mutatja, hogy az eredeti fog könnyebb volt eltávolítani, mint később, mert a három év telt el a részleges fordulattal.
Általában, a jelzéseket az eltávolítására Bölcsességfogak lehet az alábbiak szerint történik: minden olyan betegség, járó szövődmény bölcsességfogak, valamint a kockázata ilyen betegségek vagy komplikációk.
Az előnyök a megelőzés
Vannak betegek száma, akik utalni a fogorvoshoz kell ok. És az alkalom is igen jelentős. És sajnos, ez gyakran az az oka, egy akut állapot súlyos fájdalom, súlyos veszélyt jelent nemcsak az egészségre, hanem a beteg életét.
A megelőzési akut gyulladásos betegségek, a fogak szükséges és fontos megelőző vizsgálatok. Akut állapot, fájdalom, duzzanat - minden jelét szélsőséges elhanyagolása a betegség, a jele, hogy a test fokozatosan megszűnik megbirkózni a gyulladást. És ez ad az agy jelet formájában erős fájdalom impulzusokat „Hé, te ott! Az emeleten! Csinálj valamit „De különösen kemény orrú betegek helyett sürgős áttétel egy orvos, aki megpróbálja kiszorítják a jeleket különböző tabletták, mintha azt mondja a saját testét:” Ki vagy te? Gyerünk, viszlát! "
Perikoronarit, ínygyulladás fölé fog kitör, mindig kíséri rövidsége fogzás.
De bizonyos esetekben a bölcsességfogak kinő nehezen? Csak csak akkor, ha nincs elég hely a fogazat. Ez egyébként megmagyarázza a ritkaság perikoronarita hatos és a hetes, mert több, mint elég idején a kitörés helyet az állkapocs. De évesen 16 éves vagy idősebb a növekedés az alsó állkapocs lassul, és bizonyos esetekben, a teljes fogazat nem fér - így a nehézségek merülnek fogzás vagy csak megtartását bölcsességfogak (ez az, ahol a fogak nem törnek, és egyáltalán marad a vastagsága az állkapocs csont). Perikoronarit bölcsességfogak az első jele annak, hogy a harapás nem baj. Ezért minden betegnél, akik szembesülnek ezzel a betegséggel, azt javasoljuk, hogy mindig kérdezze meg fogszabályzó.
Lehetséges, hogy előre a nehéz kitörés bölcsességfogak és az ebből következő malocclusion? Igen, valószínűleg.
Ebben az esetben nagy szerepe szűrések. Hányan fogorvoshoz rendszeresen, akkor is, ha nincs semmi ok az aggodalomra van? Biztos vagyok benne, hogy azok, akik nem, nincs probléma a fogak nem.
És mindez azért, mert tudjuk, hogy kiderüljenek és megszűnjenek a lehetséges problémákat, mielőtt azok vált valami komolyabb a megelőző vizsgálatok.
Tegyük fel, hogy a beteg jött a 15 éves korában egy csekket, mi történt felvételek és látta, hogy a kezdetleges bölcsességfogak. Mi utal, hogy a beteg egy fogszabályzó, aki, miután egy speciális vizsgálat (TWG) és számításokat, arra a következtetésre jutott, hogy a bölcsességfogak a fogazat nem fog illeszkedni. Ezért a folyamat kitörés, akkor sem adnak perikoronarit (és van, hogy távolítsa el őket), vagy elkezd mozogni a szomszédos fogak előre, és súlyosbítja a helyzetet a harapás.
Általában perikoronarit és szapora kitörés bölcsességfogak - következménye a kiindulási problémák harapás.
Taktika: mint korábban
Ennek alapján a megértése a fentebb írt nézzük meg a helyes taktika a betegség kezelésére.
A tankönyvek, amelynek én voltam az egyetemen ( „ez volt a kilencvenes években megtanultuk, mint tudjuk”), és hogy viszont egy reprint több régi tankönyvek, amelyek vizsgálták a tanáraim, a fő kezelési módszer perikoronarita nevezett kimetszése nyálkahártya csuklyáját korona kitörő fogat.
Olyan, mint a kivágott motorháztető, megszabadítjuk a korona a fog - és íme! Tooth volt vágva, mindenki boldog. Ülünk, örüljetek.
A gyakorlatban azonban van egy nagyon más. Több, mint 80% -ában, előbb-utóbb van a betegség kiújulását - és mindezt azért, mert kimetszése a készüléknek nincs okainak megszüntetésére perikoronarita, gátolt kitörés bölcsességfogak (helyhiány miatt a fogazat), valamint a nyálkahártya maga egyedülálló tulajdonsága a regeneráció.
Akkor miért a kimetszés slizistotkannogo Hood írta a régi könyvek, és néhány sebészek még mindig gyakorlat ez a kezelési módszer, annak ellenére, hogy nyilvánvaló hatástalansága? A tény az, hogy azokban az időkben, szürke senki komolyan venni a harapás alapjául fogászati egészség, és ennek következtében a helység fogszabályozás szinte egy csomó kozmetikumok, azt mondják, ez csak akkor szükséges, az esztétika. Számos jelenlegi sebészek nem látnak túl a hegyét a szike a saját, és nem akarta, hogy ásni okainak bizonyos problémák a szájban: ők csak akar vágni, varrni, cut-varrni.
By the way, ugyanezen okból a nemzeti fogászat meglehetősen gyakori meghibásodások a periodontális betegség kezelésében: nem szerepének megértése a helyes arányt a fogak és a fontos fogszabályozó kezelés parodontológia semmi köze.
A másik ok, amiért néhány sebészek igénybe kivágását a motorháztető, ha perikoronarite - a félelem a szövődmények és problémák idején / eltávolítása után bölcsességfogak. Állítólag a duzzanat nem fog fájni. Amikor kimetszés slizistotkannogo motorháztető ez nem történik meg? Ez történik, és hogyan! És az oka, hogy a megduzzad nem csont, nem fog lyukat, azaz a nyálkahártya és az alapul szolgáló lágy szövetekben. A készítmény több idegi receptorok és hajók - ez pontosan a primer fájdalom és duzzanat a műtét után. Ezen túlmenően, a megfelelő eltávolítása bölcsességfog ugyanannyi időt vesz igénybe, mint a kivágása a nyálkahártya a motorháztető, és a posztoperatív időszakban halad egészen ugyanaz érzéseit.
A különbség azonban az, hogy az első esetben (kimetszése a nyálkahártya), csak késlelteti a probléma és a megoldás nem szünteti meg az okát perikoronarita. A második esetben (amikor eltávolítja a bölcsességfog) - megszünteti a betegség oka, és ezzel a probléma megoldásának.
Taktika: hogyan
Véleményem szerint az egyetlen helyzet, amelyben tudunk igénybe kimetszés slizistotkannogo motorháztető, a képtelen eltávolítani a fogat miatt bizonyos technikai okok: a hiányzó szükséges eszközök és berendezések, hiányos képzettségük a fogorvos, stb
Minden más esetben, az egyetlen helyes módon kezelni perikoronarita - eltávolítása a kórokozó bölcsességfogak. Ez nagyon egyszerű.
Különbség a fotók három perc alatt. És a probléma többé.