Fetotoxikus hatás - a gyógyszerek hatását a embrió és a magzat - Gyermekgyógyászati farmakológia -
Embriotoxikus hatás lép fel az első 3 hétben. a megtermékenyítés után, és a negatív hatását a kábítószer a zigóta és blasztociszta található lumenében petevezeték vagy méh (a beültetés előtt), és etetés az anya titkos.
Damage, és általában blasztociszta halált okozhat a következő anyagok: hormonok (ösztrogének, progesztogének, STH, dezoxikortikoszteron-acetát), antimetabolitok (merkaptopurin, fluor-uracil, citarabin, stb), inhibitorai szénhidrát (jód-acetát) és a fehérje (aktinomicin) cseréje, szalicilátok , barbiturátok, szulfonamidok, fluorozott szerek, antimitotikus szerek (kolchicin és mtsai.), a nikotin.
A teratogén hatások előfordulhatnak elejétől a 4. végéig a 8. terhességi hét és vezet a különböző jogsértések a normális magzati fejlődés, a megjelenése anomáliák a belső szervek és rendszerek. folt megvalósítási mód függ a vemhesség (amelyből szervek fektetik és kialakítva széles körben során a gyógyszer beadása).
Annak a valószínűsége, a fejlődési rendellenességek nem csak attól függ adható terhes nőknek a gyógyszer, hanem a kor (a valószínűsége nő, ha terhes fiatalabb, mint 17, és 35 évesnél idősebb), az állam az ő egészségi, működésének megszüntetése kábítószer-végrehajtási, a dózis, az időtartam kinevezése, a genetikai hajlam a fejlesztés egy folt.
Szerint a veszély mértéke a teratogén hatása gyógyszerek 3 csoportra osztottunk. Az 1. csoportba tartozó anyagok rendkívül veszélyesek a fejlődő magzathoz, és ezért teljesen ellenjavallt a terhes nők tartoznak: A talidomid (kontergan) antifolievym gyógyszerek (metotrexát, három metoprén), androgének, dietilstilbesztrol hormonális orális fogamzásgátlók.
Az utóbbi a javasolt megállítani legalább 6 hónapig. mielőtt a tervezett terhesség. A 2. csoportban valamivel kevésbé veszélyes a magzatra jelenti foglalhatnak gyógyszereket írják fel a betegeknek epilepszia, cukorbetegség, rák és mások.
"Handbook of gyermekgyógyászati klinikai farmakológia", VA Gusel
Krónikusan előforduló betegségek minden bizonnyal olyan tényező hajlamosító előfordulása teratogén hatást, azonban nagy, és a potenciális veszélyt teratogenitás magukat gyógyszerek a csoport, amelyhez tartozik: antiepileptikumok (fenitoin, hexamidin, fenobarbitál, valproinsav) alkilező daganatellenes szerek (embihin , dopa, sarcolysine, hlorbutin) orális antidiabetikumok (butamid, bucarban, tsiklamid, glibenklamid, klórpropamid, gliburid), és például etanol, a progeszteron. A harmadik ...
Gyógyszeradagolás Összhangban a gyakorisága és súlyossága a mellékhatások, amelyek akkor jelentkeznek, amikor hozzárendeljük gyógyszerek újszülöttek, farmakológiai szereket 3 csoportra osztottuk: látható (I-1) óvatosan alkalmazandó (2.) és a ellenjavallt (3.) újszülöttek. A hatóanyaggal különböző korú gyermekek szervezet számos tényezőtől függ, például, hogy a priori kiszámíthatatlan. Ebben a tekintetben az adagolási gyógyszerek ...
Annak a kérdésnek a lehetséges hatás a gyógyszer a szoptatott gyermek fontos tudni: az érték index aránya a gyógyszer koncentrációját a tejet, hogy az anyai vérplazmában; együttható nagyobb, mint egy nemkívánatos hatások kockázata a gyermekre hatásos anyagok, az igazi (az együttható az egyes készítmények és a számítási módszerét az orientációs paraméter gyógyszerek ismeretlen tényező ...
Az alábbiakban a értékei paraméter tej / vérplazma néhány gyakran használt szerek: acetilszalicilsav 0,6 0,1 ... 1 fenilbutazon neodikumarina karbamazepin 0,15 0,4 ... 0,7 0,7 fenobarbitál tiopentál-nátrium-1 0,5 klorálhidrát sibazon (diazepam), 0,1 meprobamát (meprobamát), 2 ... 4 1 etil-alkohol imizine 0,1 ... 0,5 ... 0,3 Lítium-karbonát 0,7 metotrexát Digoxin 0,85 0,1 Klórpromazin 0,3 0,5 ... kinidin 0.1 0.2 ... 0.7 cikloszerin Chloramphenicol 0,55 2,75 eritromicin ...
Ha figyelmen kívül hagyjuk a mutatók zhirorastvoreniya és kötelező a gyógyszer plazmafehérjékhez, ezért lehetséges, hogy kb számítani együttható a kábítószert. Meg kell számítani a részét a napi dózis a gyógyszer rendelt az anya, ami kap egy nap szoptatott csecsemőnél. A számításhoz szükséges tudni, hogy a pK a hatóanyag és hogy az ismert értékét a vér pH és az anyatejben ....