Flosteron - használati utasítás, leírás, vélemény, a helyettesítő
injektálható oldat, szuszpenziós injekció
A parenterális adagolás rövid alkalmazás „élet” jelzés csak ellenjavallat túlérzékenység.
Intraartikuláris beadásra: előzetes arthroplasty, rendellenes vérzés (endogén vagy használata által okozott antikoagulánsok), intraartikuláris törés, fertőzés (szeptikus) gyulladásos folyamatot az érintett ízületek és ízület körüli fertőzések (beleértve a történelem), valamint közös fertőző betegség jelölt peri osteoporosis, hiánya gyulladás jeleit a közös (úgynevezett „száraz” közös, mint az osteoarthritis nélkül synovitis), a csont deformálódásához és súlyos ízületi deformitás (éles szűkület cyc avnoy rés ankylosis), az instabilitás a közös eredményeként arthritis, aszeptikus nekrózis a epifízis kostey.C képező közös ellátást. Parazita és a fertőző betegségek a vírus, gomba vagy bakteriális eredetű (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg) - a herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázis), bárányhimlő. kanyaró; amoebiasis, strongiloidózis (vagy feltételezett); szisztémás gombás, az aktív és látens tuberkulózis. Alkalmazás a súlyos fertőző betegségek elfogadható csak a háttérben specifikus terápia.
Vakcinálás utáni időszakban (az időszak időtartama 8 hét előtt és 2 héttel a vakcinálás) nyirokcsomó-gyulladás után BCG oltást. Immunhiány (például AIDS vagy HIV-fertőzés).
Betegségek az emésztőrendszer - gyomorfekély és a 12 nyombélfekély, oesophagitis. gastritis, akut vagy látens peptikus fekély. nemrég létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, a fenyegető perforáció vagy tályog, diverticulitis.
Betegségek CAS, beleértve nemrégiben myocardialis infarctus (a betegek akut és szubakut myocardialis necrosis a tüzet. lassítására hegszövet és ezáltal megtörni a szívizom), dekompenzált szívelégtelenség, magas vérnyomás, hiperlipidémia).
Endokrin betegségek - cukorbetegség (beleértve megsértése tolerancia szénhidrátok), thyreotoxicosis. hypothyreosis. Cushing-kór.
Súlyos krónikus vese-és / vagy májelégtelenség. nefrourolitiaz.
Hypoalbuminaemia és hajlamosító állapot előfordulása.
Szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV v.), Gyermekbénulás (kivéve bulbáris formájában encephalitis), nyílt és glaukóma. terhesség. szoptatás ideje alatt.
Intraartikuláris beadásra Flosterona: általános állapot, a beteg nehéz, nem hatékony (vagy rövid időtartam) a 2 előzőleg injekciós (figyelembe véve az egyes tulajdonságok használt GCS).
Adagolás és alkalmazás:
Flosterona az alkalmazás módja és az adagolási rend súlyosságától függ, és a betegség természete. A betametazon dinátrium-foszfát - a / jet (lassú), vagy infúzió, egyszeri adag - 4-8 mg (1-2 ml), ha szükséges, - legfeljebb 20 mg; fenntartó dózis - 2-4 mg. Az infúziós oldatot hígítjuk 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy dextróz-oldatot. Az oldatot közvetlenül a felhasználás előtt. A fel nem használt oldatot hűtőszekrényben 24 órán át.
Betametazon-dipropionát - mély V / m, a kezdeti dózis 4-8 mg súlyos betegség (SLE, asztmás állapota). Éves gyermekek 1 és 5 év, a kezdeti dózis - 2 mg, 6-12 - 4 mg. A megelőzésére hialin hártyás betegség a újszülött során koraszülés - a / m, 8 mg alatt 48-72 órán át, mielőtt a szállítás (legalább 24 óra), az injekció 24 órával később megismételtük és periarticularis Vnutriartikulyarno: nagyon nagy ízületek (kismedencei) - 4. -8 mg, nagy ízületek (térd, boka, váll) - 4 mg, közepes ízületek (ulna, karpális) - 2-4 mg, a kis kötések (interphalangea, sternoclavicular, metacarpophalangealis) - 1-2 mg (0,25-0,5 ml). B / C vagy intralezionális kezeléséhez a beadás bőrbetegségek - 0,2 ml / cm, de nem több, mint 4 mg / hét. Helyi infiltrációs: bursitis - 1,2 mg (az akut formában, legfeljebb 8 mg) szinoviális ciszta és synovitis - 1,2 mg, a tendinitis - 2 mg, amikor myositis, fibrositis, peritendinite, ízület körüli gyulladásokat, - 2-4 mg ; naponta egyszer, 1-2 hétig.
