Fizikai módszerek vizsgálatban résztvevő betegek, az illetékes egészségügyi on iLive
A fizikai módszerek vizsgálatok, amelyekben az orvos használ csak az érzékeit.
vizsgálatot a beteg ad jelentős mennyiségű információ, amely gyakran lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni és megoldani a problémákat kezelést. Más esetekben, kihallgatás lehetővé teszi az orvos, hogy egy előzetes letartóztatás és az átmenet objektív vizsgálat erősít a figyelmet vizsgálatáról szóló egyes szervek, ami a legvalószínűbb vereséget. Vannak olyan helyzetek is, amikor a beteg eszméletlen, és a személyes történelem gyakorlatilag hiányzik. A teljes vizsgálat hatástalanok lehetnek, és „mentés”, vagy hogy további kutatási módszereket (pl, hogy meghatározzuk a vércukorszintet).
Célkitűzés tanulmányozása fizikai módszerek gyakran fontos információkat nyújt, amely fontos diagnosztikai, prognosztikai és terápiás hatásait. Mint már említettük, néhány a tünetek akkor is csak abban az esetben, amikor gondolkodik és keresi meg őket. De vannak olyan esetek, amikor egy megfigyelés és vizsgálat a beteg idővel képes megoldani diagnosztikai és egyéb problémák, mivel számos tünetek léphetnek fel a későbbiekben a betegség. Ezen kívül meg kell fontolni annak lehetőségét, hogy néhány, a társuló tünetek folyamatos gyógyszeres terápia.
lehet megítélni a általános állapota a beteg eredményei alapján egy átfogó tanulmányt, amelyre jellemző, hogy kielégítő, mérsékelt vagy súlyos. Néha a beteg egészségi állapota kielégítő vagy jó, annak ellenére, hogy az általános állapotukat lehet megítélni, mint egy állam közepes súlyosságú jelenléte miatt jelentős változásokat mutattak ki, például az elektrokardiogram (mutatkoztak akut infarktus), vagy a tanulmány a vér (hyperkalaemia) .
A fizikai vizsgálati módszerek a következők:
Helyének jelzésére szervek vagy lokalizációja detektált változások a tanulmány ezeket a módszereket kell vezérelnie néhány közös pontok és vonalak, valamint a természetes anatómiai oktatás. Az utóbbiak közül meg kell említeni a következőket:
- kulcscsont;
- bordaív és borda;
- szegycsont, beleértve egy fogantyú test, a kardnyúlvány;
- csigolyák tövisnyúlványát, rovására, amely könnyen kezdeni határozottan kiálló VII nyaki csigolya;
- penge;
- csípő címerek;
- szemérem vegyületet.
Meg kell szem előtt tartani a következő területeken:
- nyaki fossa a nyél fölött a szegycsont;
- túlzott és subclavia fossa;
- hónalji fossa;
- gyomortáji vagy epigastrium, terület;
- szubkosztális régió vagy hypochondrium;
- lumbális régió;
- lágyéki területen.
Ezen kívül a következő függőleges vonalak a fizikális vizsgálat:
- elülső középvonal mentén húzódik a középvonal a szegycsont;
- szegycsont vagy szegycsonti vonal fut szélei mentén a szegycsont;
- mellbimbó vagy midclavicular vonalak;
- okologrudinnoy vagy parasternalis vonalakat húztak félúton az előző két;
- elülső hónaljvonalra túlnyúlik az elülső széle a hónaljban;
- mid-axilláris vonalak átmennek a központja a hónalj;
- posterior hónaljvonalra megy keresztül a hátsó éle hónaljban;
- penge vonalak áthaladnak az alsó sarkában a penge;
- csigolya vonal mentén fut tövisnyúlványát csigolyák;
- paravertebralis vonalon.
Általános ellenőrzési kombinálva a helyi ellenőrzést (különösen a bőrön), valamint az érzés, ütősök, hallgatózás.
Feeling (tapintással). Tapintása a különböző szervek és rendszerek megvannak a maga sajátosságai, amelyek leírása a szakaszok szentelt a tanulmány az egyes rendszerek. Tapogatózó, az orvos mindig használ a kapott információkat a megelőző vizsgálat a beteg, és tudásukat a topográfiai anatómia. Mint írta AL Myasnikov, mindig kell, hogy „segítséget hívni egy logikai tétel, tapogatózó, gondolkodás és a gondolkodás, megtapogat.”
A hatékony tapintása van szükség mindenekelőtt, hogy a beteg vett egy kényelmes helyzetben, ami által meghatározott célját érzés. orvosi ellátás is szüksége van, hogy kényelmes legyen. Célszerű, hogy az orvos ült a jogot a beteg ágya, vele szemben. Feltárása kezében legyen meleg, levágott körmök. Az érzés részt az egész tenyéri felszínén a kezét, bár a legtöbb tapintható mozgása tette a lábujjak.
Amikor az érzés, a hasüreg fontos, hogy a légzési mozgások.
