Fizikai fejlődését újszülöttek vizsgálati módszereket
Általánosan elfogadott, hogy a fizikai fejlődés egy informatív mutatója szintű közegészség.
Van egy közvetlen összefüggés a megbetegedések és halálozások gyermekek és a testsúlyuk. Minél kisebb a súlya a gyermek, annál inkább ki van téve a fertőző betegségek gyakran szenvednek a vérszegénység és a károsodott mentális és motoros fejlődésére. Jelentős meghaladó fizikai fejlődését a normához képest hátrányosan befolyásolja a gyermek testének, és lehet megnyilvánulása súlyos endokrin, genetikai rendellenességek; mint a gyerekek is nagyobb valószínűséggel betegednek meg. A legtöbb esetben az eltérés a normál sebesség, és növeli a hossza a testsúly az első jele a betegség. Meg kell elemezni ezt a helyzetet és vizsgálja meg a gyermeket.
Így a testi fejlődés egyik fő jellemzője az egészségügy, amelyekre szükség különleges nyomonkövetési kritikus időszakokban az élet, és különösen az első életévben, amikor a legintenzívebb a növekedés és fejlődés a gyermek.
Mostanáig az értékelést a testi fejlődés nem egyetlen megközelítés. Az utóbbi években egyre gyakrabban használják normatív táblázatok és grafikus görbék, amelyek lehetővé teszik, hogy egyesítse a módszertan értékelésekor a legfontosabb antropometriai mutatókat.
Meghatározása testi fejlődés és értékelési módszerek
Fizikai fejlődését - egy sor antropometriai paraméterek jellemzik az egészség a szervezet, a szívósság és rugalmasságát.
Az antropometriai mutatókat tartalmazza testsúly és hossza, fej kerülete és a mellkas. A vizsgálat gyermek kötődés mérése testsúly tekinthető, egy test hossza és a fej kerülete. Paraméter mellkas kerülete másodlagos jelentőségű. A mellkas kerülete mérést célszerűen csak egy adott csoportja a gyermekek túlzott növekedés fej kerülete, összehasonlítani őket egymással, és értékeli a dinamika.
A „fizikai fejlődését” a folyamat növeli a hosszát a test tömege egyes testrészek és biológiai érése a gyermek a különböző időszakokban.
Jelenleg értékelése testi fejlődés javasoljuk percenti módszerrel. Ez könnyű dolgozni, így nincs szükség a számítás. Percentit asztalok (táblázatok) lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa az egyes antropometriai szabvány - táblázatba (grafika), amelyet a tömeg vizsgálatok (100 ember minden korban). Az adatok 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97th vizsgázó be a táblázatba, amelyben a függőleges laikus mutatók testsúly (vagy testhossza, vagy a fej kerülete, vagy mellkas kerülete) és vízszintesen - a kor a gyermek. Táblázat. és ábra. megtartják az említett eljárás - ez az úgynevezett a százalékos vagy százalékos, vagy csak percenti (jelöljük P: P25, P75, stb).
Táblázat. Értékelése gyermek antropometriai mutatók segítségével percenti grafikonok
Percentit érték testtömeg és - a fiúk; b - a lányok
Percentit értéke a test hossza és - a fiúk; b - a lányok
Percentit érték és a fej kerülete - fiúk; b - a lányok
Percentit érték mellkas kerülete és - a fiúk; b - a lányok
A mérés antropometriai paraméterek
Testtömeg-mérésével határozzuk meg az újszülött.
Ma már széles körben használják az elektronikus orvosi mérlegek. A mérleg egy stabil felületre, és tartalmazza a hálózatban. Az egyenleg lekérdezéséhez nyomja meg a kezét, egy kis erőfeszítéssel közepén a tálca - a kijelző világítani leolvasott megfelelő kar erő; hagyja, hogy a tálca - a kijelzőn megjelenik a nulla. Ezután a nővér kell mosni, és szárítsa meg a kezét, tegye a pelenkát a tálcát a skála - a kijelzőn megjelenik a súlyát. Visszaállítása pelenkák súlyát a mérleg, ha megnyomja a „T” - jelenik meg a kijelzőn nullák. Ezt követően kezdődik súlyú gyermek: levetkőzni neki, tálcára rakjuk. Egy bizonyos idő elteltével az érték jelenik meg a kijelzőn a gyermek súlya, amely rögzítve van a kijelzőn 30-40 másodpercig. Ezután távolítsa el a gyermeket a skála (a skála automatikusan nullára).
Ha a súlyozást végre mechanikai egyensúlyt, majd a felkészülés testtömegű gyermeknél eljárás van jelölve beállító súlyok (zárt kapu súlyokat nullára vannak állítva, a zár nyitva van, és egyensúlyba hozzuk ellensúly egyensúlyt forgatás). Amikor mérlegek kiegyensúlyozottak mozgását a gyermek súlyok meghatározó kilogramm és gramm tömegű.