Szubkonjunktiválisan beadott 2 mg, ha szükséges.
GCS, felszabadulását gátolja interleykina1, interleykina2, interferon-gamma a limfociták és a makrofágok. Gyulladásgátló, allergiaellenes, érzékenységcsökkentő, antishock, anti-toxikus és immunszuppresszív hatást.
Gátolja a hipofízis ACTH és béta-lipotropina, de nem csökkenti a keringő béta-endorfin. Ez gátolja az TSH és FSH.
Ez növeli az ingerlékenység a központi idegrendszer, csökkenti a limfociták és az eozinofilek, megnöveli a vörösvértestek (erythropoietin termelődését serkenti).
Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokhoz, és komplexet behatol a sejtmagba, és stimulálja az mRNS szintéziséhez; az utóbbi képződését indukálja fehérjék, beleértve a lipokortina közvetítésében celluláris hatásokat. Lipokortin ez gátolja a foszfolipáz A2-felszabadulását gátolja az arachidonsav és gátolja a szintézisét endoperoxidok, Pg, leukotriének, amelyek hozzájárulnak a gyulladás, allergiák, stb
Fehérje metabolizmus: csökkenti a fehérje mennyiségét a plazmában (miatt globulin) növekedésével az együttható albumin / globulin, albumin növeli szintézisét a májban és a vesében; fokozza a fehérje katabolizmust izomszövetben.
Lipid-anyagcsere: magasabb növeli a szintézist a zsírsavak és a trigliceridek, oszt zsír (zsír felhalmozódását elsősorban a váll öv, az arc, a has), kialakulásához vezet hiperkoleszterinémia.
Szénhidrát metabolizmus: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktus; Ez növeli a tevékenység a glükóz-6-foszfatáz, amely növekedéséhez vezet a glükóz májból a vérbe; fosfoenolpiruvatkarboksilazy növeli a hatását és előállítását az amino-transzferázok, ami az aktiválási glükoneogenezis.
Víz-elektrolit anyagcsere: késlelteti Na + és a víz a szervezetben, serkenti eltávolítását K + (ISS aktivitás) csökkenti a felszívódását Ca2 + a bélből, „mosás” Ca2 + csontból, növeli a Ca2 + ürítés a vesék által.
Gyulladáscsökkentő hatás gátlása miatt a gyulladásos közvetítők felszabadulásának eozinofilekben; indukciója lipokortin kialakulását és csökkenteni a számát hízósejtek, amelyek hialuronsav; csökkenő kapilláris permeabilitás; stabilizálása sejtmembrán és az organellumok membránok (különösen lizoszomális).
Antiallergiás hatás okozta elnyomása a szintézise és kiválasztása, mediátorok allergia, felszabadulásának gátlását származó érzékenyített hízósejtekből és a bazofil sejtekből, a hisztamin és más. Biológiailag aktív anyagok, T- és B-limfociták, hízósejtek, érzékenységének csökkentésével effektor sejtek mediátorai allergia, gátlása az ellenanyag-termelés, változások immunválaszt.
A COPD-fellépés ez alapján elsősorban a gyulladásgátló, gátlására vagy megelőzésére fejlődésének nyálkahártya ödéma gátlása eozinofil infiltráció hörgő epitélium nyálkahártya alatti réteg lerakódása a hörgők nyálkahártyájában keringő immunkomplexek, és a fékezési erozirovaniya és nyálkahártya hámlás. Növeli az érzékenységet a béta-adrenerg receptorok a hörgők a kis és közepes kaliberű az endogén katekolaminok és exogén szimpatomimetikus, csökkenti a viszkozitást, a nyálka miatt gátlása vagy csökkentése a termékek.