Percussion (ütve). Bemutatjuk ütős a mindennapi orvosi gyakorlatban nagyban hozzájárult J. Corvisart - a híres francia orvos, az orvos-orvos I. Napóleon köszönhetően J. Corvisart orvosok tudomást szerzett fordította franciára munkaerő bécsi orvos L. Auenbrugera „Az új módja annak, hogy a mellkas ütőhangszerek emberi sejtek felismerni rejtett belsejében egy láda betegség”, megjelent 1761-ben
Ha ütős emberi test különböző hangokat, amelyek jellege attól függ, hogy a rugalmasság, a levegő tartalma és rugalmas szövet a témában szervezetben.
Tegyünk különbséget a közvetlen és közvetett ütőhangszerek, beleértve az alkalmazást a különleges plessimetra - lemez és kalapács.
Jelenleg a prevalenciája is ütős ujját az ujját, amikor a plessimetra a középső ujját a bal keze. Ő szűk, de anélkül, hogy nyomás a perkutiruemomu helyre. Ütős tölteni a középső ujját a jobb kezét, ami enyhén hajlított és ne érintse meg a többi ujj. Blow okozott a középső ujjperc egy ujj-plessimetra bal kezét, és a mozgás keletkezik főleg a csukló csukló (és nem a metacarpophalangealis ízület) a jobb kezét. Lövés teljesítmény függ a célja és módszere ütőhangszerek. Több vokális ütőhangszerek jelzi, valamint egy mély, csendes - szerű felület. Feltűnő, az orvos hallgatja a hangokat az ebből adódó, összehasonlítja és értékeli, hogy a következtetést az állami hatóságokat, hogy határaikat.
Ütős lehet az összehasonlító és topográfiai. Összehasonlító nevezett ütő, amely összehasonlítja a hangok alatt kapott, azonosan elhelyezett anatómiailag szimmetrikus helyei a testfelület (például, ütőhangszerek jobb és bal tüdő).
A topográfiai ütős célja differenciálódását különféle anatómiai struktúrák. Határozza meg a határ között a hatóságok lehet, ha van különbség a pneumatikus.
Vannak az alábbi lehetőségek közül az ütős hang:
- hangosan - tiszta tüdő;
- csendes - buta;
- dobhártya.
A patológia tiszta hang lesz tompa és unalmas miatt csökkenése vagy megszűnése a levegőben perkutiruemom szerv.
Dobhártya hang hasonlít a hang üti a dobot (tympanon), és jellemző a nagyobb magasságot. Ezt a vegyületet ütőhangszerek sima-tartalmú levegő üregek és több mint az üreges testek tartalmazó levegőt (gyomor, bél).
Így, általában felülete felett az emberi test határozza meg a hang egyértelmű pulmonalis tüdő ütőhangszerek tompítottá néma ütőhangszerek máj, a szív és az izmok, és egy vastag hang dobhártya át a hasüregbe.
Auszkultáció (hallgatózás). Auszkultáció - hallgat hangok fordulnak elő a szervezetben a saját, általában eredményeként a légmozgás vagy vér.
Ez a módszer a kutatás használni hosszú ideig. Alapjai a modern elképzelések fontos a hallgatózás, a nagy francia orvos Rene Teofil Hyacinthe Laennec (1781-1826). Azt is javasolta, hogy erre a célra egy speciális eszköz sztetoszkóp. Az ötlet R. Laennec 1816-ban A tanulmány egy nagyon kövér nő volt nehéz vezető közvetlen hallgatózás. Figyelembe notebook és csavarva egy csőbe, az egyik végén a cső csatlakozik a beteg, ő területe a szív, a másik végét tegye a füléhez. A minőségi hangokat hallgatni sokat javult.
Fonendoszkóp auscultation első egy fából készült cső kiterjesztésű különböző alakú mindkét végén. Aztán jött a még kényelmesebb puha fonendoszkóp, ami szintén erősíti a hangokat.
Sztetoszkóp - sztetoszkóp, amelynek vége, alkalmazható a beteg testébe, borított membránt (általában műanyag). Ez képezi egy kis kamrát, amely felerősíti hangot.
Fényfonendoszkópok és lágy fonendoszkópokat több különböző minták és különböző anyagokból készült, az esetleges egyedi az általuk választott.
Ha hallgat fontos betartani a csend a szobában. A sztetoszkóp kell alkalmazni elég szorosan. Meg kell jegyezni, a lehetőséget a hangok kapcsolódó érintkezése sztetoszkóp szőr a test felületén. A megjelölt pilosis, hogy csökkentsék a különleges hangokat kell nedvesíteni a megfelelő hallgatási térben.
Hallgatózás használják a tanulmány elsősorban a tüdő és a szív, a természetesen előforduló rezgéseket társítva működését. Változások hallgatózás minta, különösen a megjelenése további hangok kritikus lehet (kulcs) értékét a betegségek diagnosztizálásában. Fontos tudni, hogy a szabályokat a lehetőségeket. További jelentős információkat lehet szerezni dinamikus hallgatózás és megjelenése új jelenségek.
Meg kell jegyezni, hogy hallgatózás után visszük fel kérdést, A beteg vizsgálata, valamint a tapintással, kopogtatással, amelyek jelentős mennyiségű információ a diagnózis és egyes feltételezések betegség természete. Ezért fontos, hogy a hallgatózás történt szándékosan az ezeket a feltevéseket.