Magasság méretei centiméterben, tetőtől talpig, a gyermek pozícióját a hátsó egyenes, amennyire csak lehetséges, a térd és a láb derékszögben a láb rostomerom a pelenkázó vagy egy mérőszalagot.
Vízszintes magasság mérő van telepítve egy stabil, sík felületre léptékű „én”. Egy nővér mosás és megszárítja a kezét, terjed a pelenka stadiométerrel, felteszi a gyermek fejét egy rögzített lemez. Lábak baba kiegyenesíti könnyű érintés térdre, húzza a lábát a mozgó lemez stadiométerrel.
Annak megállapítására, a kerülete a fej áthalad a mérőszalag szemöldök és Inion, mellkas kerülete - egy alsó sarkában a kések és az alsó harmadik mellkasi bimbóudvar mirigyek.
Becslése fizikai fejlődését a gyermek születésekor
Értékelése fizikai fejlődésüket születéskor tartalmazza:
- meghatározása testsúly, hossz, fej kerülete és a mell, az arányosság test és összehasonlítjuk azokat a mutatókat megfelelő / a lenne terhességi kor (GA) a gyermek;
- a lejárat a újszülött értékeltük a kombináció klinikai és funkcionális paraméterek. Értékelése morfológiai és funkcionális érettség csak akkor lehet elvégezni az első 7 nap az élet, állítja egy különleges lejárati táblázatok; Ez magában foglalja annak értékelését, az állam a bőr, a haj, mell és a nemi szervek, alakja fülek, testhelyzet, a testtartás, a gyermek.
Terhességi kor (GA), a gyermek minősül kifejezés a terhesség, amelyben született.
Jelenleg élveszületések kell tekinteni a gyermek született a terhességi kor legalább 28 hét, ennek megfelelően GW határozzuk kezdve a terhesség 28. hete. Az átmenet a Magyar figyelembe élveszületésre a 22. terhességi hét, hepatitis B fogják kiszámítani ebben az időszakban a terhesség. Így, inkomplett terhesség HB egyenlő 22-37ned.
Értékelésekor a fizikai fejlődését a gyermek születéskori percentit grafikonok függőleges laikus mutatói testsúly, hossz, a kerülete a fej vagy a mellkas, a gyermek, és vízszintesen - a GV.
Valamint az arányosság gyermek test becsült egyéni paraméterei fizikai fejlődését, vagyis a az arány az egyes testrészek. Jellemzők A külső arányok a gyermek születéskor:
- egy viszonylag nagy fej túlnyomórészt agyi Tanszék arc;
- rövid nyak;
- csonka mellkas, elvékonyodó a tetején, és kiterjesztett alsó felében;
- hosszú kiálló hasa;
- viszonylag rövid alsó végtagok.
Minél kisebb a HR gyermek, annál nyilvánvaló az adott fizikum.
Ennek alapján a differenciált értékelést a testi fejlődés újszülöttek visszanyert alábbi klinikai formák felület növekedés és fejlődés:
- Gyermekek nagy testtömeg;
- gyermekek alacsony születési súly (veleszületett / vagy magzati hypotrophy prenatális);
- gyermekek méhen belüli növekedési retardáció (IUGR) - viszonylag kis terhességi kor.
Általános szabály, hogy a gyermekek nagyobb születési súly - testtömegű gyermekek több mint 4000 g
Veleszületett (intrauterin) alultápláltság - akut vagy krónikus betegségben magzati táplálkozás, kíséri késedelem fizikai fejlődését, sérti a funkcionális állapot a központi idegrendszer, a metabolikus rendellenességek és csökkent immunológiai reaktivitását. Magzati hypotrophy lehet önálló betegség, és kísérheti különböző betegségek a magzat és az újszülött. Gyermekek magzati alultápláltság lehet koraszülött, távú utáni távon.
Gyermekek IUGR (kicsi terhességi kor) - ezek a gyerekek, hogy nem felelnek meg a fizikai fejlődése terhességi kor.