Antishock és toxikus hatás társul emelkedett vérnyomás (koncentrációjának növelésével a keringő katecholaminok és visszaállítási érzékenységet hozzá adrenoceptorok és érszűkületet), csökkent vaszkuláris permeabilitás, membrán-védő tulajdonságait, aktiválása májenzimek metabolizmusában részt vevő endo- és xenobiotikumok.
Immunszuppresszív hatás annak köszönhető, hogy a citokintermelés gátlása kiadás (interleykina1, interleykina2; interferon-gamma) a limfociták és a makrofágok.
Ez gátolja a szintézisét és szekrécióját ACTH és a második - a szintézis az endogén kortikoszteroidok. Gátolja kötőszöveti reakció során a gyulladásos folyamatot, és csökkenti annak lehetőségét, a hegszövet.
A betametazon dinátrium-foszfát könnyen oldható vegyületet, amely jól felszívódik parenterális beadás után a szövetet, és egy gyors hatás. Betametazon-dipropionát egy lassabb felszívódást. Ezek egyesítésével vegyületekkel is PM mind a rövid (de gyors) és hatástartama. Attól függően, hogy az alkalmazás módjától (a / a / m, vnutriartikulyarno, peri, w / c) érjük el teljes vagy helyi hatást.
A gyakorisága és súlyossága mellékhatások függ az alkalmazás időtartamát, mérete használt adagot, és annak lehetőségét, hogy megfelel a cirkadián ritmust célpontja.
Endokrin rendszer: csökkentése glükóz tolerancia, „szteroid” diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea gravis striák ..) késleltetett nemi fejlődés a gyermekeknél.
A emésztőrendszer: hányinger, hányás, pancreatitis, „szteroid” gyomorfekély és a 12 nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás. vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben - megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
A CCC: arrhythmia. bradycardia (akár szívmegállás); fejlesztési (hajlamos beteg) vagy megnövekedett súlyossága CHF, EKG megváltoztatja jellemző hipokalémia, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Az akut és szubakut miokardiális infarktus - terjedésének nekrózis hangsúly. lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom.
Az idegrendszer: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis. depresszió, paranoia, fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság. szédülés. vertigo, pseudotumor kisagy, fejfájás. görcsök.
A érzékek: hirtelen látásvesztés (parenterálisan beadva a fej, nyak, orrkagyló, a fejbőr lehet elhelyezkedő hatóanyag-kristályok az erek a szem), posterior subcapsularis hályog. emelkedett szemnyomás esetleges károkat a látóideg, a hajlandóság, hogy dolgozzon ki a másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, a szaruhártya táplálkozási változások, exophthalmus.
Anyagcsere: fokozott kiválasztás Ca2 +, hipokalcémia, a testsúly növekedését, negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), fokozott verejtékezés.
Feltételes ISS aktivitás - folyadék-visszatartás és a Na + (perifériás ödéma), fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradság.).
A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és a csontosodási folyamatok gyermekek (korai záródását a epifízis növekedési zónák), csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont), szakadási inak, az izmok, „szteroid” myopathia. izomtömeg-veszteséget (atrófia).
A bőr és a nyálkahártyák: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hypopigmentáció, szteroid pattanások, striák, fogékonyság fejlesztése pyoderma és candidiasis.
Allergiás reakciók komponensek Flosterona: generalizált (bőrkiütés, viszkető bőrelváltozások, anafilaxiás sokk), a helyi allergiás reakció.
Egyéb: a kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, együttesen járulnak hozzá használt immunszuppresszánsok és a vakcinázás) leukocyturia, „mégsem” szindróma.
Helyi parenterális beadásra: égő érzés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia, és a fertőzés az injekció beadásának helyén, ritkán - nekrózis a környező szövetek, hegesedés az injekció helyén; atrófia a bőr és a bőr alatti szövet, amikor a / m (különösen veszélyes adminisztráció a deltoid izom).
Az on / a bevezetőben: arrhythmia. „Tides” a vér, hogy az arc, görcsök.
Amikor koponyán belüli bevezetése - orrvérzés.