A kezdeti fogyás - ez olyan jelenség, amely megfigyelhető valamennyi újszülött a szülés után azonnal. Ez annak köszönhető, hogy az elmozdulás a folyadék a légúti képződése során pulmonalis légúti típusú, magzatvíz párolgást a bőrt, veszteség „eredeti széklet” - meconium. Normális esetben egy gyermek is biztonságosan maguknak elveszíteni nem több, mint 10% -a testsúly. Jobb - mintegy 5%. Hogy a gyermek a lehető legkisebb mértékben fogyni, meg kell
ez az első perctől az élet volt, és anya kérésére azt a mellkason. Hagyja az anya úgy tűnik, hogy ő már nincs tej, de a gyerek a fontos, még egy pár csepp kolosztrum megszerezni a szükséges energiát, és megalakult a megfelelő anyagcserét. Ha egy gyermek elveszíti több mint 10% -át az eredeti testsúly, meg kell keresni az okát - betegség, rossz vagy elégtelen táplálkozás. Azonban minden esetben van szükség, mert korrekciós intézkedéseket.
Az értékelést kell végezni a kórházban, és amikor először keresi fel az újszülött egészségügyi dolgozó otthon.
Értékelése a fizikai fejlődés a csecsemő az első hónapban az élet
Az életkor, a hónap tartott rendszeres értékelését testi fejlődés használatával percenti diagramok alapján értéke antropometriai adatok megváltoznak.
A bemutatott táblázatok tartományok testsúly ingadozásokat testhossza, és a fej kerülete távú csecsemők, amelyek egybeesnek a tartományban 25-75 centilis és normálisnak tekinthető.
Táblázat Testtömeg
Jogsértések fizikai fejlődését a gyermek az első hónapban az élet közé posztnatális (szerzett) alultápláltság - soványság képest testhossz és utáni paratrofiyu - túlsúly hosszában a test.
A szülés utáni alultápláltság lehet:
- Elsődleges - általában emésztőszervi alultápláltság okozta hiány az anyatejben vagy irracionális mesterséges etetés a baba, valamint kimondja szembeni intolerancia miatt a tej fermentopathy;
- szekunder - eredményeként fejlődik ki akut és krónikus gyermek betegségek, veleszületett fejlődési rendellenességek (pylorus stenosis, stenosis a bél), immunhiányos betegségek, súlyos központi idegrendszeri patológia.
Fontos klinikai tüneteit alultápláltság tünetei vannak az alultápláltság:
- elvékonyodása a bőr alatti zsírréteg;
- vastagságát csökkentő bőr redők, és a comb kerülete váll;
- csökkentése szöveti turgor;
- megnövekedett számú bőr gyűrődések a végtagokon, a nyak, a megjelenésük az arcon, fenék, az ízületek körül;
- világos körvonalai bordák és más csontok kiemelkedések. Tünetei alultápláltság felelős egyértelműen
egyenlőtlenségek az alkotmányt újszülöttek: gyermekek néznek vékony, hosszú, viszonylag nagy fejjel.
Jellegzetes gyermekek magzati hypotrophy a csökkentése nemspecifikus védelmet tényezők vezet nagyfrekvenciás van fertőzéses és gyulladásos betegségek.
A hiánya súlygyarapodás az első hónapban az élet, ha nincs fenyegető tünetek formájában állandó, növekvő gyakorisága és mennyisége öklendezés és hányás konzultálni kell az etetés, ellenőrizze, hogy az anya hozza a gyermeket megfelelően a mell és a szopás hatékonyságát.
Selejtező kerülete és alakja a fej
Mérése fej kerülete az első évben a gyermek életének különleges jelentősége van. Az év első felében az átlagos fej kerülete nyereség 1-1,5 cm. Jelzőlámpák fej kerülete is mérhető percenti táblázatokat.
Fejkörfogat újszülött magasabb, mint a mellkas kerülete 1-2 cm. A növekedés a különbség, főleg tartós, ami azt gyanítják, a fejlesztési hydrocephalus. Növelése a kerülete a fej nem lehet az egyetlen jele hydrocephalus. Ebben az esetben általában vannak más jelek jellemző ez a betegség.
Ha a kerülete a fej kisebb, mint a mellkas kerületének meg kell zárni microcephalia.
A fej lehet a különböző formák, hogy nem egy patológia, de csak jellemző gyerek.
Tanácsadás megsértése esetén a fizikai fejlődés
Hiánya növekedése vagy csökkenése a testtömeg relatív kor utalhat akut fertőzéses, sebészeti patológia (pylorus stenosis). kell végeznie egy táplálkozási tanácsadás anyák hiányában ezen betegségek.
Amikor a túlzott súlygyarapodás kell zárni endokrin rendellenességek, különösen a magas vérnyomás és a hypothyreosis. Ezek hiányában az paratrofiyu tekinthető alkotmányos, azaz gyermek nem látható korlátozását tápanyagok csökkentése sokfélesége és a hosszan tartó szoptatás, stb
Gyermekek alkotmányos paratrofiey szükséges:
- hemoglobin-szint ellenőrzése és megelőzése vérszegénység;
- ellenőrzési és megelőzési kalcium D vitamin-dependens angolkór.