Az intraartikuláris injekció - fokozott fájdalom a közös.
A tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, álmatlanság, eufória, izgatottság, depresszió. A hosszan tartó használata nagy dózisban - a csontritkulás, a vízvisszatartás, fokozott vérnyomás és egyéb tünetek a Cushing .. beleértve a Cushing-szindrómát, másodlagos mellékvese-elégtelenség.
A túladagolás kezelése Flosteronom: a háttérben fokozatos a gyógyszer visszavonására életfunkciók fenntartására, korrekció az elektrolit-egyensúly, antacidok, fenotiazinok, drogok Li +; a Cushing-szindróma - aminoglutetimid.
A gyerekek a növekedési időszak a gyógyszert kell használni, ha elkerülhetetlen, és az nagyon közel orvos felügyelete.
Felhívjuk figyelmét, hogy a betegek a hypothyreosis Flosterona clearance csökkent, és olyan betegeknél, thyreotoxicosisban - emelkedik.
A rifampicin. fenitoin. barbiturátok gyengítheti hatás (mivel induktorok „máj” mikroszomális enzimek, növeli a metabolikus sebesség); A hormonális fogamzásgátlók növelik a hatékonyságot.
Növeli a mellékhatások: NSAID-ok és etanol (erozív és a fekélyes elváltozások, és a vérzés a gyomor-bél traktus); androgének, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok (hirsutismus, akne); antipszichotikumok, immunszupresszív szerek (növeli a fertőződés valószínűségét, valamint limfómák és mások. limfoproliferatív betegség), bucarban. azatioprin (szürkehályog); m-holinoblokatory, antihisztamin szerek, triciklusos antidepresszánsok, nitrátok (szemnyomás növekedését); diuretikumok (hipokalémia), digitálisz glikozidok (aritmiák. társított hipokalémia), ritodrin (a lehetőségét, tüdőödéma terhes nőknél).
Ez növeli a májkárosító hatása paracetamol.
Amphotericin B és a szénsav-anhidráz-inhibitorok növelik a csontritkulás kockázatát.
Flosteronom kezelés növeli a toxicitást aszparagináz (esetleg növeli a vércukorszint csökkentő hatással és a kockázat a neuropathia és rendellenességek az eritropoiézis).
Csökkenti a metabolizmusát ciklosporin. növeli annak toxicitását.
Flosteronom terápia fokozza az anyagcserét izoniazid. mexiletin (különösen a „gyors acetilátorok”), amely csökkenéséhez vezet a plazmakoncentrációját.
Mitotan és mtsai. Inhibitorai mellékvesekéreg funkció szükségessé a dózis növelésével a kortikoszteroidok.
Hipokalémia okozta SCS, növelheti a súlyossága és időtartama izom blokád a háttérben izomlazítók.
Felgyorsítja megszüntetése ASA csökkenti annak szintje a vérben (esetekben Flosterona szalicilát koncentrációját a vérben megnő, és növeli a mellékhatások kockázatát).
Ez növeli a súlyossága a hiperglikémiás hatását streptozotocin.
Egyidejű alkalmazása Flosterona élő vírust tartalmazó vakcinák és a háttérben a többiek. Fajtái immunizálás növeli a aktiválása vírusok és fertőzések kialakulását.
A jelenléte a hatóanyag Flosteron *:
A gyógyszer nem mutatják a gyógyszertárakban, rendelkezésre állnak helyettesítő, amelyek használata feltétlenül kell személyesen egyeztetett az orvos:
Tegye fel kérdését, a szakértő
Keresse meg a drog a gyógyszertárakban • Itt valószínű helyettesítő • Kérje a gyógyszerész
Információ Flosteron készítmény a jelen szakasz célja az orvosi és gyógyszerészeti szakemberek és nem kell használni az öngyógyítást. Információk jelennek felülvizsgálatra alapvető tulajdonságait a gyógyszer és nem tekinthető hivatalosnak.
az árak, a rendelkezésre álló gyógyszertárakban szerepel ezen az oldalon frissül naponta kétszer. Az árak mindig látható a részben keresés és a megrendelés gyógyszerek a gyógyszertárakban.